病理学切片复习表格.docx

病理诊断
诊断依据
鉴别诊断
肠道传染病
阿米巴肝脓肿
肝右叶为一巨大的脓肿所占据，脓肿壁呈破絮状外观

肠阿米巴病

肠伤寒

肝脏疾病
坏死后性肝硬化
体积变小，质地变硬，表面布满大小不等结节，多数结节较大，直径接近或超过1CM，结节间纤维间隔较宽

急性重型肝炎
体积缩小，穹窿面塌陷，质地变柔软，表面有皱纹，切面有黄白色斑块，小叶结构不清

急性重型肝炎-黄小软

门脉性肝硬化
体积缩小，边缘锐利，质地变硬，表面及切面布满大小相仿的灰色小结节

食道下段静脉曲张-1
食管下段黏膜可见增粗扩张之静脉，呈紫黑色，弯曲

亚急性重型肝炎

亚急性重型肝炎-黄小结
体积缩小，边缘锐利，表面可见呈岛屿状散在分布的绿豆大小结节，切面见结节色灰黄，境界清楚

原发性肝癌多结节型
表面凹凸不平，有小结节弥散全肝，切面见在肝硬化小结节弥散分布的基础上有数个体积较大结节，灰黄色、粗糙，有出血坏死

原发性肝癌巨块型
肝体积明显增大，右叶显著，右叶表面隆起其余肝组织呈凹凸不平结节状；切面见右叶有一巨大肿块，境界较清楚，质地粗糙，内有坏死

呼吸系统疾病
大叶性肺炎
肺叶增大、饱满、被膜紧张并有少量纤维素附着；切面致密，粗糙，海绵状结构消失，颜色灰黄，灰白色

肺癌弥漫型
癌组织起源于末梢的肺组织，沿肺泡管及肺泡弥散性浸软生长，形成多数栗粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶
肺癌转移
肺癌中央型
肺癌发生于主支气管，在肺门形成肿块

肺癌周围型
靠近肺膜的肺周边部形成孤立的球形癌结节

右上叶大叶性肺炎灰色肝样变期
肺叶肿大，呈灰白色，质实如肝

支气管肺炎

结核病
肠结核：腰带状溃疡
肠黏膜有溃疡，溃疡长径与肠管长轴垂直，溃疡边缘部整齐，似鼠咬状，底部凹凸不平

干酪样肺炎
肺切面有散在性大小不等灰黄色干酪样坏死灶，边缘模糊，部分区已融合成片，肺门淋巴结肿大，切面呈干酪样坏死

骨结核

脊柱结核
脊椎纵切面观见脊椎向后凸起，该处椎体和棘突发生干酪样坏死，椎间盘同时受累破坏

结核瘤
肺组织内上叶见一孤立性纤维包裹境界分明的球形干酪样坏死灶，切面呈灰白色
肺癌
结核性腹膜炎
腹膜、网膜、及肠管互相粘连成团，肠浆膜面弥散分布灰白色小结节

结核性胸膜炎及干酪样肺炎

局灶型肺结核
肺尖部可见多个米粒大的灰白色圆形病灶，边界清楚，病灶周围有纤维组织增生包裹

慢性纤维空洞型肺结核
接近肺尖处有一个厚壁空洞，如鸡蛋大小，内侧壁有干酪样坏死物，其外有较厚的纤维组织增生

肾结核
肾体积增大，切面可见数个大小不一的空洞，空洞壁粗糙不整齐，内有干酪样坏死物

粟粒性肺结核
表面和切面可见弥漫均匀分布的灰白略带黄色的小结节，大小较一致，境界清楚，略向表面突起

原发综合征

病理诊断
诊断依据
鉴别诊断
泌尿系统疾病
大红肾：急性肾炎
肾脏体积增大，包膜紧张，光滑，变红

慢性肾小球肾炎
体积明显缩小，质地变硬，被摸已被剥离，表面粗糙不平，呈弥散性细颗粒状

慢性肾盂肾炎
肾脏体积变小、变硬，表面不光滑，有不规则的凹陷性瘢痕

膀胱癌
膀胱底部有一球形肿瘤，表面粗糙不平，并有细小的绒毛状突起

肾细胞癌
肾上极有圆形肿瘤，边界较清楚，切面实性，灰白色，部分灰黄，有暗红色出血区

蚤咬肾
肾脏体积增大，包膜紧张，光滑，有散在分布小出血点

女性生殖系统疾病
浸润性葡萄胎
子宫增大，宫腔内充满灰白色透亮之水肿绒毛，葡萄样，大小不等
良性葡萄胎
绒毛膜癌
子宫增大，切面见子宫底部有一暗红色肿块，突入宫腔，并侵入子宫肌层，境界不清

乳腺癌：乳头及皮肤
乳房表皮呈橘皮样

子宫颈癌（内生浸润型）
子宫肿胀，切面见癌组织呈灰白色，呈结节状在子宫颈管内浸润生长

子宫颈癌（外生菜花型）
癌组织向子宫颈表面生长，形成菜花状突起

损伤与修复
骨痂
切面骨痂灰白色，质地致密

脾被膜玻璃样变性
脾被膜局部明显增厚，切面灰白半透明，均匀致密，质坚硬

脾凝固性坏死
被膜下见一灰白色坏死区，干燥，无光泽，边缘清楚

肾凝固性坏死
被膜已剥离，切面肾皮质可见灰白色坏色区，干燥质地硬实，分界清楚

肾萎缩
肾体积明显增大，但实质变薄，皮、髓质分界不清楚，肾盂肾盏极度扩张

心脏萎缩
外形保持体积变小，心外膜脂肪减少，外膜褶皱，血管变弯曲

脂肪肝
被膜光滑、紧张，边缘变钝，表面及切面呈黄色

指干性坏疽
外观变黑色，干燥，坚实，坏死区皱缩，与正常组织分界清楚

足干性坏疽
外观变黑色，干燥，坚实，坏死区皱缩，与正常组织分界清楚

消化管道疾病
结肠癌（浸润型）
局部肠壁增厚，灰白色，肠壁分层结构不清楚，黏膜面见以溃疡型肿物突向肠腔

结肠癌（隆起型）
肠黏膜面见一菜花状肿物突向肠腔生长，灰白色

结肠胶样癌
肠壁局部增厚，黏膜正常皱襞消失，一不规则肿物突向肠腔，切面灰白，如胶冻状，肠壁分层结构消失

十二指肠球部溃疡
十二指肠球部黏膜面上见一圆形溃疡灶

胃癌（浸润型）革囊胃
胃壁弥散增厚、变硬，状如革囊，部分皱襞增粗，部分扁平，

胃癌（溃疡型）
胃小弯黏膜面见一巨大溃疡，边缘隆起，中央凹陷，呈围堤状

胃癌（隆起型）
胃小弯近幽门部见一菜花状肿物，自黏膜面向胃腔生长，局部胃壁增厚僵硬

胃溃疡病
胃黏膜上有一溃疡灶，圆形，边缘整齐，底部平坦，周围黏膜皱襞呈放射状集中

直肠癌（溃疡型）

内分泌系统
结节性甲状腺肿
体积增大，切面有大小不等结节，棕褐色，结节无明显薄膜

弥漫性毒性甲状腺肿
切面呈红肉样，结构致密，类似肌肉组织

病理诊断
诊断依据
鉴别诊断
心血管系统疾病
二尖瓣狭窄并关闭不全

高血压性左心室肥大

冠状动脉粥样硬化
动脉内膜一侧呈灰黄色半月形增厚，管腔狭窄

急性风湿性心内膜炎
瓣膜闭锁缘上有单行排列的串珠状赘生物，灰白色、光滑、呈疣状突起

急性感染性心内膜炎
瓣膜增厚，迎血面上有不规则赘生物，褐色，粗糙

脑底动脉环粥样硬化

原发性颗粒性固缩肾

主动脉粥样硬化

血液循环障碍
槟榔肝
肝表面光滑，被膜紧张，切面上构成网络状斑块，形似摈榔

肺出血性梗死
被膜下见一境界清楚的略呈三角形的暗褐色病灶，病灶失去正常肺组织的多孔海绵状结构

肺动脉栓塞并肺出血型梗死

肺棕色硬变：慢性肺淤血
肺体积饱满，质地致密坚实，肺膜及肺切面散在多数棕褐色小点

慢性肺淤血

慢性肝淤血-槟榔肝

脑出血

炎症
白喉
会厌、喉、气管黏膜面附着一层灰白色干燥的膜样物

肺脓肿
肺切面有多个大小部等的灰白色局限性病灶，境界清楚

急性蜂窝织炎性阑尾炎
阑尾明显肿大，增粗，浆膜高度充血

脑脓肿
脑切面可见规则形的囊腔，和周围分界清楚

缩窄性心包炎：纤维素性心包炎

纤维素性心包炎
心外膜表面覆盖一层灰黄色，呈絮状的纤维素性渗出物，心外膜失去光泽，血管模糊不清

纤维素性胸膜炎

炎性息肉

神经系统疾病
化脓性脑膜炎
蛛网膜下腔可见灰黄色渗出物

病理诊断
诊断依据
鉴别诊断

肿瘤
肠腺瘤性息肉

肺转移性瘤

骨肉瘤
肿瘤侵犯骨皮质、骨髓腔及周围软组织

黑色素瘤

畸胎瘤
肿瘤呈囊性，包膜光滑、完整，切面见囊壁厚薄不一，囊内充满油脂、毛发团

家族性多发性腺瘤性息肉

甲状腺腺瘤
肿瘤有包膜，切面棕黄色半透明，有囊性变

卵巢囊腺瘤

皮肤乳头状瘤
肿瘤突出于皮肤表面，呈乳头状

皮下纤维肉瘤

纤维肉瘤
肿瘤大，卵圆形，小区有假包膜。切面灰白，均匀细致

阴茎皮肤鳞状细胞癌
肿瘤呈菜花状，灰白色，破坏阴茎龟头

脂肪瘤
肿物呈分叶状，包膜完整，黄色，质软

子宫平滑肌瘤
子宫体积增大，粘膜下层，基层及浆膜下层有多个大小不等的结节，结节境界清楚，圆形或椭圆形

足跟鳞状细胞癌
足跟部有一巨大溃疡，边缘隆起，底部高低不平

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