荨麻疹的护理查房PPT课件.ppt
《荨麻疹的护理查房PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《荨麻疹的护理查房PPT课件.ppt(13页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
荨麻疹护理查房.1 定义:荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加定义:荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在而出现的一种局限性水肿反应,通常在224小时内消退,但反复发生新的小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。皮疹。病程迁延数日至数月。病因:病因非常复杂,约病因:病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。临床表现:基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风临床表现:基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。2治疗1.一般治疗 由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。(2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。3 2.药物治疗(1)抗组胺类药物H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物 硫酸间羟异丁肾上腺素为 2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。4 (3)糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:泼尼松;曲安西龙;地塞米松;得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。(4)免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。5.病情评估一般情况:患儿,魏理逸,男,六岁,因“皮疹一周,发热、腹痛二天”于2016年09月11日11:10 拟以“荨麻疹、阑尾炎”入院。患儿于一周前无明显诱因出现全身红色斑丘疹,形状不规则,伴有痒感。昨日起发热,热峰达39C。伴有腹痛,阵发性,右下腹为主,偶有咳嗽,气喘,呕吐一次,为胃内容物。入院时患儿神清,精神一般,全身皮肤散在红色斑丘疹,形状不规则,无出血点。右下腹压痛,反跳痛(+)。纳食差,大便稀薄,小便正常。两肺呼吸音粗,未闻及明显湿罗音。无恶心,呕吐。查体:T 38.2C P90次/分 R20次/分 遵医嘱予级护理,清淡饮食,予抗感染抗过敏,保胃补液等药物治疗,输液畅,无不良反应。6体质一般,无肝炎麻疹结核水痘等传染病史,无药物及食物等过敏史,无外伤手术史,否认血制品使用及输血史辅助检查:超敏C反应蛋白2.81mg/L 白细胞10.6X109 中性粒细胞34.6 淋巴细胞4.71X1012 血红蛋白浓度127g/L 血小板数447X109 腹部彩超右下腹肠管间探及局限性液性暗区,提示肠管间少量积液。7 P1诊断:皮肤完整性受损 与皮肤瘙痒有关 目标:患儿皮肤保持完整,家长能诉出皮肤自护的方法 措施:1、勤剪指甲,每周12次。2、不让患儿用手抓挠患处,以免越抓越痒,可用冷敷减轻瘙痒感,也可以用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤。3、保持床单元清洁、干燥、平整、无渣屑。4、温水擦浴,保持皮肤清洁。5、向患儿及家属讲解皮肤自护的方法及皮肤受损的危险因素。评价:09月15日,患儿皮疹消退,皮肤无破损 81-1P2诊断:体温升高与感染有关目标:患儿体温保持在正常范围内措施:1、患儿卧床休息。2、保持病室通风,控制室温在18-22,湿度50%-60%。3、监测体温的变化,并记录。4、给予清淡易消化饮食,不宜食用过多高蛋白质的食物。5、遵医嘱予恬倩口服。评价:09月13日,患儿体温恢复正常。9/1293-1 P3诊断:疼痛 与炎症引起的腹痛有关 目标:患儿主诉疼痛减轻或消失 措施:1、遵医嘱进食易消化洁净的食物,不食生冷刺激性的食物。2、安慰患儿,分散患儿的注意力。3、采取舒适体位。4、给予保暖,必要时可腹部热敷按摩。5、遵医嘱予抗过敏解痉药物并观察疗效。评价:09月14日,患儿诉疼痛消失。10/121011/12 P4诊断:舒适度改变 与皮肤瘙痒有关 目标:患儿自诉舒适 措施:1、应减少洗澡次数,一周1-2次左右。2、衣服要宽松、舒适、柔软为宜。3、皮肤瘙痒时用炉甘石外涂减轻痒感,不可用手抓挠。4、保持室内空气清新,温湿度适宜。评价:09月15日,患儿自感舒适无异样感。11 P5诊断:知识缺乏 与缺乏荨麻疹的相关知识有关 目标:患儿家属能够说出荨麻疹的有关内容 措施:1、向患儿家属介绍荨麻疹的有关内容,家属了解患儿的病 情,治疗方案,减少思想顾虑。2、指导患儿家属如何预防患儿抓挠痒处。3、给予患儿家属饮食指导,洗澡的注意事项,避免风吹日晒,感冒受凉。4、每项操作前向患儿家属解释操作的目的 以取得理解及配合。5、更换药液时 向患儿家属说明药物名称及作用,评价:09月15日,患儿家属能够说出荨麻疹的有关内容。12 P6诊断:睡眠形态紊乱 与皮肤瘙痒有关 目标:患儿睡眠充足 措施:1、患儿皮肤瘙痒时可用炉甘石外用减轻痒感,转移患儿注意力,以防患儿抓挠皮肤。2、减少白天睡眠时间,保证夜间能够安静入睡。3、穿着柔软衣物睡觉。评价:09月15日,患儿夜间能够安静入睡。13/1213- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 荨麻疹 护理 查房 PPT 课件
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文