艾滋病防控党校培训ppt课件.ppt

艾滋病防治现况与控制策略艾滋病防治现况与控制策略艾滋病防治现况与控制策略艾滋病防治现况与控制策略大纲大纲大纲大纲一、重点知识一、重点知识二、艾滋病流行现状二、艾滋病流行现状三、艾滋病的危害和防治难点三、艾滋病的危害和防治难点四、艾滋病防治策略四、艾滋病防治策略五、艾滋病防治工作进展五、艾滋病防治工作进展六、领导干部在艾滋病防治工作中的责任与义务六、领导干部在艾滋病防治工作中的责任与义务第一部分第一部分 重点知识重点知识艾滋病的传染源艾滋病的传染源艾滋病的传染源艾滋病的传染源 人是本病的唯一传染源：人是本病的唯一传染源：下面几种体液中，下面几种体液中，HIVHIV可大量存在，能够造成感染：可大量存在，能够造成感染：l血液及血液制品血液及血液制品l精液及射精前的分泌物精液及射精前的分泌物l阴道及宫颈分泌物阴道及宫颈分泌物l乳汁乳汁下面几种体液中，下面几种体液中，HIVHIV的数量可以忽视不计，不会造成感染：的数量可以忽视不计，不会造成感染：l唾液唾液l眼泪眼泪l水疱液水疱液下面几种体液不含下面几种体液不含HIVHIV病毒：病毒：l尿尿l粪便粪便l呕吐物呕吐物l汗液汗液性接触传播的危险因素性接触传播的危险因素性接触传播的危险因素性接触传播的危险因素 不安全性行为次数；不安全性行为次数；性伴数；性伴数；肛交；肛交；经期性交；经期性交；未使用安全套；未使用安全套；STDSTD（梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎）等（梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎）等母婴传播的概率母婴传播的概率母婴传播的概率母婴传播的概率感染了感染了HIVHIV病毒的母亲如果不采取任何措施，生下的婴儿当中病毒的母亲如果不采取任何措施，生下的婴儿当中25-25-30%30%的感染几率。的感染几率。如果母亲在妊娠期间进行了规范的药物阻断，且不采用母乳喂养，如果母亲在妊娠期间进行了规范的药物阻断，且不采用母乳喂养，那么感染的概率可以下降到那么感染的概率可以下降到10%10%以下。以下。最好不要母乳喂养，切忌混合喂养。最好不要母乳喂养，切忌混合喂养。现在提倡艾滋病不是破腹产的指针。现在提倡艾滋病不是破腹产的指针。艾滋病的母婴阻断已经和梅毒、乙肝整合，三种疾病同时进行阻艾滋病的母婴阻断已经和梅毒、乙肝整合，三种疾病同时进行阻断，由妇幼系统全面负责。断，由妇幼系统全面负责。艾滋病的病程艾滋病的病程艾滋病的病程艾滋病的病程 窗口期窗口期 潜伏期潜伏期 发病期发病期艾滋病感染者艾滋病感染者/艾滋病病毒携带者（艾滋病病毒携带者（HIVHIV）艾滋病病人（艾滋病病人（AIDSAIDS）窗口期窗口期窗口期窗口期u受受HIVHIV感染后到形成抗体感染后到形成抗体前一般前一般4-64-6周，很少超过周，很少超过6 6个月个月u血中查不到血中查不到HIVHIV抗体抗体u具有较强传染性具有较强传染性 潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期是指窗口期过后病人出现临床症状之前的这段时间。是指窗口期过后病人出现临床症状之前的这段时间。u一般是一般是2 21515年，平均为年，平均为8 81010年年u没有特异的症状没有特异的症状u通过实验室可检测出通过实验室可检测出HIVHIV抗体阳性抗体阳性u具有传染性，是造成具有传染性，是造成HIVHIV流行的最大危险因素流行的最大危险因素发病期：早期发病期：早期发病期：早期发病期：早期 一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大。一般无特殊症状，有的患者出现持续性全身淋巴结肿大。l持续性全身淋巴结肿大持续性全身淋巴结肿大l鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病鹅口疮、口腔毛状粘膜白斑病l血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜发病期：中期发病期：中期发病期：中期发病期：中期 多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗多伴有各种条件性感染和恶性肿瘤及多脏器损害，也可有消耗综合征和痴呆。综合征和痴呆。发病期：晚期发病期：晚期发病期：晚期发病期：晚期KaposiKaposi肉瘤肉瘤艾滋病常见机会性感染艾滋病常见机会性感染艾滋病常见机会性感染艾滋病常见机会性感染1 1、呼吸系统：卡氏肺囊虫肺炎（、呼吸系统：卡氏肺囊虫肺炎（PCPPCP）、结核、）、结核、病毒病毒 性肺炎性肺炎 （巨细胞病毒引起）、细菌性肺（巨细胞病毒引起）、细菌性肺 炎、真菌。炎、真菌。2 2、皮肤：细菌感染引起的脓肿、真菌感染引起的毛状、皮肤：细菌感染引起的脓肿、真菌感染引起的毛状 黏膜白斑、黏膜白斑、鹅口疮等病毒引起的紫癜（巨鹅口疮等病毒引起的紫癜（巨 细胞病毒）、寻常疣或尖锐湿疣（乳头瘤病细胞病毒）、寻常疣或尖锐湿疣（乳头瘤病 毒）、单纯疱疹引起的口腔、生殖器、肛周毒）、单纯疱疹引起的口腔、生殖器、肛周 感染，脂溢性皮炎和卡波西肉瘤感染，脂溢性皮炎和卡波西肉瘤艾滋病常见机会性感染艾滋病常见机会性感染艾滋病常见机会性感染艾滋病常见机会性感染3 3、消化系统：、消化系统：食道念珠菌病，隐孢子肠炎。食道念珠菌病，隐孢子肠炎。4 4、眼睛：、眼睛：CMVCMV视网膜炎视网膜炎5 5、血液系统：贫血、血小板减少、血液系统：贫血、血小板减少6 6、神经系统：弓形体脑病、隐球菌脑膜炎、进行性、神经系统：弓形体脑病、隐球菌脑膜炎、进行性 多灶性脑蛋白病多灶性脑蛋白病7 7、肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、宫颈癌、肿瘤：卡波西肉瘤、淋巴瘤、宫颈癌、艾滋病的实验室检测和诊断艾滋病的实验室检测和诊断（1 1）HIVHIV抗体检查：初筛实验和确认实验抗体检查：初筛实验和确认实验（2 2）HIVHIV抗原检查：主要用于窗口期检查和新生儿检查抗原检查：主要用于窗口期检查和新生儿检查（3 3）病毒载量检查：）病毒载量检查：（4 4）免疫功能测定：）免疫功能测定：CD4CD4细胞和细胞和CD8CD8细胞细胞其中（其中（1 1）和（）和（2 2）用于艾滋病的诊断；（）用于艾滋病的诊断；（3 3）用于分析病毒在）用于分析病毒在体内复制情况；（体内复制情况；（4 4）用于评价患者的免疫功能。（）用于评价患者的免疫功能。（3 3）和）和（4 4）均可用于评价抗病毒治疗效果。）均可用于评价抗病毒治疗效果。中国中国HIV/AIDSHIV/AIDS国家标准：国家标准：AIDSAIDS：（：（1 1）原因不明的持续不规则低热）原因不明的持续不规则低热11个月个月;（2 2）原因不明的持续全身淋巴结肿大）原因不明的持续全身淋巴结肿大11个月（淋巴结直径个月（淋巴结直径1cm);1cm);（3 3）慢性腹泻）慢性腹泻3-53-5次次/日，且日，且3 3个月体重下降个月体重下降10%;10%;（4 4）口腔和内脏白色念珠菌感染；）口腔和内脏白色念珠菌感染；（5 5）卡氏肺孢子虫）卡氏肺孢子虫肺炎；肺炎；（6 6）巨细胞病毒感染；）巨细胞病毒感染；（7 7）弓形虫脑病；）弓形虫脑病；（8 8）新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎）新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎 （9 9）青霉素感染；）青霉素感染；（1010）败血症）败血症 （1111）反复发生的细）反复发生的细菌性肺炎菌性肺炎 （1212）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤 （1313）淋巴瘤）淋巴瘤 （1414）活动性肺结核或非结核分枝杆菌病）活动性肺结核或非结核分枝杆菌病 （1515）反复发作的疱）反复发作的疱疹病毒感染疹病毒感染 （1616）中青年病人出现痴呆症）中青年病人出现痴呆症 实验室检测实验室检测(1)HIV(1)HIV抗体确认实验阳性抗体确认实验阳性 （2 2）CD4CD4淋巴细胞数淋巴细胞数200200个个/ul/ulAIDSAIDS病人确诊标准：实验室检测中的（病人确诊标准：实验室检测中的（1 1）加临床表现中的任何一项即）加临床表现中的任何一项即可确诊为可确诊为AIDSAIDS病人病人 实验室检测中的（实验室检测中的（1 1）+（2 2）也可确诊为）也可确诊为AIDSAIDS病人病人艾滋病诊断标准艾滋病诊断标准第二部分第二部分第二部分第二部分 艾滋病流行现状艾滋病流行现状艾滋病流行现状艾滋病流行现状 1981 1981年年第一次报告第一次报告5 5例艾滋病例艾滋病世界艾滋病流行世界艾滋病流行2828年概括年概括 20092009年年累计死亡超过累计死亡超过 25002500万例万例感染者感染者/病人病人33403340万例万例每天约有每天约有74007400人新感染人新感染每天每天57505750人死于艾滋病人死于艾滋病西西 欧欧54545454万万万万北非和中东北非和中东40404040万万万万次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲2 2 2 2535353530 0 0 0万万万万东欧东欧/中亚中亚70707070万万万万南亚南亚/东南亚东南亚585858580 0 0 0万万万万澳大利亚澳大利亚/新西兰新西兰1 1 1 15 5 5 5 000 000 000 000北美洲北美洲92929292万万万万加勒比加勒比39393939万万万万 拉丁美拉丁美洲洲140140140140万万万万东亚东亚/太平洋岛国太平洋岛国64646464万万万万全球总计全球总计全球总计全球总计:4004004004000 0 0 0万万万万估计全球存活的成人和儿童估计全球存活的成人和儿童HIV/AIDSHIV/AIDS数及分布数及分布每天有超过每天有超过每天有超过每天有超过7400740074007400人新感染人新感染人新感染人新感染HIVHIVHIVHIVl其中其中：l97%97%以以上是在上是在中中低收国家低收国家l大约大约12001200人是人是1515岁以下儿童岁以下儿童l大约大约62006200人是人是1515岁以上成人：岁以上成人：近近 48%48%是妇女是妇女 大约大约 40%40%是是 15152424岁年轻人岁年轻人l网络直报（至网络直报（至20102010年）年）：累计报告：累计报告HIV 37.9HIV 37.9万例，万例，AIDS AIDS 13.8713.87万例，死亡万例，死亡7.37.3万。其中万。其中20102010年年HIV4.8HIV4.8万例，万例，AIDS 3.4AIDS 3.4万万例，死亡例，死亡1.91.9万。万。每月每月HIV4000HIV4000例。以性传播为主，占例。以性传播为主，占45%45%。l20092009年年疫情估计疫情估计 存活存活HIV/AIDSHIV/AIDS约约7474万人，其中万人，其中:AIDS 10.5:AIDS 10.5万万 20052005年年20072007年年20092009年年l存活存活HIV/AIDSHIV/AIDS6565万万7070万万7474万万 新发感染新发感染7 7万万5 5万万4.84.8万万中国艾滋病疫情中国艾滋病疫情1985-20101985-20101985-20101985-2010年全国历年报告年全国历年报告年全国历年报告年全国历年报告HIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDS变化趋势变化趋势变化趋势变化趋势全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDS分布地图（截至分布地图（截至20102010年年1212月月3131日）日）艾滋病疫情地区分布差异大艾滋病疫情地区分布差异大艾滋病疫情地区分布差异大艾滋病疫情地区分布差异大网络直报数据显示网络直报数据显示:l累计报告累计报告HIVHIV人数在前人数在前5 5位的省份为位的省份为 云南、广西、河南、新疆和广东。云南、广西、河南、新疆和广东。l报告报告AIDSAIDS病人数排在前五位的为病人数排在前五位的为 广西、云南、四川、河南和新疆。广西、云南、四川、河南和新疆。2005年中国艾滋病估计疫情排位存活存活HIV/AIDS人数（万）人数（万）成人成人HIV感染率感染率(%)因因AIDS死亡人数（万）死亡人数（万）疫情估疫情估计数数65 0.13 亚洲排位洲排位第第2位位约第第12-21位位第第3位位世界排位世界排位第第15位位约第第104-116位位第第16位位数据来源：2007年人口与艾滋病，联合国经济和社会事务部人口处，2008年3月。（Population and HIV/AIDS 2007,Population Division,Department of Economic and Social Affairs,United Nations，March 2008)2009年中国艾滋病估计疫情排位存活存活HIV/AIDS人数（万）人数（万）成人成人HIV感染率感染率(%)因因AIDS死亡人数（万）死亡人数（万）疫情估疫情估计数数74 0.12.6 亚洲排位洲排位第第2位位约第第13-17位位第第3位位世界排位世界排位第第13位位约第第103-116位位第第14位位数据来源：全球报告：2010年联合国艾滋病规划署全球艾滋病疫情报告，联合国艾滋病规划署，2010年11月。（Global Report:UNAIDS Report On The Global AIDS Epidemic 2010,UNAIDS,November 2010)报告报告报告报告HIVHIVHIVHIV的传播途径构成的传播途径构成的传播途径构成的传播途径构成专题调查表明：异性性传播中商业性行为占专题调查表明：异性性传播中商业性行为占 47.6%47.6%；5050岁及以上年龄岁及以上年龄组报告病例中异性传播占组报告病例中异性传播占 84.4%84.4%我国疫情特点我国疫情特点我国疫情特点我国疫情特点 一、艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开一、艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；始显现；二、性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明二、性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显，显，20102010年（年（4.84.8万）经性传播达万）经性传播达74.7%74.7%。其中。其中42.2%42.2%为异性性为异性性行为传播，行为传播，32.5%32.5%为同性性行为传播；为同性性行为传播；三、全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；三、全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；四、全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。四、全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化。福建省艾滋病疫情现状福建省艾滋病疫情现状福建省艾滋病疫情现状福建省艾滋病疫情现状l截至截至20102010年年1212月月3131日，福建省历年累计报告艾滋病病毒感染日，福建省历年累计报告艾滋病病毒感染者者/艾滋病病人艾滋病病人32143214例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人13991399例，死亡报告例，死亡报告648648例。例。l20102010年新报告艾滋病病毒感染者年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人艾滋病病人754754例，新报告例，新报告艾滋病病人艾滋病病人260260例，新报告死亡例，新报告死亡6464例。例。福建省历年报告福建省历年报告福建省历年报告福建省历年报告HIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDS病例数病例数病例数病例数（1987198719871987年年年年-2010-2010-2010-2010年年年年12121212月）月）月）月）福建省艾滋病流行态势福建省艾滋病流行态势福建省艾滋病流行态势福建省艾滋病流行态势艾滋病流行疫情仍呈上升趋势，流行传播速度有所加快。艾滋病流行疫情仍呈上升趋势，流行传播速度有所加快。l20042004年年以以来来，每每年年报报告告病病例例数数都都在在200200例例以以上上，尤尤其其近近3 3年年来来报报告告病病例例数数上上升升较较显显著著，20092009年年报报告告657657例例，20102010年年与与20092009年相比，报告病例数增加年相比，报告病例数增加14.814.8；l20082008年至年至20102010年共报告年共报告18501850例，占累计报告数的例，占累计报告数的57.6%57.6%。青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，感染者以男性为多。青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，感染者以男性为多。l男女性别比例有呈逐年下降的趋势男女性别比例有呈逐年下降的趋势从高危人群向一般人群传播。从高危人群向一般人群传播。传传播播方方式式多多样样性性。3 3种种传传播播途途径径均均有有发发生生，性性接接触触感感染染艾艾滋滋病病仍是我省艾滋病流行的主要传播途径。仍是我省艾滋病流行的主要传播途径。福建省艾滋病流行态势福建省艾滋病流行态势福建省艾滋病流行态势福建省艾滋病流行态势l男男同性性接触感染所占的比例增加较明显男男同性性接触感染所占的比例增加较明显l持续出现母婴传播的病例，艾滋病正侵入一般家庭持续出现母婴传播的病例，艾滋病正侵入一般家庭l吸吸毒毒人人群群艾艾滋滋病病流流行行存存在在较较大大的的危危险险性性，但但近近年年来来在在我我省省报报告告的的病病例例中中，经经注注射射吸吸毒毒途途径径感感染染所所占占的的构构成成比比有有所所下下降降l流流动动人人口口艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者占占有有相相当当的的比比例例（约约占占本本省省报报告病例总数的告病例总数的30%-35%30%-35%）临临床床就就诊诊和和检检测测咨咨询询仍仍然然是是发发现现艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者/艾艾滋滋病病病病人人的的主主要要方方式式，而而经经性性病病门门诊诊、婚婚前前/孕孕产产期期检检查查、阳阳性性者者配配偶或性伴检测等方式发现病例也占相当的比例。偶或性伴检测等方式发现病例也占相当的比例。福福州州、泉泉州州、厦厦门门等等沿沿海海地地区区累累计计报报告告HIVHIV感感染染人人数数较较多多（约约占占全全省省累累计计总总数数的的74.674.6 ），福福州州仍仍是是我我省省报报告告病病例例数数最最多多的的地地市市；但但其其它它地地市市近近年年来来报报告告发发现现的的病病例例数数上上升升较较快快，地地区差异正在缩小。区差异正在缩小。第三部分第三部分第三部分第三部分 艾滋病的危害和防治难点艾滋病的危害和防治难点艾滋病的危害和防治难点艾滋病的危害和防治难点艾滋病的危害艾滋病的危害艾滋病的危害艾滋病的危害l艾滋病是一个严重的公共卫生问题，同时也是一个严重的艾滋病是一个严重的公共卫生问题，同时也是一个严重的社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。的直接或间接受害者。l艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。艾滋病已成为全球第四位死亡原因艾滋病已成为全球第四位死亡原因艾滋病已成为全球第四位死亡原因艾滋病已成为全球第四位死亡原因1.1931.1931.1931.193 2.13 2.13 2.13 2.13交通事故交通事故交通事故交通事故101010101.2301.2301.2301.230 2.20 2.20 2.20 2.20呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤9 9 9 91.6691.6691.6691.669 2.98 2.98 2.98 2.98结核病结核病结核病结核病8 8 8 82.2132.2132.2132.213 3.95 3.95 3.95 3.95围产期疾病围产期疾病围产期疾病围产期疾病7 7 7 72.3562.3562.3562.356 4.21 4.21 4.21 4.21腹泻病腹泻病腹泻病腹泻病6 6 6 62.6602.6602.6602.660 4.75 4.75 4.75 4.75COPDCOPDCOPDCOPD5 5 5 52.6732.6732.6732.673 4.78 4.78 4.78 4.78HIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDSHIV/AIDS4 4 4 43.9633.9633.9633.963 7.08 7.08 7.08 7.08急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染3 3 3 35.5445.5445.5445.544 9.91 9.91 9.91 9.91脑血管疾病脑血管疾病脑血管疾病脑血管疾病2 2 2 27.0897.0897.0897.08912.6712.6712.6712.67缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病1 1 1 1死亡数死亡数死亡数死亡数(百万百万百万百万/年年年年)占总死因百分比占总死因百分比占总死因百分比占总死因百分比疾病疾病疾病疾病死因顺位死因顺位死因顺位死因顺位WHOWHO最新最新全球疾病负担全球疾病负担（global burden of diseaseglobal burden of disease）预）预测，死因顺位中的艾滋病在测，死因顺位中的艾滋病在20122012年将达到顶峰。年将达到顶峰。艾滋病的危害艾滋病的危害艾滋病的危害艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地多家庭一贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患大的卫生资源，造成了沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。问题。n摘自吴仪副总理的讲摘自吴仪副总理的讲话话对个人的危害：对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛苦、承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡直至死亡对家庭的危对家庭的危害：害：家庭破裂、家庭破裂、陷入极度贫陷入极度贫困困春节，春节，1313岁和岁和1111岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6 6岁的弟弟，岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。很多青壮年因感染艾滋病而死很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿亡，留下了很多孤老和孤儿对国家、民族、社会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲撒哈拉以南非洲国家目前深受艾国家目前深受艾滋病肆虐之苦，滋病肆虐之苦，一些国家国民的一些国家国民的平均寿命不到平均寿命不到3333岁。艾滋病正在岁。艾滋病正在摧毁这些国家的摧毁这些国家的经济和社会基础，经济和社会基础，这些国家人民的这些国家人民的生活水平倒退了生活水平倒退了几十年。由于这几十年。由于这些国家政府没有些国家政府没有及时采取果断措及时采取果断措施才导致疫情扩施才导致疫情扩散，现在已经无散，现在已经无法有效控制，很法有效控制，很多国家濒临亡国。多国家濒临亡国。专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目前专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目前的流行态势（每年上升的流行态势（每年上升40%40%），今后每年将给我国），今后每年将给我国造成造成411411亿人民币的损失。亿人民币的损失。社会影响社会影响社会影响社会影响l劳动人口急剧减少，人才严重损失劳动人口急剧减少，人才严重损失在南部非洲发展共同体在南部非洲发展共同体1414个成员国中，个成员国中，1010的劳动人口被的劳动人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人数要比发感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人数要比发达国家的人数高达国家的人数高1010倍倍乌干达，因为国内乌干达，因为国内1/31/3的劳动力是艾滋病病毒感染者，国的劳动力是艾滋病病毒感染者，国民生产总值已下降了民生产总值已下降了3030l人均期望寿命下降人均期望寿命下降到到20102010年年 赞比亚赞比亚 6565岁下降到岁下降到3333岁岁 津巴布韦津巴布韦 7070岁下降到岁下降到4040岁岁 乌干达乌干达 5959岁下降到岁下降到3131岁岁非洲过去非洲过去3030年中在生命质量和平均寿命方面所取得的成绩年中在生命质量和平均寿命方面所取得的成绩都被都被AIDSAIDS的流行所逆转的流行所逆转l国家民族的危亡国家民族的危亡l国家、社会、家庭、国家、社会、家庭、个人巨大负担，影响个人巨大负担，影响经济社会的发展经济社会的发展l歧视带来仇恨，易成歧视带来仇恨，易成为引起社会不安定的为引起社会不安定的因素因素艾滋病对我国经济和社会发展的影响艾滋病对我国经济和社会发展的影响艾滋病对我国经济和社会发展的影响艾滋病对我国经济和社会发展的影响l 拉拉大大地地区区间间和和家家庭庭间间的的贫贫富富差差距距。个个人人和和家家庭庭收收入入减减少少，患患病病使使医医疗花费增加。疗花费增加。l占占用用我我国国、特特别别农农村村地地区区极极其其有有限的卫生资源。限的卫生资源。l青青壮壮年年死死亡亡留留下下孤孤儿儿和和老老人人，增增加了社会负担。加了社会负担。l影响社会秩序，造成社会恐慌。影响社会秩序，造成社会恐慌。l威胁少数民族生存，影响中华民威胁少数民族生存，影响中华民族素质。族素质。艾滋病防治的难点艾滋病防治的难点艾滋病防治的难点艾滋病防治的难点l目前艾滋病防治方面的一个突出问题是社会对艾滋病病毒感目前艾滋病防治方面的一个突出问题是社会对艾滋病病毒感染者的歧视，无论是成年还是儿童感染者都受到不同程度的染者的歧视，无论是成年还是儿童感染者都受到不同程度的排斥，这对有效开展艾滋病预防、检验及治疗是严重阻碍。排斥，这对有效开展艾滋病预防、检验及治疗是严重阻碍。l中低收入国家有中低收入国家有500500多万人需要接受抗逆转录病毒疗法的治多万人需要接受抗逆转录病毒疗法的治疗，从这些方面来说，艾滋病的传播依然是人类面临的一项疗，从这些方面来说，艾滋病的传播依然是人类面临的一项重大的全球性挑战。重大的全球性挑战。艾滋病防治的难点艾滋病防治的难点艾滋病防治的难点艾滋病防治的难点l属慢病毒感染，潜伏期长，难以发现、难以隔离感染者，不能属慢病毒感染，潜伏期长，难以发现、难以隔离感染者，不能采用一般的传染病控制如隔离传染源的方法进行控制采用一般的传染病控制如隔离传染源的方法进行控制l感染与人不良行为有密切关系。经性、血途径传播，卖淫、嫖感染与人不良行为有密切关系。经性、血途径传播，卖淫、嫖娼、同性恋和吸毒社会丑恶现象难以消除娼、同性恋和吸毒社会丑恶现象难以消除l没有疫苗、没有预防性药物，无法保护人群没有疫苗、没有预防性药物，无法保护人群l有治疗方法但无法根治有治疗方法但无法根治 l很强的社会歧视和耻辱感很强的社会歧视和耻辱感l就全球而言，艾滋病病毒感染者就全球而言，艾滋病病毒感染者7070以上由性接触传播，其中以上由性接触传播，其中超过一半是超过一半是14142525岁的青少年。岁的青少年。l近年来，性观念的日益开放，艾滋病正在成为大学生们必须正近年来，性观念的日益开放，艾滋病正在成为大学生们必须正视的问题，已是一个不容回避的事实。视的问题，已是一个不容回避的事实。l过度开放的性观念有可能成为大学生群体中艾滋病传播的高危过度开放的性观念有可能成为大学生群体中艾滋病传播的高危因素因素 。l中国人性观念日趋开放，也使艾滋病防治工作面临的压中国人性观念日趋开放，也使艾滋病防治工作面临的压力陡增。力陡增。“一夜情一夜情”曾经是比较敏感的字眼，可现在似乎已成曾经是比较敏感的字眼，可现在似乎已成为一部分年轻人追逐的为一部分年轻人追逐的“时尚时尚”。一项在北京高校一项在北京高校50005000名大学生中开展的调查发现，名大学生中开展的调查发现，78.1%78.1%的大学生不反对一夜情，少数大学生则坦言自的大学生不反对一夜情，少数大学生则坦言自己有多个性伴侣和买卖性服务的行为。己有多个性伴侣和买卖性服务的行为。MSMMSMMSMMSM人群的分布人群的分布人群的分布人群的分布l同性恋人群同性恋人群l青少年青少年l流动民工流动民工l特定场所特定场所吸毒吸毒吸毒吸毒？l珍惜自我珍惜自我 l健康抉择健康抉择 l毒品毒品永远不要吸第一口永远不要吸第一口毒药是要命毒药是要命 的的毒品是勾魂毒品是勾魂 的的毒品给我们带来巨大的灾难毒品给我们带来巨大的灾难毒品给我们带来巨大的灾难毒品给我们带来巨大的灾难l毒品和吸毒现象蔓延毒品和吸毒现象蔓延身体健康丧失、疾病传播身体健康丧失、疾病传播家庭破裂家庭破裂违法、犯罪、卖淫违法、犯罪、卖淫l卫生部把农民工（流动人口）作为重点防制的群体，加强工卫生部把农民工（流动人口）作为重点防制的群体，加强工作力度。作力度。把农民工作为防控重点的主要原因是：把农民工作为防控重点的主要原因是：农民工数量巨大，有农民工数量巨大，有2.52.5亿之众；亿之众；他们的流动性很大，而且是双向流动，一年内可在城他们的流动性很大，而且是双向流动，一年内可在城乡间来回一到几次；乡间来回一到几次；他们一般以青壮年男性为主，他们不跟家庭在一起，他们一般以青壮年男性为主，他们不跟家庭在一起，可能会有一些异性甚至同性性活动，所以具有感染的可能会有一些异性甚至同性性活动，所以具有感染的风险；风险；他们往往游离于常规的预防控制体系之外他们往往游离于常规的预防控制体系之外l农民工从农村来到城市，外部环境的巨大变化以及生存压力农民工从农村来到城市，外部环境的巨大变化以及生存压力的陡然增加，很容易使这一群体接触到吸毒、不洁性行为等的陡然增加，很容易使这一群体接触到吸毒、不洁性行为等极易感染艾滋病的行为极易感染艾滋病的行为 。l目前流动人口感染艾滋病比例明显增加，对他们的发现和管目前流动人口感染艾滋病比例明显增加，对他们的发现和管理都很困难，将加大艾滋病防治工作的难度。理都很困难，将加大艾滋病防治工作的难度。艾滋病疫苗研究的进展艾滋病疫苗研究的进展艾滋病疫苗研究的进展艾滋病疫苗研究的进展l目前，许多国家的科学家进行了大量的研究，至今还没有研制目前，许多国家的科学家进行了大量的研究，至今还没有研制出能够预防艾滋病病毒感染的疫苗，有的科学家估计，生产出出能够预防艾滋病病毒感染的疫苗，有的科学家估计，生产出安全有效的艾滋病疫苗至少还需要十年。因为，艾滋病病毒不安全有效的艾滋病疫苗至少还需要十年。因为，艾滋病病毒不同于一般的逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力，这一特同于一般的逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力，这一特性不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，而且也给特效药和疫性不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，而且也给特效药和疫苗的研制造成极大困难。苗的研制造成极大困难。l人类正在加紧研究有效的人类正在加紧研究有效的HIVHIV疫苗以预防疫苗以预防HIVHIV感染，但由于感染，但由于HIVHIV直接侵袭与损害人类免疫系统以及其自身的遗传多样性与持续直接侵袭与损害人类免疫系统以及其自身的遗传多样性与持续的变异等特点决定了研制艾滋病疫苗是困难且昂贵的，在短期的变异等特点决定了研制艾滋病疫苗是困难且昂贵的，在短期内目标是难以实现的。内目标是难以实现的。l但可以从宣传教育和切断传播途径方面做为主要预防控但可以从宣传教育和切断传播途径方面做为主要预防控制措施制措施第四部分第四部分艾滋病防治策略艾滋病防治策略策略策略策略策略 1 1 1 1 针对针对HIVHIV阴性人群阴性人群(所有人所有人)A.A.A.A.关注安全关注安全工作重点工作重点工作重点工作重点l1 1、完善防治工作机制。加强政府组织领导，健全一把手、完善防治工作机制。加强政府组织领导，健全一把手负责制和防治工作责任制；建立和完善艾防办工作机制，负责制和防治工作责任制；建立和完善艾防办工作机制，发挥各部门、各单位，特别是基层多部门的合作与配合；发挥各部门、各单位，特别是基层多部门的合作与配合；加强对领导干部的倡导和培训，提高对艾滋病防治工作加强对领导干部的倡导和培训，提高对艾滋病防治工作重要性的认识。重要性的认识。工作重点工作重点工作重点工作重点l2 2、宣传教育。对一般人群以普及知识为主，对高危人群、宣传教育。对一般人群以普及知识为主，对高危人群以干预措施为主，广泛、深入开展宣传教育；充分发挥以干预措施为主，广泛、深入开展宣传教育；充分发挥宣传、广电、工商、新闻出版部门的优势，利用大众媒宣传、广电、工商、新闻出版部门的优势，利用大众媒体、广播电视、新闻、文艺节目开展艾滋病公益宣传活体、广播电视、新闻、文艺节目开展艾滋病公益宣传活动；加大农村地区、少数民族地区、基层社区、工作场动；加大农村地区、少数民族地区、基层社区、工作场所、学校和公共场所艾滋病防治知识的宣传教育。所、学校和公共场所艾滋病防治知识的宣传教育。工作重点工作重点工作重点工作重点l3 3、动员社会力量参与；建立社会力量参与的工作机制，、动员社会力量参与；建立社会力量参与的工作机制，制定社会团体和民间组织参与艾防工作的指导意见。加制定社会团体和民间组织参与艾防工作的指导意见。加大支持力度，正确引导和培养一批有社会责任感的社会大支持力度，正确引导和培养一批有社会责任感的社会团体和民间组织参与到艾滋病防治的工作中来；进一步团体和民间组织参与到艾滋病防治的工作中来；进一步开展企业参与艾滋病防治的倡导和动员，鼓励企业职工开展企业参与艾滋病防治的倡导和动员，鼓励企业职工参与和支持艾滋病防治工作。参与和支持艾滋病防治工作。l4 4、充分发挥公众人物和志愿者等的作用。、充分发挥公众人物和志愿者等的作用。策略策略策略策略 1 1 1 1 B.B.B.B.降低恐惧与歧视降低恐惧与歧视控制艾滋病控制艾滋病最大的阻碍最大的阻碍最大的阻碍最大的阻碍 恐惧和歧视恐惧和歧视恐惧和歧视恐惧和歧视为什么要反对歧视为什么要反对歧视为什么要反对歧视为什么要反对歧视l所有艾滋病病毒感染者和病人都是疾病的受害者，都他所有艾滋病病毒感染者和病人都是疾病的受害者，都他们应该得到人道主义的同情和帮助，得到你的我的和全们应该得到人道主义的同情和帮助，得到你的我的和全社会的关爱。社会的关爱。l他们因感染他们因感染HIVHIV承受着巨大的心理压力，歧视可能导致他承受着巨大的心理压力，歧视可能导致他们从自卑、绝望到愤怒、报复。因此，歧视不仅不利于们从自卑、绝望到愤怒、报复。因此，歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。歧视对艾滋病防治工作的不良影响歧视对艾滋病防治工作的不良影响歧视对艾滋病防治工作的不良影响歧视对艾滋病防治工作的不良影响 联合国艾滋病规划署认为，与艾滋病相关的耻辱与歧视是预联合国艾滋病规划署认为，与艾滋病相关的耻辱与歧视是预防控制艾滋病的严重障碍，因为：防控制艾滋病的严重障碍，因为：可造成感染者和有危险行为的人不愿寻求可造成感染者和有危险行为的人不愿寻求HIVHIV检测，获取检测，获取必须的知识和信息；必须的知识和信息；可降低感染者性伴通知以及寻求治疗措施和采取安全行为可降低感染者性伴通知以及寻求治疗措施和采取安全行为的主动性。的主动性。为什么提倡关爱艾滋病病人及感染者为什么提倡关爱艾滋病病人及感染者为什么提倡关爱艾滋病病人及感染者为什么提倡关爱艾滋病病人及感染者l宽容、关怀和帮助宽容、关怀和帮助l可为其营造一个充满友善、亲情、理解和正常的生活环可为其营造一个充满友善、亲情、理解和正常的生活环境，使他们坚定生活下去的信心。境，使他们坚定生活下去的信心。l可以促进他们主动配合治疗及参加与艾滋病作斗争的各可以促进他们主动配合治疗及参加与艾滋病作斗争的各项活动。项活动。策略策略策略策略 2 2 2 2高危人群高危人群高危人群高危人群HIV+HIV+低危人群低危人群低危人群低危人群策略策略策略策略 2 2 2 2 针对高危人群针对高危人群 A.A.防止被传防止被传HIVHIV B.B.防止把防止把HIVHIV传给别人传给别人工作重点工作重点工作重点工作重点l重点地区和重点人群，加大对疫情集中地区、边远地区、重点地区和重点人群，加大对疫情集中地区、边远地区、民族地区和农村地区的工作