修复部分病理学多选题.doc

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一、单项选择题(A型题)
158.* 组织损伤的修复(repair)过程始于( )
A.损伤早期 D.炎症后期
B.损伤后期 E.炎症静止期
C.炎症起始期
159.最易通过完全性再生达到修复的组织是( )
A.上皮组织 D.神经组织
B.结缔组织 E.肌肉组织\par C.骨组织
160.参与瘢痕修复过程最重要的细胞是( )
A.上皮细胞 D.血管内皮细胞
B.渗出的白细胞 E.成纤维细胞
C.单核巨噬细胞
161.瘢痕修复的物质基础是( )
A.上皮组织 D.纤维蛋白网架
B.肉芽组织 E.炎性渗出物
C.毛细血管网
162.* 肉芽组织与肉芽肿的显微镜下区别在于( )
A.局部是否有淋巴细胞浸润 D.是否有纤维细胞增生
B.病灶内是否有单核细胞浸润 E.是否含有毛细血管
C.局部是否有单核巨噬细胞结节形成
163.肉芽组织中一般不含有( )
A.单核巨噬细胞 D.细菌
B.中性粒细胞 E.异物
C.神经纤维
164.* 局部不含肉芽组织的病变是( )
A.结核空洞 D.动脉粥样硬化
B.脓肿壁 E.陈旧性心肌梗死
C.化生病灶
165.* 有关肉芽组织的描述中，不恰当的提法是( )
A.肉芽组织是不完全修复的必经之途
B.含大量新生的毛细血管和成纤维细胞
C.常伴有炎性水肿及数量不等的炎症细胞
D.当它老化时血管和胶原均见增多
E.最后被大量纤维组织所取代
166.皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称( )
A.化生 D.不典型增生
B.完全性再生 E.异常增生
C.瘢痕修复
167.* 最易引起一侧胸腔广泛粘连的疾病是( )
A.风湿病 D.原发性肺结核
B.大叶性肺炎 E.继发性肺结核
C.肺癌
168.* 创面一期愈合的条件是( )
A.手术创伤 D.不伴有继发感染的创面
B.刀伤 E.已经扩创处理的大面积创伤
C.创面小而整齐，组织损伤少
169.* 区分创伤一期和二期愈合的关键是( )
A.是否为手术切开伤口 D.创面是否有出血
B.是否经过扩创术 E.创面是否有炎症反应
C.是否有大量肉芽组织形成
170.决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是( )
A.创伤愈合的过程 D.愈合过程中肉芽组织的量
B.创面大小和深度 E.愈合部位胶原的含量
C.是否伴有感染
171.与器官硬化发生无关的描述是( )
A.动脉分枝阻塞的后果 D.器官内细胞外基质沉积增多
B.慢性弥漫性炎症的后果 E.器官内细胞外基质降解减少
C.多种细胞因子参与纤维化形成
172.肾小球硬化中细胞外基质的主要生成细胞是( )
A.肾小球上皮细胞 D.肾小球系膜细胞
B.肾球囊上皮细胞 E.肾间质细胞
C.肾小球内皮细胞

二、多项选择题(X型题)
173.* 炎症痊愈的局部标志是( )( )( )( )( )
A.病原消除 D.组织完整性恢复
B.渗出物吸收 E.功能复常
C.损伤处通过完全性再生而修复
174.影响组织修复的因素有( )( )( )( )( )
A.细胞所属生长周期的类型 D.病原体是否清除
B.结构损伤的程度 E.神经营养功能
C.血供状态
175.与组织修复有关的细胞因子有( )( )( )( )( )
A.PDGF D.FGF
B.TGF-β E.TNF-α
C.EGF
176.肉芽组织中的主要细胞成分有( )( )( )( )( )
A.上皮细胞 D.血管内皮细胞
B.成纤维细胞 E.神经细胞
C.炎症细胞
177.判断体表肉芽组织健康与否的外观特征是( )( )( )( )( )
A.颜色 D.有无触痛
B.光泽度 E.有无渗血
C.是否明显高于周围皮肤
178.* 肉芽组织在创伤愈合过程中的意义是( )( )( )( )( )
A.对疾病的病理诊断有鉴别意义
B.填补组织缺损 D.抗感染
C.缩小创面 E.必然造成纤维粘连
179.肉芽组织可出现于( )( )( )( )( ) A.慢性炎症灶内 D.血栓的机化过程
B.溃疡底部和边缘 E.脓肿壁的形成过程
C.结核结节内
180.最终能引起局部纤维化的病变有( )( )( )( )( )
A.肉芽肿 D.囊肿
B.肉芽组织 E.血肿
C.脓肿
181.由于大量纤维增生而造成的不良后果有( )( )( )( )( )
A.关节僵直 D.心瓣膜变形
B.心包粘连 E.器官硬化
C.胸膜腔闭锁
182.* 创伤愈合方式的决定因素是( )( )( )( )( )
A.创面大小和深度 D.是否伴有感染
B.创面出血量 E.是否累及神经末梢
C.创面清洁程度
183.* 决定手术后何时拆除皮肤缝线的病理依据是( )( )( )( )( )
A.创伤所在部位 D.肉芽组织生长状况
B.创面的形状和大小 E.创面中胶原含量
C.手术中出血量
184.骨折愈合的基本步骤是( )( )( )( )( )
A.骨折断端间形成血肿 D.钙盐沉积形成骨性骨痂
B.肉芽组织长入血肿 E.进一步改建再塑
C.形成纤维性骨痂和类骨组织
185.实质脏器内含有的胶原成分有( )( )( )( )( )
A.Ⅰ型胶原 D.Ⅳ型胶原
B.Ⅱ型胶原 E.Ⅴ型胶原
c.Ⅲ型胶原
186.细胞外基质(extracellular matrix)包括( )( )( )( )( )
A.纤维细胞 D.粘连糖蛋白
B.小血管 E.蛋白多糖
C.胶原
187.* 肺纤维化发生中细胞外基质的生成细胞是( )( )( )( )( )
A.肺泡上皮细胞 D.成纤维细胞
B.尘细胞 E.单核巨噬细胞
C.原始间叶细胞

答：

158. C 173. A.B.D
159. A 174. A.B.C.D.E
160. E 175. A.B.C.D.E
161. B 176. B.C.D
162. C 177. A.B.C.E
163. C 178. B.C.D
164. C 179. A.B.D.E
165. D 180. A.B.C.E
166. C 181. A.B.C.D.E
167. E 182. A.B.C.D
168. C 183. A.B.D
169. C 184. A.B.C.D.E
170. E 185. A.C.D.E
171. A 186. C.D.E
172. D 187. C.D

解释：
158.修复和炎症是密切相关的两种基本病理过程，均属机体保护性反应，修复虽在炎症后期才明显，但当组织受损、出现炎症反应时，修复即随之启动，故C是正确的。
162.肉芽组织和肉芽肿内均可出现淋巴细胞、单核细胞浸润和纤维细胞增生，是否含毛细血管也不是二者的区别点。肉芽肿的特征性形态是局部有单核巨噬细胞(包括其衍生的细胞)组成的结节，故C是对的。
164.慢性炎症剌激可引起某些成份化生，如支气管慢性炎症可出现鳞状上皮化生，但化生病灶本身并无肉芽组织形成，故本题应选C。
165.肉芽组织老化时胶原增多，但血管减少，故D的描述不恰当。
167.这些疾病都可引起肺与胸膜粘连，但其中继发性肺结核若未得有效治疗可表现为长期、慢性、进行性疾病，最后导致患侧广泛粘连。
168.A、B祗提及造成创伤的原因，并未涉及创面情况，C亦未提到创面大小及组织损伤情况，E的创面既经扩创处理，必然是创面较大或伴有感染，故祗有C符合一期愈合的条件。
169.C是正确的。一期愈合虽也有肉芽组织形成，但量少，二期愈合则必须通过大量肉芽组织才能使创面修复。
173.答案是 A、B、D。C 和E仅限于少数情况，不能作为愈合的普遍标志，而通过不完全性再生达到的瘢痕修复，结构和功能常不能完全恢复，但炎症是痊愈的。\par178.B、C、D 是正确的。A是指肉芽肿。E是指愈合后可能形成的病理状态，与题意不符。
182.神经末梢遍布全身，创伤时一般都会遭到不同程度的损伤，对愈合方式无决定作用，但若是较大的神经纤维损伤则可影响愈合过程。

183.答案是A、B、D。创面的出血量会影响愈合过程，但手术中是在止血和清理积血后才缝合皮肤的，此时一般不再有出血现象，故C不是依据。创面胶原量增加主要在愈合后期，与创面张力有关，而对拆线时间无大影响。\par187.答案是C和D。肺泡上皮细胞、单核细胞(包括尘细胞)对肺纤维化的发生中有影响作用，但它们本身并不生成细胞外基质。