ICU感染控制(全院)PPT课件.ppt

ICUICU感染控制感染控制感感 控控 科科 1一、一、ICUICU的特点的特点qICU是一个是一个“三集中三集中”的科室的科室 集中了先集中了先进的医的医疗仪器器设备、集中了掌握先、集中了掌握先进技技术的医的医护人人员、集中了危重的患者。、集中了危重的患者。q ICU的特点决定在感染控制的特点决定在感染控制标准上要高于普准上要高于普通科室。通科室。危重病患者医院感染的患病率危重病患者医院感染的患病率约为181850%50%，较普通患者高普通患者高3 3倍倍2二、医院感染的易感因素二、医院感染的易感因素q患者病情危重患者病情危重,抵抗力降低抵抗力降低,易感性增加。易感性增加。q各各种种有有创检查和和监测增增多多,破破坏坏了了人人体体自自然然防防御御屏障。屏障。q不合理不合理应用抗生素、免疫制用抗生素、免疫制剂、激素的激素的应用用导致医院感染的致医院感染的发生生 率增加。率增加。3易感因素易感因素q复用医复用医疗器械消毒器械消毒灭菌不菌不彻底的底的问题 如如陈旧的旧的监护设备消毒不消毒不彻底底导致的真菌感染致的真菌感染 q未建立有效的屏障隔离系未建立有效的屏障隔离系统导致致传播媒介增加播媒介增加 如每如每张监护床的面床的面积不达不达标qICUICU感染控制措施不到位感染控制措施不到位,增加了患者交叉感染的概率增加了患者交叉感染的概率 如洗手依从性差如洗手依从性差导致交叉感染致交叉感染4三、三、ICUICU感染的感染的风险q导致致ICUICU患者患者发生菌血症和多生菌血症和多脏器功能衰竭。器功能衰竭。q使使ICUICU患者救治成功率降低、死亡率增加。患者救治成功率降低、死亡率增加。q延延长患患者者住住院院时间、增增加加医医疗成成本本，加加大大患患者者医医疗负担。担。q影响医院的社会形象。影响医院的社会形象。5四、易感染的部位四、易感染的部位q下呼吸道感染下呼吸道感染q动脉脉/静脉静脉导管相关的感染管相关的感染q尿路感染尿路感染q手手术切口感染切口感染6五、五、ICUICU医院感染管理医院感染管理（一）有完善的科室管理机制：（一）有完善的科室管理机制：q1 1、科室有感染管理防控小、科室有感染管理防控小组，工作，工作职责明确。明确。q2 2、定定期期召召开开医医院院感感染染管管理理小小组会会议，遇遇有有情情况况随随时开会分析、开会分析、查找原因、及找原因、及时整改到位。整改到位。7ICUICU医院感染管理医院感染管理uu感染防控及消毒隔离制度感染防控及消毒隔离制度感染防控及消毒隔离制度感染防控及消毒隔离制度uu医院感染及医院感染及医院感染及医院感染及传传染病染病染病染病监测监测和和和和报报告制度告制度告制度告制度uu医院感染知医院感染知医院感染知医院感染知识识培培培培训训制度制度制度制度uu药药品、品、品、品、设备设设备设施及一次性物品管理制度施及一次性物品管理制度施及一次性物品管理制度施及一次性物品管理制度uu抗菌抗菌抗菌抗菌药药物合理物合理物合理物合理应应用管理制度用管理制度用管理制度用管理制度uu多重耐多重耐多重耐多重耐药药菌感染管理制度和防控措施菌感染管理制度和防控措施菌感染管理制度和防控措施菌感染管理制度和防控措施uu医医医医务务人人人人员职业员职业安全管理制度安全管理制度安全管理制度安全管理制度（二）有健全的科室管理制度（二）有健全的科室管理制度8ICUICU医院感染管理医院感染管理 （三）（三）规范操作范操作规程程 1.1.1.1.自自自自觉觉遵守无菌技遵守无菌技遵守无菌技遵守无菌技术术操作操作操作操作规规程程程程 2.2.2.2.严严格落格落格落格落实实消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离制度 3.3.3.3.规规范人范人范人范人员员出入流程、出入流程、出入流程、出入流程、污污物运送流程物运送流程物运送流程物运送流程 4.4.4.4.严严格探格探格探格探视视制度，减少探制度，减少探制度，减少探制度，减少探视频视频率与人数率与人数率与人数率与人数 5.5.5.5.严严格落格落格落格落实实手手手手卫卫生，降低交叉感染率生，降低交叉感染率生，降低交叉感染率生，降低交叉感染率 6.6.6.6.严严格落格落格落格落实实清清清清洁洁消毒及消毒及消毒及消毒及污污物物物物处处理工作等等理工作等等理工作等等理工作等等 9ICUICU医院感染管理医院感染管理（四）建筑要求（四）建筑要求q布局合理、分区明确、布局合理、分区明确、标识清楚，流程合理清楚，流程合理q医医疗区区域域、医医疗辅助助区区域域、污物物处理理区区域域和和生生活活区区域域分开，分开，洁污分开分开q装装饰遵遵循循不不产尘、不不积灰灰、耐耐腐腐蚀、防防潮潮防防霉霉、防防静静电、容易清、容易清洁和符合防火要求和符合防火要求10（五）（五）监测工作工作q发现医院感染和医院感染和传染病病例及染病病例及时报告告q环境境卫生学生学监测等各等各项监测符合符合规范要求范要求q使用中消毒使用中消毒剂、灭菌菌剂的的浓度度监测符合符合规定定q紫外紫外线灯日常灯日常监测符合符合规定，有定，有监测记录q开展目开展目标性性监测ICUICU医院感染管理医院感染管理11（六）一般用品管理（六）一般用品管理q床床单、被被套套、枕枕套套等等一一人人一一用用一一更更换，患患者者被被服服每每周周更更换，血液等，血液等污染后及染后及时更更换q不在病区内清点不在病区内清点污染被服染被服q感染患者使用的感染患者使用的设备和物品和物品专用并有用并有标识q每床每床应配配备一套听一套听诊器、手器、手电筒等，用后及筒等，用后及时消毒消毒ICUICU医院感染管理医院感染管理12（七）人（七）人员管理管理q医医务人人员进入入治治疗区区穿穿专用用工工作作服服、换工作鞋工作鞋q非本科工作人非本科工作人员进入治入治疗区区应换隔离衣隔离衣q严格格限限制制非非工工作作人人员进入入治治疗区区，确确需需控控访的，的，应穿隔离衣，并穿隔离衣，并进行手行手卫生生ICUICU医院感染管理医院感染管理13（八）手（八）手卫生生q严格格执行行手手卫生生规范范，方方法法正正确确；正正确确使用手套使用手套q严格格手手卫生生及及手手消消毒毒，可可降降低低交交叉叉感感染染率率50%ICUICU医院感染管理医院感染管理14（九）隔离（九）隔离q感感染染病病人人隔隔离离安安置置，同同类感感染染病病人人相相对集集中中，特特殊殊感感染染单间隔离，隔离，经空气感染患者空气感染患者应安置在安置在负压隔离病房隔离病房q隔离隔离标识明确明确q新入科疑似感染患者先隔离安置，尽快明确新入科疑似感染患者先隔离安置，尽快明确诊断断q对易感患者有保易感患者有保护性隔离措施性隔离措施q隔离治隔离治疗区（区（间）的用品和工作人）的用品和工作人员相相对固定固定ICUICU医院感染管理医院感染管理15 （十）消毒工作（十）消毒工作q病室定病室定时通通风换气，定气，定时空气消毒空气消毒q病人出院、病人出院、转科或死亡后床科或死亡后床单位位进行行终末消毒末消毒q雾化化器器及及面面罩罩管管路路、氧氧气气湿湿化化瓶瓶及及管管路路、呼呼吸吸机机管管路路、负压吸吸引引瓶瓶、喉喉镜、开开口口器器、舌舌钳、呼呼吸吸囊囊、气气管管插插管管导丝、便便器器等等复复用用器器械械和和用用品使用后及品使用后及时消毒或消毒或灭菌，方法正确菌，方法正确q胃胃管管（1 1次次/周周）、尿尿管管（1 1次次/2/2周周）、引引流流袋袋（2 2次次/周周）按按规定定时间更更换，有，有标识q进行床旁透析、内行床旁透析、内镜诊疗时，应按相关要求消毒按相关要求消毒q感染病人的引流液、体液等消毒后排放感染病人的引流液、体液等消毒后排放q每日每日对物体表面和地面物体表面和地面进行消毒行消毒ICUICU医院感染管理医院感染管理16（十一）（十一）卫生保生保洁q湿式方法湿式方法进行保行保洁q保保洁用用具具分分区区使使用用，用用后后清清洗洗消消毒毒干干燥燥备用用q遇有遇有污染随染随时消毒清消毒清洁ICUICU医院感染管理医院感染管理17ICUICU医院感染管理医院感染管理人工气道患者采取合适体位严格掌握适应证，选择适宜的通气方式吸痰时严格无菌操作，方法正确呼吸机管道按规定消毒和更换，冷凝水及时消毒后倾倒对危重病人实施正确口腔护理每天评价是否可以撤机开展呼吸机相关肺炎的监测、分析与反馈（十二）（十二）（十二）（十二）呼吸机相关肺炎防控18ICUICU医院感染管理医院感染管理w置管时严格执行无菌技术操作规程，遵守最大限度无菌屏障要求，操作者戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣w置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平w选择合适的静脉置管穿刺点w置管后使用无菌敷料覆盖保护穿刺点，并定期更换w保持导管连接端口的清洁，使用时严格无菌操作，如有血迹等污染时立即更换（十三）（十三）（十三）（十三）导管相关血流感染防控管相关血流感染防控19ICUICU医院感染管理医院感染管理u告知置管患者保护导管方法u按规定及时更换输液管路和常规冲管、w紧急状态下的置管，不能保证无菌原则时，应当在48小时内尽快拔除导管、更换置管，并作相应处理w怀疑患者发生导管相关感染，应当及时拔除导管，必要时应当进行导管尖端的微生物培养w医务人员每天进行保留导管必要性评估，不必须需要时应当尽早拔除导管w导管不宜常规更换w开展导管相关血液感染的目标性监测，进行持续质量改进呼吸机相关肺炎防控（十三）（十三）导管相关血流感染防控管相关血流感染防控20ICUICU医院感染管理医院感染管理w严格掌握留置导尿管的适应证w择合适大小、材质的导尿管，采用密闭式引流装置w告知患者留置导尿管的目的和注意事项w置管时严格遵循无菌原则和操作规程，动作轻柔w导尿管应当固定稳妥，避免污染，污染时及时更换w置管后避免尿管打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面w保持尿液引流装置密闭、通畅，活动时夹闭引流管，防止逆流，使用个人专用收集容器及时清空尿液（十四）（十四）（十四）（十四）导尿管相关尿路感染防控尿管相关尿路感染防控21ICUICU医院感染管理医院感染管理w留取小量尿标本应当消毒导尿管后使用无菌注射器抽取标本；留取大量尿标本时，可以从集尿袋中采集w不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注w保持尿道口清洁，每日清洁或冲洗，大便失禁的患者清洁后应当进行消毒，沐浴或擦身时注意保护导管w长期留置导尿管不宜频繁更换，出现阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管w患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测w每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除w开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，进行持续质量改进（十四）（十四）（十四）（十四）导尿管相关尿路感染防控尿管相关尿路感染防控22ICUICU医院感染管理医院感染管理w医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后进行手卫生w为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程w术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管w定时观察患者手术切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，及时诊断、治疗和监测手术部位感染w开展手术部位感染的目标性监测，进行持续质量改进（十五）（十五）（十五）（十五）外科手外科手术部位感染防控部位感染防控23ICUICU医院感染管理医院感染管理w医务人员掌握多重耐药菌预防与控制措施，严格执行无菌技术操作规程w对多重耐药菌感染病人执行严格的接触隔离措施，或同种病原同室安置，设置隔离标识，限制人员出入，安排在最后进行诊疗护理操作w与感染患者直接接触的医疗器械和器具专人专用、用后及时清洁、消毒或者灭菌；地面、物体表面每天擦拭消毒；保洁用具专用，用后及时消毒；患者出院后严格终末消毒（十六）（十六）（十六）（十六）多重耐多重耐药菌感染防控菌感染防控24ICUICU医院感染管理医院感染管理w医务人员接触患者前后及污染物后严格进行手卫生w正确使用手套、口罩、防护镜、隔离衣等，做好个人防护w及时送检标本检查，并根据结果合理选择抗菌药物w多重耐药菌感染病人转诊之前应通知接诊科室w开展对多重耐药菌的目标性监测（十六）（十六）（十六）（十六）多重耐多重耐药菌感染防控菌感染防控25ICUICU医院感染管理医院感染管理w医生掌握抗菌医生掌握抗菌药物分物分级管理制度及管理制度及处方方权限限w严格按抗菌格按抗菌药物适物适应证进行行预防用防用药，注意抗菌，注意抗菌药物使用率和使用物使用率和使用强度的控制度的控制w治治疗性性应用用“限制使用限制使用”与与“特殊使用特殊使用”类药物前，物前，应先先进行行细菌培养和菌培养和药敏敏试验w接受抗菌接受抗菌药物治物治疗的住院患者微生物的住院患者微生物检验样本送本送检率不低于率不低于30%（十七）（十七）（十七）（十七）抗菌抗菌药物合理物合理应用用26ICUICU医院感染管理医院感染管理w熟熟练掌握掌握标准准预防、防、职业防防护知知识和技和技术w科室防科室防护用品用品满足日常使用和足日常使用和应急需求急需求w有有锐器器损伤报告及告及处理的理的记录w禁止弯曲被禁止弯曲被污染的染的针具具w禁止双手回套禁止双手回套针帽帽w在在处理血液或其他潜在理血液或其他潜在污染物染物质的的过程中，程中，应尽量避免尽量避免溅、洒落、洒落、飞扬或或产生生飞沫沫w养成良好的个人养成良好的个人卫生生习惯（十八）（十八）（十八）（十八）防防护工作工作27ICUICU医院感染管理医院感染管理w分分类正确，有示意正确，有示意图或文字或文字说明明w感染性感染性废物物污染染时，被，被污染染处进行消毒行消毒处理或者增理或者增加一加一层包装包装w环境受到感染性境受到感染性废物物污染染时，应及及时对污染染处进行行消毒消毒w感染性感染性废物采用双物采用双层包装包装w医医疗废物交接登物交接登记齐全全（十九）（十九）（十九）（十九）医医疗废物管理物管理28零容忍零容忍q是指我是指我们对待每一个医院感染待每一个医院感染案例案例都要把它当作永都要把它当作永远都不都不该发生去生去追根溯源追根溯源q是抓是抓质量工作的决心，是拒量工作的决心，是拒绝不符合不符合质量量产品的品的态度度q是一种文化、一种追求、一种目是一种文化、一种追求、一种目标q感染控制就是要尽可能地避免每个可感染控制就是要尽可能地避免每个可预防的医院感染案例的防的医院感染案例的发生生q让我我们在医院感染控制上成功践行在医院感染控制上成功践行“零容忍零容忍”吧！吧！29诊疗用用品品的的消消毒毒方方法法及及注注意意事事项物物 品品 名名 称称消消 毒毒 方方 法法消毒消毒时间要要 求求压舌板、开口器、舌舌板、开口器、舌钳、扩阴器等阴器等用后先清洗去用后先清洗去污，擦干，擦干，压力蒸汽力蒸汽灭菌后清菌后清洁干干燥保存燥保存备用（非一次性使用）用（非一次性使用）一用一一用一灭菌菌一次性物品使用后一次性物品使用后毁形，放入医形，放入医疗垃圾袋。垃圾袋。体温表（腋下）体温表（腋下）75%75%酒精浸泡消毒酒精浸泡消毒每日更每日更换酒精酒精一次一次做到一用一消毒做到一用一消毒听听诊器、血器、血压计袖袖带1、75%75%酒精擦拭消毒酒精擦拭消毒 2、袖、袖带使用含有效使用含有效氯250-500mg/L500mg/L的消毒液浸泡的消毒液浸泡30分分钟，清洗后晾干，清洗后晾干备用。用。每周一次每周一次如被血液及体液如被血液及体液污染染应随随时消毒清洗。消毒清洗。持物持物钳罐、无菌棉球罐、罐、无菌棉球罐、消毒消毒剂盛装容器（碘酒、盛装容器（碘酒、酒精瓶）等酒精瓶）等高高压蒸汽蒸汽灭菌菌每周更每周更换2次，次，灭菌菌2次次无菌持物无菌持物钳（镊）如）如使用无菌干容器存放，使用无菌干容器存放，每每4小小时更更换1次。次。换药室用的持物室用的持物钳、镊、刀、剪等刀、剪等浸泡于含有效浸泡于含有效氯500-1000mg/L500-1000mg/L的消毒液，的消毒液，30分分钟后清洗干后清洗干净送供送供应室室实行小包装行小包装压力蒸汽力蒸汽灭菌。菌。每次使用后消毒每次使用后消毒灭菌菌处理理胃胃肠减减压器、吸引器、引器、吸引器、引流瓶等流瓶等引流液每引流液每100ml加漂白粉加漂白粉5g搅匀后，作用匀后，作用2-4小小时（若（若为肝炎或肝炎或结核病者核病者则延延长至至6小小时）倒入）倒入厕所内。所内。每次使用后消毒每次使用后消毒一次性物品使用后一次性物品使用后毁形，放入医形，放入医疗垃圾袋。垃圾袋。30诊疗用用品品的的消消毒毒方方法法及及注注意意事事项物品名称物品名称消消 毒毒 方方 法法消毒消毒时间要要 求求氧气湿化瓶、氧气湿化瓶、雾化化器、呼吸机螺器、呼吸机螺纹管、管、氧气面罩、麻醉口氧气面罩、麻醉口罩等罩等用后可在清用后可在清洁的基的基础上，耐高温的上，耐高温的采用采用压力蒸汽力蒸汽灭菌，不耐高温部分菌，不耐高温部分可清可清洁后浸泡于含有效后浸泡于含有效氯500mg/L500mg/L的的消毒液消毒液30分分钟，清洗后晾干，干燥，清洗后晾干，干燥封封闭保存保存备用。用。一人一一人一换，连续使用使用时每天清每天清洁消消毒，每日更毒，每日更换蒸蒸馏水；水；用用毕终末末消毒消毒一次性物品使用一次性物品使用后后毁形，放入医形，放入医疗垃圾袋。垃圾袋。胃管、吸痰管、胃管、吸痰管、导尿管、肛管尿管、肛管用含有效用含有效氯500mg/L的消毒的消毒剂溶液浸溶液浸泡消毒，再刷洗晾干，泡消毒，再刷洗晾干，经灭菌后菌后备用。（非一次性使用）用。（非一次性使用）每次使用后每次使用后消毒消毒灭菌菌处理理一次性物品使用一次性物品使用后后毁形，放入医形，放入医疗垃圾袋。垃圾袋。弯弯盘、治、治疗碗（碗（盘）、止血、止血带等等用含有效用含有效氯25250-500mg/L的消毒液浸的消毒液浸泡泡30分分钟，清水冲，清水冲净晾干，干燥保晾干，干燥保存存备用。用。每次使用后每次使用后消毒消毒处理理经血血传播病原体的播病原体的污染器具（分枝杆染器具（分枝杆菌、炭疽菌、气性菌、炭疽菌、气性坏疽、肝炎病毒、坏疽、肝炎病毒、人人类免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒等等污染的器具）染的器具）先用先用1000-2000mg/L的含的含氯消毒消毒剂浸浸泡泡30-45分分钟后，清水冲后，清水冲净，擦干，擦干，耐高温的可采用耐高温的可采用压力蒸汽力蒸汽灭菌，不菌，不耐高温的可在清耐高温的可在清洁后再次浸泡在后再次浸泡在1000-2000mg/L的含的含氯消毒消毒剂中中30-60分分钟后，清水冲后，清水冲净，晾干，清，晾干，清洁干干燥封燥封闭保存保存备用。用。每次使用后每次使用后消毒消毒灭菌菌处理理31常常用用物物品品的的消消毒毒方方法法及及注注意意事事项 物物 品品 名名 称称消消 毒毒 方方 法法患者餐具个人专用，用后清洗干净，晾干，自己保存。消毒处理后的餐具要求清洁、干爽、无油腻、无油垢、无污物，不得检出大肠菌群、致病菌。ICU病房餐具用后首先彻底清洗，再用含有效氯250mg/L消毒液浸泡20-30分钟，应用自来水冲洗，去掉残留消毒剂后，存放在密闭的容器内，以免再次污染；或煮沸消毒15分钟。一次性餐具用后焚烧。儿科患者餐具按常规消毒处理。婴儿奶瓶、盛奶器等奶具清洗干净后，经压力蒸汽灭菌后备用，奶头用清水冲净煮沸消毒，煮沸时间从水沸腾时算起，不得小于15分钟，干燥贮存，24小时更换。痰杯（盂）公用痰盂用清水冲洗干净，浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，冲净晾干备用。个人专用痰杯根据痰量及时更换，非一次痰杯用后洗净，煮沸消毒20分钟或用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，冲净晾干备用。一次性痰杯用后毁形，放入医疗垃圾袋。脸盆个人专用脸盆保持清洁，出院后先清洗去污，浸泡于含有效氯500-1000mg/L的消毒液浸泡20分钟后冲洗干净，或煮沸消毒20分钟，备用。传染患者脸盆先用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后冲洗干净，或煮沸消毒30分钟，备用。便器病房便器用毕倒净，有污垢时用清洁剂去污、冲净，浸泡于含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液30分钟后冲净晾干备用。重症患者便器个人专用，每次用毕倒掉粪尿刷洗干净，继续使用，每周消毒2次，方法同上。传染患者便器以含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟后用清洁剂刷洗干净，再浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液30分钟后冲净晾干备用。公用坐式便器每日用含有效氯500mg/L的消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表用清水冲洗干净。32物物 品品 名名 称称消消 毒毒 方方 法法抹布擦床抹布采用一床一巾湿扫后，在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡30分钟，洗净晾干备用。治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用，用后在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡30分钟，洗净晾干备用。使用时可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。拖布应有明显标记，严格分区使用。一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊分别使用，不得混用，用含有效氯250-500mg/L的消毒液拖地，每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。地面有血液、分泌物、排泄物时先用含有效氯1000mg/L的消毒液适量倒在地面30分钟后，用拖布拖干净，再用清水洗干净，拖布用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后洗净，悬挂晾干备用。传染病区使用后先消毒，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，再用清水洗干净，然后用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后洗净，悬挂晾干备用。病房内用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）用含氯消毒液，每日2次擦拭表面。当用品表面受到病原菌污染时必须采用严格的消毒处理，用含有效氯250-500mg/L的消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面后，用空气消毒机消毒。病历夹、门把手、水龙头门窗等每天用洁净水擦抹，当受到病原微生物污染时可用以上方法进行处理。床单位采用床单位臭氧消毒器进行消毒。担架、推车每天用洁净水擦抹刷洗处理，当有脓血污染的情况下，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。常常用用物物品品的的消消毒毒方方法法及及注注意意事事项 33物物 品品 名名 称称消消 毒毒 方方 法法地面1、没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地。2、受到病原菌污染时，用含有效氯500mg/L的消毒液作用30分钟，致病性芽孢菌污染用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液作用30分钟或用含有效氯500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面。3、对结核患者污染及烈性传染病病原体污染的地面，用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液作用30分钟消毒。墙面通常不需要常规消毒，当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2-2.5米即可。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250-500mg/L、2000mg/L、2000-3000mg/L的消毒液喷雾和擦洗处理。供应室的物品车各种物品车要有“洁”、“污”标记，专车专用。发放无菌物品的车用后必须用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭后方能进入无菌区，回收污染物品的车每次用后立即用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。无菌物品储存架、柜每日用含有效氯250-500mg/L的消毒液擦拭1次。一次性使用注射器、输液器、输血器、针头等一次性注射器等物品用后毁形，放入双层黄色塑料袋内，针头收集在锐器桶中。一次性使用输血袋，输血完毕经核对无误后，将血袋保存24小时，患者无输血反应后，由检验科统一进行无害化处理。常常用用物物品品的的消消毒毒方方法法及及注注意意事事项 34物物 品品 名名 称称消消 毒毒 方方 法法各科物体表面及台面治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面及台面等每日用含有效氯300-500mg/L的消毒液擦拭，湿拖布拖地。化验室污染区1、化验室桌面等表面每天开始工作前用湿布抹擦一次，地面用湿拖布拖一次，抹布和拖布等各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班前桌面用含有效氯250-500mg/L的消毒液擦拭，地面用含有效氯500-1000mg/L的消毒液拖擦。2、若传染性标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，应立即用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦，拖布用后浸于上述消毒液内1小时。3、若被肝炎病毒或结核杆菌污染，应用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭，消毒30分钟。雾化药杯、口服药杯一用一消毒，用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒，清洗后晾干备用。扫床巾（套）湿式扫床，一床一巾，扫床巾（套）用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，清洗后晾干备用。紫外线灯管每12周使用95%乙醇棉球擦拭紫外线灯管表面（手术室每天一次）。手术器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等使用含有效氯250mg/L的消毒剂溶液擦拭，每天一次。冰箱不得存放私人物品，每周除霜清洁一次。常常用用物物品品的的消消毒毒方方法法及及注注意意事事项 3536