阿斯匹林哮喘ppt课件.ppt
《阿斯匹林哮喘ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《阿斯匹林哮喘ppt课件.ppt(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、阿阿 司司 匹匹 林林 哮哮 喘喘定定义n n部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解其它解热镇痛痛药及非甾体抗炎及非甾体抗炎药后数分后数分钟至数小至数小时内会内会诱发剧烈的哮喘烈的哮喘发作,作,这种种对阿司匹林阿司匹林为代表的解代表的解热镇痛抗炎痛抗炎药的不耐受的不耐受现象称象称为阿司匹林性哮喘阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma)。)。n n约有半数患者伴有鼻息肉和鼻有半数患者伴有鼻息肉和鼻窦炎,当炎,当阿司匹林性哮喘伴有上述鼻部症状和体阿司匹林性哮喘伴有上述鼻部症状和体征征时,称,称为阿司匹林性哮喘阿司匹林性哮喘综合征合征(Asp
2、irin induced asthma syndrome)。)。阿斯匹林哮喘患病率阿斯匹林哮喘患病率n n成人哮喘患者成人哮喘患者成人哮喘患者成人哮喘患者n n单单独根据病史:独根据病史:独根据病史:独根据病史:3%3%5%5%n n经经口服阿司匹林激口服阿司匹林激口服阿司匹林激口服阿司匹林激发试验发试验:19%19%n n儿童哮喘患者儿童哮喘患者儿童哮喘患者儿童哮喘患者n n单单独根据病史:独根据病史:独根据病史:独根据病史:2%2%n n经经口服阿司匹林激口服阿司匹林激口服阿司匹林激口服阿司匹林激发试验发试验:13%13%16%16%诱发阿司匹林哮喘的阿司匹林哮喘的药物物n n按解按解按解
3、按解热热抗炎抗炎抗炎抗炎镇镇痛痛痛痛药药的化学的化学的化学的化学结结构将其分构将其分构将其分构将其分为为以下七以下七以下七以下七类类n n1 1,水,水,水,水杨杨酸酸酸酸类类:阿司匹林(:阿司匹林(:阿司匹林(:阿司匹林(AspirinAspirin),水),水),水),水杨杨酸酸酸酸钠钠n n2 2,苯胺,苯胺,苯胺,苯胺类类:非那西丁(:非那西丁(:非那西丁(:非那西丁(PhenacetinPhenacetin),乙),乙),乙),乙酰酰氨基酚(扑氨基酚(扑氨基酚(扑氨基酚(扑热热息痛,是非那西丁在体内的代息痛,是非那西丁在体内的代息痛,是非那西丁在体内的代息痛,是非那西丁在体内的代谢产
4、谢产物)物)物)物)n n3 3,吡,吡,吡,吡唑酮类唑酮类:氨基比林(:氨基比林(:氨基比林(:氨基比林(AminopyrineAminopyrine),安乃近),安乃近),安乃近),安乃近(AnalginAnalgin),保泰松(),保泰松(),保泰松(),保泰松(PhenybutaxonePhenybutaxone)n n4 4,乙酸,乙酸,乙酸,乙酸类类(吲哚类吲哚类):):):):吲哚吲哚美辛(消炎痛),美辛(消炎痛),美辛(消炎痛),美辛(消炎痛),苏苏林达林达林达林达n n5 5,丙酸,丙酸,丙酸,丙酸类类:布洛芬(:布洛芬(:布洛芬(:布洛芬(IbuprofenIbuprofe
5、n),芬必得(布洛芬的),芬必得(布洛芬的),芬必得(布洛芬的),芬必得(布洛芬的缓缓解解解解剂剂型),型),型),型),萘萘普生普生普生普生n n6 6,芬那酸,芬那酸,芬那酸,芬那酸类类(灭灭酸酸酸酸类类或或或或邻邻胺苯甲酸胺苯甲酸胺苯甲酸胺苯甲酸类类):双):双):双):双氯氯芬酸芬酸芬酸芬酸(DielofenacDielofenac),商品名),商品名),商品名),商品名为为扶他林扶他林扶他林扶他林n n7 7,喜康,喜康,喜康,喜康类类(苯丙(苯丙(苯丙(苯丙噻嗪类噻嗪类):炎痛喜康():炎痛喜康():炎痛喜康():炎痛喜康(PiroxicanPiroxican),),),),为为长
6、长效的抗效的抗效的抗效的抗风风湿湿湿湿药药。诱发阿斯匹林哮喘的阿斯匹林哮喘的药物物n n解解解解热热抗炎抗炎抗炎抗炎镇镇痛痛痛痛药药的常的常的常的常见见复方制复方制复方制复方制剂剂n n1 1,复方阿司匹林(,复方阿司匹林(,复方阿司匹林(,复方阿司匹林(APCAPC):即复方乙):即复方乙):即复方乙):即复方乙酰酰水水水水杨杨酸,主要有酸,主要有酸,主要有酸,主要有阿司匹林、非那西丁、咖啡因等成份。阿司匹林、非那西丁、咖啡因等成份。阿司匹林、非那西丁、咖啡因等成份。阿司匹林、非那西丁、咖啡因等成份。n n2 2,感冒通:含双氛芬酸,感冒通:含双氛芬酸,感冒通:含双氛芬酸,感冒通:含双氛芬酸
7、钠钠。n n3 3,去痛片或索米痛:主要成份,去痛片或索米痛:主要成份,去痛片或索米痛:主要成份,去痛片或索米痛:主要成份为为氨基比林、非那西丁、氨基比林、非那西丁、氨基比林、非那西丁、氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。咖啡因、苯巴比妥。咖啡因、苯巴比妥。咖啡因、苯巴比妥。n n4 4,安痛定注射液:主要包括氨基比林、安替比林、巴比,安痛定注射液:主要包括氨基比林、安替比林、巴比,安痛定注射液:主要包括氨基比林、安替比林、巴比,安痛定注射液:主要包括氨基比林、安替比林、巴比妥妥妥妥钠钠。n n5 5,抗感,抗感,抗感,抗感5 5号:主要成份阿司匹林、扑号:主要成份阿司匹林、扑号:主要成份阿
8、司匹林、扑号:主要成份阿司匹林、扑尔尔敏、敏、敏、敏、vitCvitC、金、金、金、金银银藤、藤、藤、藤、野菊花、山豆根。野菊花、山豆根。野菊花、山豆根。野菊花、山豆根。n n6 6,复方茶碱:内含氨基比林成份,可,复方茶碱:内含氨基比林成份,可,复方茶碱:内含氨基比林成份,可,复方茶碱:内含氨基比林成份,可诱发较严诱发较严重的阿司重的阿司重的阿司重的阿司匹林性哮喘。匹林性哮喘。匹林性哮喘。匹林性哮喘。发发 病病 机机 制制磷磷 脂脂花花 生生 四四 烯烯 酸酸LTA4PGG2PGH2LTC4合成酶合成酶PGD2 PGF2 PGE2LTC4LTD4LTE4LTB4合成酶合成酶LTA4水解酶水解
9、酶5-OL FLAPCOX-1/COX-2PLA2阿司匹林阿司匹林发病病机机制制“分流分流”假假说认为:由于花生四:由于花生四烯酸是酸是环氧化氧化酶途径和途径和5-脂氧化脂氧化酶途径的共同途径的共同产物,物,NSAID阻滞了前列腺素途径阻滞了前列腺素途径则可使花生四可使花生四烯酸代酸代谢转向向5-脂氧化脂氧化酶途径,途径,导致致Cys-LT生生成增加,从而引起呼吸道的异常反成增加,从而引起呼吸道的异常反应。“PGE2抑制抑制”假假说认为:由于:由于PGE2在体外可在体外可以抑制白以抑制白细胞合成胞合成LT,所以当,所以当NSAID阻断阻断PGE2合成合成时,就会同,就会同时解除了体内内源性解除
10、了体内内源性PGE2依依赖性抑制性抑制5-脂氧化脂氧化酶途径的作用。途径的作用。这两种假两种假说都都认为NSAID抑制抑制COX导致致强效效支气管收支气管收缩物物质Cys-LT的急的急剧大量大量产生。生。发病病机机制制 研究研究还显示示稳定期阿司匹林哮喘患者持定期阿司匹林哮喘患者持续的的Cys-LT生成生成过多可能多可能为LTC4合成合成酶显著的著的过度表达所致。近来国内有研究度表达所致。近来国内有研究显示示这类患患者的者的LTD4合成合成酶活性增高,从活性增高,从侧面支持了上面支持了上述学述学说。这就解就解释了了为何患者停止使用何患者停止使用NSAIDs较长一段一段时间后仍会有后仍会有严重的
11、哮喘重的哮喘发作。作。人人们还发现调节LTC4合成合成酶的基因的基因变异异可可导致阿司匹林哮喘患者支气管粘膜中致阿司匹林哮喘患者支气管粘膜中LTC4合成合成酶的表达增的表达增强,这解解释了了为何只有阿司何只有阿司匹林哮喘患者匹林哮喘患者对NSAIDs发生不良反生不良反应。分分型型阿司匹林哮喘可分阿司匹林哮喘可分为三型:三型:n n 哮喘基哮喘基础型(型(Asthmabased type)n n 鼻炎基鼻炎基础型(型(Rhinitisbased type)n n 启启动型型两两 个个 时 相相 一,一,药物作用相:物作用相:指在服用解指在服用解热镇痛痛药后后诱发哮喘哮喘发作作所持所持续的的这一段
12、一段时间。服用解。服用解热镇痛痛药5分分钟至至2小小时或稍或稍长时间后,即会引起后,即会引起剧烈的烈的哮喘,哮喘,绝大多数患者的潜伏期大多数患者的潜伏期为30分分钟左左右。哮喘右。哮喘发作一般很重,常有紫作一般很重,常有紫绀、结膜膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、充血、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安。躁不安。两两 个个 时 相相 二,非二,非药物作用相:物作用相:系指在系指在药物作用相之外的物作用相之外的时间。在非。在非药物作用相,患者常可因种种原因物作用相,患者常可因种种原因诱发哮哮喘喘发作,在非作,在非药物作用相哮喘的物作用相哮喘的发作一般作一般比比较缓和,和,远不如不如药物作用相那物作用相那样来
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 阿斯匹林 哮喘 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。