拔火罐疗法(中医特色治疗).ppt

中医特色治疗之中医特色治疗之拔罐疗法拔罐疗法 目目 录录一、定义一、定义二、拔罐的作用二、拔罐的作用三、拔罐原理三、拔罐原理四、拔罐治疗的特点四、拔罐治疗的特点五、拔罐的适应症五、拔罐的适应症六、拔罐的禁忌症六、拔罐的禁忌症七、注意事项七、注意事项八、罐的种类八、罐的种类九、拔罐的方法九、拔罐的方法十、拔罐法临床应用举例十、拔罐法临床应用举例 拔罐疗法拔罐疗法1.1.定义：定义：拔罐法拔罐法,古称角法，又称吸筒疗法。是因为古人古称角法，又称吸筒疗法。是因为古人以兽角做罐治病，故而得名。以兽角做罐治病，故而得名。拔罐疗法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方拔罐疗法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方 法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧(sh(sh)穴穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，从而达或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，从而达到防治疾病为目的的方法。到防治疾病为目的的方法。拔罐疗法拔罐疗法2.2.拔罐的作用：拔罐的作用：1 1、祛风除湿、温经散寒、祛风除湿、温经散寒 2 2、活血化淤、消肿止痛、活血化淤、消肿止痛 3 3、疏经通络、扶正祛邪、疏经通络、扶正祛邪 4 4、拔毒祛浊、培元固本、拔毒祛浊、培元固本 产生生负压时，局部，局部组织高度充血，皮肤表面有大量气泡高度充血，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加溢出，从而加强局部局部组织的气体交的气体交换。同。同时负压可以吸可以吸出病出病处的寒湿瘀毒，同促的寒湿瘀毒，同促进局部血液循局部血液循环，达到治痛、达到治痛、恢复机能的目的。恢复机能的目的。可使可使局部血管局部血管扩张、促、促进局部血液循局部血液循环、改善充血状、改善充血状态、加加强新新陈代代谢、加速体内毒素等、加速体内毒素等废物的排除、改物的排除、改变局部局部组织的的营养状养状态，增增强局部耐性及机体抵抗力，局部耐性及机体抵抗力，通通过反反射机制而射机制而调节全身，从而达到祛病全身，从而达到祛病强身的目的。身的目的。首先是首先是对神神经系系统的的调节作用，作用，能加能加强大大脑皮皮层对身体各部分的身体各部分的调节功能功能，使患部皮肤相，使患部皮肤相应的的组织代代谢旺盛，吞噬作用增旺盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡，促使机体恢复功能，阴阳失衡得以得以调整，使疾病逐整，使疾病逐渐痊愈。痊愈。其次是其次是调节微循微循环，提高新，提高新陈代代谢。再次再次提高免疫能力提高免疫能力，促，促进免疫系免疫系统活活跃与加速淋巴与加速淋巴循循环，刺激白，刺激白细胞与淋巴胞与淋巴细胞的吞噬作用，使皮肤胞的吞噬作用，使皮肤对外界外界变化的耐受力与敏感性增化的耐受力与敏感性增强，提高防病抗病能力。，提高防病抗病能力。最后最后调节肌肉功能肌肉功能，能促，能促进汗腺与皮脂腺分泌，增汗腺与皮脂腺分泌，增加关加关节、肌腱、肌腱弹性与活性与活动性，加速局部血液循性，加速局部血液循环与淋与淋巴回流，促巴回流，促进代代谢产物的排泄，从而物的排泄，从而解除肌肉疲解除肌肉疲劳、粘粘连状状态，并防止肌肉萎，并防止肌肉萎缩。3.3.拔拔罐罐原原理理负压作用负压作用温热作用温热作用调节作用调节作用 拔罐疗法拔罐疗法4.4.治疗特点：治疗特点：1 1）、操作简便，经济实用，易学易用，疗效显）、操作简便，经济实用，易学易用，疗效显著，使用安全著，使用安全 2 2）、罐法多样，取用灵活）、罐法多样，取用灵活 3 3）、异病同治，重在调整）、异病同治，重在调整 4 4）、缓解疼痛，功效迅捷）、缓解疼痛，功效迅捷 拔罐疗法拔罐疗法5.5.拔罐的适应症：拔罐的适应症：拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官科等疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官科等100100多种疾病，无论是内科的多种疾病，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛等，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤等，都头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛等，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤等，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效。可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效。一般多用于：风寒湿痹、腰背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、扭伤、一般多用于：风寒湿痹、腰背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。拔罐疗法拔罐疗法6.6.拔罐的禁忌症：拔罐的禁忌症：为为了了避避免免不不必必要要的的医医疗疗事事故故发发生生，或或者者延延误误患患者者的的治治疗疗，以以下下病症应当禁用或慎用拔罐疗法：病症应当禁用或慎用拔罐疗法：（1 1）高高热热、抽抽搐搐和和痉痉挛挛发发作作者者不不宜宜拔拔罐罐；对对于于癫癫痫痫患患者者则则应应在在间间隙期使用。隙期使用。（2 2）有有出出血血倾倾向向的的病病人人慎慎用用，更更不不宜宜刺刺络络拔拔罐罐，以以免免引引起起大大出出血血。如：血友病、紫癜、白血病等。如：血友病、紫癜、白血病等。（3 3）有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。）有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。（4 4）心力衰竭或体质虚弱者，不官用拔罐治疗。）心力衰竭或体质虚弱者，不官用拔罐治疗。（5 5）骨骨折折病病人人在在未未完完全全愈愈合合前前不不可可拔拔罐罐，以以避避免免影影响响骨骨折折对对位位及及愈合；急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。愈合；急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。拔罐疗法拔罐疗法6.6.拔罐的禁忌症：拔罐的禁忌症：（6 6）皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟的红、）皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐，以免造成严肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌拔罐，以免造成严重后果。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。重后果。局部原因不明的肿块，亦不可随便拔罐。（7 7）孕妇的腰骶及腹部和经期不宜拔罐。）孕妇的腰骶及腹部和经期不宜拔罐。（8 8）恶性肿瘤患者、严重水肿患者不宜拔罐。）恶性肿瘤患者、严重水肿患者不宜拔罐。（9 9）6 6岁岁以以下下儿儿童童，7070岁岁以以上上老老人人，过过饥饥，醉醉酒酒，过过饱饱，过过度度疲疲劳劳者、不合作者均不宜拔罐。者、不合作者均不宜拔罐。（1010）精精神神紧紧张张，精精神神失失常常，精精神神病病发发作作期期，狂狂躁躁不不安安，破破伤伤风风，狂犬病等不能配合者不宜拔罐。狂犬病等不能配合者不宜拔罐。（1111）心心尖尖区区体体表表大大动动脉脉搏搏动动部部及及静静脉脉曲曲张张部部、五五官官部部位位、前前后后二二阴阴部部位位、静静脉脉曲曲张张、体体表表大大血血管管处处、皮皮肤肤丧丧失失弹弹性性者者、肌肌肉肉瘦瘦削削、露骨不平、毛发多之处均不宜拔罐。露骨不平、毛发多之处均不宜拔罐。拔罐疗法拔罐疗法7.7.注意事项：注意事项：（1 1）拔罐时室内须保持温暖，）拔罐时室内须保持温暖，避免风寒侵袭。避免风寒侵袭。（2 2）操作时避免烧灼罐口，仅防烫伤皮肤。同时注意拿稳火，不要把火掉在患者的身上去）操作时避免烧灼罐口，仅防烫伤皮肤。同时注意拿稳火，不要把火掉在患者的身上去了，以免烧伤患者。了，以免烧伤患者。（3 3）拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发）拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。（4 4）拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，才能）拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。使罐拔紧、吸附有力。（5 5）操作时必须动作迅速，准确，注意安全。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉）操作时必须动作迅速，准确，注意安全。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。产生疼痛或脱罐。（6 6）在应用走罐时，罐口应光滑，不宜吸拔过紧，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤。）在应用走罐时，罐口应光滑，不宜吸拔过紧，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤。（7 7）若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破）若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂上碘酒或龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂上碘酒或龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。注意不要把水泡外皮扯掉感染。注意不要把水泡外皮扯掉(严重者到医院专科治疗严重者到医院专科治疗).).拔罐疗法拔罐疗法7.7.注意事项：注意事项：（8 8）在应用刺血拔罐时，刺血工具要严密消毒，出血量不宜过多，每次总量成人以不超过）在应用刺血拔罐时，刺血工具要严密消毒，出血量不宜过多，每次总量成人以不超过10ml10ml为宜。为宜。（9 9）患者如有晕罐现象，应立即起罐，及时做妥善处理。并密切观察患者的反应，若出现）患者如有晕罐现象，应立即起罐，及时做妥善处理。并密切观察患者的反应，若出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸困难等情况头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸困难等情况应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高头部，轻者可给予少量温开水，重者可针刺人中、应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高头部，轻者可给予少量温开水，重者可针刺人中、合谷急救并送医院治疗。合谷急救并送医院治疗。（1010）留罐的时间根据病情、部位决定，一般留罐）留罐的时间根据病情、部位决定，一般留罐10-1510-15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。时间，否则可能会起泡。（1111）起罐时手法要轻缓，不可硬拉或旋动。起罐后，皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，几）起罐时手法要轻缓，不可硬拉或旋动。起罐后，皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，几小时或数日后即可消失。小时或数日后即可消失。（1212）拔罐后）拔罐后2424小时内洗澡易受风小时内洗澡易受风.更不宜用冷水洗澡更不宜用冷水洗澡,恐体表受凉而致感冒。恐体表受凉而致感冒。拔罐疗法拔罐疗法8.8.罐的种类：罐的种类：（1 1）传统罐具：牛角、竹罐、陶罐等）传统罐具：牛角、竹罐、陶罐等 拔罐疗法拔罐疗法8.8.罐的种类：罐的种类：（2 2）新型罐具：玻璃罐、新型罐具）新型罐具：玻璃罐、新型罐具(抽气罐、排气抽气罐、排气罐罐)等。等。拔罐疗法拔罐疗法8.8.罐的种类：罐的种类：（3 3）临床常用罐具之玻璃）临床常用罐具之玻璃罐罐 用透明玻璃制成，中央呈球形，罐用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小口厚实平滑。分大、中、小3 3型。型。优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。充血、瘀血等情况，吸附力大。缺点：容易破碎。缺点：容易破碎。拔罐疗法拔罐疗法8.8.罐的种类：罐的种类：（4 4）临床常用罐具之抽气）临床常用罐具之抽气罐罐 由抽气吸筒和带有活塞由抽气吸筒和带有活塞的透明塑料罐组成。的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。不会烫伤。缺点：无火罐的温热刺激缺点：无火罐的温热刺激。拔罐疗法拔罐疗法9.9.拔罐方法：拔罐方法：（1 1）明确诊断、选准部位：）明确诊断、选准部位：仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。根据病情，确定处方。（2 2）准备用品：）准备用品：治疗盘、火罐数个、治疗盘、火罐数个、95%95%酒精棉球、血管钳酒精棉球、血管钳1 1把、把、火柴、凡士林油膏。火柴、凡士林油膏。拔罐疗法拔罐疗法9.9.拔罐方法：拔罐方法：（3 3）摆好体位：）摆好体位：原则：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久；原则：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久；方便术者操作。方便术者操作。（4 4）选穴原则：就近拔罐、远端拔罐、特殊部位拔）选穴原则：就近拔罐、远端拔罐、特殊部位拔罐。罐。拔罐疗法拔罐疗法9.9.拔罐方法：拔罐方法：（5 5）操作方法：）操作方法：用镊子或止血钳夹住用镊子或止血钳夹住95%95%的酒精棉球，点燃后伸的酒精棉球，点燃后伸进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出，再速进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处，即可吸住，操作动作要快。将罐扣在需拔罐处，即可吸住，操作动作要快。此方法由于罐内无火，比较安全，是最常用的吸此方法由于罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿将罐口燃热，以免烫伤皮肤。拔方法，但需注意切勿将罐口燃热，以免烫伤皮肤。操作要领：操作要领：轻、快、准、稳轻、快、准、稳 拔罐疗法拔罐疗法9.9.拔罐方法：拔罐方法：（6 6）留罐和起罐：）留罐和起罐：留罐时间：大罐留罐时间：大罐510510分钟；小罐分钟；小罐10151015分钟。分钟。拔罐次数：慢性病可每日或隔日拔罐次数：慢性病可每日或隔日1 1次，次，1010次为次为1 1个疗程，中间休息个疗程，中间休息3535日。急性病每日日。急性病每日2 23 3次。次。起罐：起罐时，一般先用一起罐：起罐时，一般先用一手拿着火罐，另一手拇指或食指手拿着火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内（空气进入不宜太快否则入罐内（空气进入不宜太快否则负压骤减容易使患者产生疼痛），负压骤减容易使患者产生疼痛），即可将罐取下，若罐吸附力过强即可将罐取下，若罐吸附力过强时切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。时切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。拔罐疗法拔罐疗法10.10.拔罐法临床应用举例：拔罐法临床应用举例：（1 1）外感风寒型感冒：）外感风寒型感冒：症状：鼻塞声重症状：鼻塞声重.打喷嚏打喷嚏.流清鼻涕流清鼻涕.喉痒咳嗽喉痒咳嗽.口不渴口不渴.甚甚至恶寒发热至恶寒发热.肢体酸痛。肢体酸痛。取穴：风池、风门、外关、取穴：风池、风门、外关、肺俞。肺俞。拔罐疗法拔罐疗法10.10.拔罐法临床应用举例：拔罐法临床应用举例：（2 2）急、慢性胃炎和胃痛：）急、慢性胃炎和胃痛：症状：一般为弥漫性上腹症状：一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛，部分患者部灼痛、隐痛、胀痛，部分患者腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。检查时有上腹压痛。等。检查时有上腹压痛。取穴：中脘、脾俞、胃俞、取穴：中脘、脾俞、胃俞、梁丘。梁丘。拔罐疗法拔罐疗法10.10.拔罐法临床应用举例：拔罐法临床应用举例：（3 3）腰肌劳损：）腰肌劳损：症状：腰部酸痛或胀痛，症状：腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻；适当劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。动过度又加重。取穴：肾俞、大肠俞、腰取穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、委中、阿是穴。阳关、委中、阿是穴。