新生儿生活护理.ppt

新生儿生活护理新生儿生活护理 新生儿生理新生儿生理分期分期 123低体重儿低体重儿出生体重小于出生体重小于2500克的新生克的新生儿。儿。正常体重儿正常体重儿出生体重在出生体重在25004000克的新生儿克的新生儿。巨大儿巨大儿出生体重超过出生体重超过4000克的新生儿。克的新生儿。按体重分类新生儿生理新生儿生理分期分期 123足月儿足月儿胎龄满胎龄满37周至周至42周的新生儿。周的新生儿。早产儿早产儿胎龄满胎龄满28周至不满周至不满37周的新生儿。周的新生儿。过期产儿过期产儿胎龄满胎龄满42周以上的周以上的新生儿新生儿。按胎龄分类新生儿生理新生儿生理分期分期 2828天天1 1岁岁新生新生儿期儿期出生后脐带结扎到出生后脐带结扎到2828天天幼儿期幼儿期婴儿期婴儿期1 1岁岁3 3岁岁新生儿生理解剖新生儿生理解剖 呼吸系统气体交换站新生儿呼吸4060次/分以腹试呼吸为主。呼吸中枢发育未成熟，呼吸浅而快新生儿生理解剖新生儿生理解剖 新生儿生理解剖新生儿生理解剖 用鼻子呼吸避免张口呼吸保护婴幼儿的“金嗓子”呼吸系统护理要点室内空气新鲜温、湿度适宜正确清洗鼻涕不乱抠鼻孔新生儿生理解剖新生儿生理解剖 心血管系统人体运输管道新生儿心率120140次/分年龄越小，心律及血流速度越快。血液多集中于躯干，四肢易冷，出现紫色。新生儿生理解剖新生儿生理解剖 消化系统人体食物加工厂胃呈水平状、食道短，易发生吐奶.肠系膜长易发生肠套叠及肠扭转。出生后24小时排出胎便呈墨绿色，23天排完。新生儿生理解剖新生儿生理解剖 新生儿生理解剖新生儿生理解剖 乳牙的顺序：1.410个月开始出牙2.2岁左右长齐，共20颗。3.乳中切牙 侧切牙 第 一 乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙新生儿生理解剖新生儿生理解剖 泌尿系统人体废物处理厂新生一般在出生后12小时内排尿，每天排尿57次新生儿尿道短，易污染，清洗会阴要从前往后洗。新生儿生理解剖新生儿生理解剖 运动系统人体动力装置肌肉发育顺序是从上肌肉发育顺序是从上 到下，从大到小。到下，从大到小。骨骼生长迅速。骨骼生长迅速。骨骼数量多于成人。骨骼数量多于成人。骨骼含胶原蛋白多，柔软易弯曲，容易变骨骼含胶原蛋白多，柔软易弯曲，容易变化。化。关节发育窝浅，韧带松弛，易发生关节脱关节发育窝浅，韧带松弛，易发生关节脱臼。臼。新生儿生理解剖新生儿生理解剖 营养要充足坐、立、行姿势要正确预防意外事故活动、锻炼要合理运动系统护理要点新生儿生理解剖新生儿生理解剖 内分泌系统人体化学信使脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺。腺、胸腺、胰腺和性腺。分泌生长激素、甲状激素，促进和分泌生长激素、甲状激素，促进和调节人体生长、发育、性成熟和生调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。殖等生命过程。新生儿生理解剖新生儿生理解剖 神经系统人体指挥中心大脑发育迅速。大脑发育迅速。大脑功能发育不全大脑功能发育不全 易兴奋、易疲劳。易兴奋、易疲劳。小脑发育晚，平衡能力差，走路小脑发育晚，平衡能力差，走路不稳。不稳。神经系统缺乏髓鞘，精细动作不神经系统缺乏髓鞘，精细动作不精确。精确。新生儿生理解剖新生儿生理解剖 合理的营养空气新鲜丰富、适当的体育锻炼良好的生活环境充足的睡眠，合理的生活制度神经系统护理要点新生儿生理解剖新生儿生理解剖 感觉系统人体与外界沟通的途径皮肤细嫩，代谢活跃，分泌物多，皮肤细嫩，代谢活跃，分泌物多，要及时清洁要及时清洁体温调节能力差，体温调节能力差，容易受容易受凉或中暑。凉或中暑。皮肤渗透作用强，引起中毒。皮肤渗透作用强，引起中毒。新生儿常见生理现象新生儿常见生理现象 生理性黄疸生理性黄疸:出生后出生后2323天出现，皮肤、天出现，皮肤、眼球发黄，眼球发黄，4646天达高峰，天达高峰，710710天逐天逐渐消退，除了黄疸外，没有其他的异渐消退，除了黄疸外，没有其他的异常。常。生理性体重下降：出生后生理性体重下降：出生后7 7天内因进天内因进食少，排胎粪，等会出现体重下降，食少，排胎粪，等会出现体重下降，约为出生体重的约为出生体重的6%9%,6%9%,但最多不超但最多不超过过10%10%，710710天慢慢恢复体重。天慢慢恢复体重。新生儿常见生理现象新生儿常见生理现象 生理性打嗝、吐奶：新生儿神经发育生理性打嗝、吐奶：新生儿神经发育尚不完善，对膈肌控制不好引起，加尚不完善，对膈肌控制不好引起，加上新生儿的胃呈水平状，食道短，易上新生儿的胃呈水平状，食道短，易发生吐奶，发生吐奶，6 6个月左右停止。个月左右停止。假月经，乳房肿胀：由于母体性假月经，乳房肿胀：由于母体性激素影响所致，无需处理激素影响所致，无需处理3434天天天会自然消退，乳房无需挤压，天会自然消退，乳房无需挤压，以免感染。以免感染。新生儿常见生理现象新生儿常见生理现象 新生儿打喷嚏：是常有的现象，尤新生儿打喷嚏：是常有的现象，尤其是眼睛接触强光时，光线刺激了其是眼睛接触强光时，光线刺激了鼻子的神经，引起打喷嚏，并不是鼻子的神经，引起打喷嚏，并不是着凉或是感冒，无需处理。着凉或是感冒，无需处理。色素斑：由于新生儿通过产道色素斑：由于新生儿通过产道挤压形成，随着年龄的增长，挤压形成，随着年龄的增长，会自然消失。会自然消失。新生儿护理新生儿护理睡眠睡眠 居室环境要清洁居室环境要清洁：温室：温室：24262426度，相对湿度度，相对湿度45%60%45%60%。居室光线不要太强，不要让新生儿在灯光下睡觉居室光线不要太强，不要让新生儿在灯光下睡觉，早晚要通风，早晚要通风，但风不要对着婴儿直吹。但风不要对着婴儿直吹。居室要保持安静居室要保持安静，减少噪音可放些柔和的音乐，刺激婴儿的听觉。，减少噪音可放些柔和的音乐，刺激婴儿的听觉。注意睡眠姿势，避免不良习惯。注意睡眠姿势，避免不良习惯。防止意外事故的发生防止意外事故的发生:呛奶、窒息，跌伤、骨折等呛奶、窒息，跌伤、骨折等新生儿护理新生儿护理饮食饮食 混合喂养混合喂养：当母乳不足或其他：当母乳不足或其他原因不能按时喂母乳的，以其原因不能按时喂母乳的，以其它乳类或代乳品交替来喂养婴它乳类或代乳品交替来喂养婴儿。儿。喂养方式人工喂养人工喂养：当母亲因各种原因：当母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳、或其他代乳品来满足婴羊乳、或其他代乳品来满足婴儿的生长需要儿的生长需要母乳喂养母乳喂养：最理想的喂养方式。：最理想的喂养方式。新生儿护理新生儿护理饮食饮食 判断母乳充足的标准判断母乳充足的标准喂奶时婴儿有吸吮动作，可听到婴喂奶时婴儿有吸吮动作，可听到婴儿儿“咕噜咕噜咕噜咕噜”吞咽声。吞咽声。哺乳前母亲感觉到乳房饱胀，哺乳哺乳前母亲感觉到乳房饱胀，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房柔软。时有下乳感，哺乳后乳房柔软。两次哺喂之间，婴儿感到满足，睡两次哺喂之间，婴儿感到满足，睡眠安静，踏实。眠安静，踏实。婴儿每天更换布婴儿每天更换布6次以上，大便每天次以上，大便每天4次以上，呈金黄色糊状。次以上，呈金黄色糊状。婴儿体重每日增加婴儿体重每日增加3050克。克。判断母乳不足的标准判断母乳不足的标准喂奶时，听不到婴儿吞咽声，婴喂奶时，听不到婴儿吞咽声，婴儿不好好吸吮，常常会放开乳头儿不好好吸吮，常常会放开乳头大哭不止。大哭不止。母亲感觉不到乳房饱胀。母亲感觉不到乳房饱胀。哺喂后，睡眠不踏实，常出现觅哺喂后，睡眠不踏实，常出现觅食反射。食反射。婴儿大小便次数减少，量少。婴儿大小便次数减少，量少。婴儿体重增长缓慢或停滞。婴儿体重增长缓慢或停滞。新生儿护理新生儿护理三浴三浴 123促进婴幼儿生长发促进婴幼儿生长发育，改善体温调育，改善体温调节能力节能力增强婴幼儿体质，减增强婴幼儿体质，减少疾病的发生少疾病的发生。促进婴幼儿神经系促进婴幼儿神经系统的发育，利于统的发育，利于情绪和心理素质情绪和心理素质的培养。的培养。好 处新生儿护理新生儿护理三浴三浴 水浴水浴 温水温：温水温：3738，室，室温：温：26，冬季，冬季1次次/日，日，夏季夏季2次次/日，水中时间日，水中时间7-12分钟。不断加温水分钟。不断加温水 冷水浴冷水浴刚开始水温刚开始水温38 ，每，每3天天降降1度，逐渐降至与室温度，逐渐降至与室温接近，室温保持在接近，室温保持在22 左右。左右。日光浴日光浴开始每次开始每次2-3分钟，每隔分钟，每隔2天增加天增加1分钟，逐渐加长，分钟，逐渐加长，每次照射不超过每次照射不超过20分钟，分钟，但一天不超过但一天不超过30分钟。冬分钟。冬天选择中午，夏天宜在早天选择中午，夏天宜在早上进行。顺序从脚腕上进行。顺序从脚腕膝膝盖盖下腹部下腹部胸部胸部 全身全身及背部。及背部。空气浴空气浴使身体大部分皮肤使身体大部分皮肤暴露在空气中，接暴露在空气中，接受新鲜空气的沐浴。受新鲜空气的沐浴。适宜在气温适宜在气温25以以上进行，上进行，5分钟到分钟到20分钟不等。从裸分钟不等。从裸露四肢开始。露四肢开始。新生儿护理新生儿护理三浴三浴 空腹及早餐后空腹及早餐后1小时不宜进行，小时不宜进行，日光浴后不宜立即进食。日光浴后不宜立即进食。日光浴后出汗的婴儿，应及时擦日光浴后出汗的婴儿，应及时擦干身体。干身体。若日光浴后婴幼儿表现虚弱、烦躁、不眠、消若日光浴后婴幼儿表现虚弱、烦躁、不眠、消瘦等症状，应立即停止，让婴幼儿到室内休息，瘦等症状，应立即停止，让婴幼儿到室内休息，补充糖盐水，并加以观察。补充糖盐水，并加以观察。注意事项新生儿护理新生儿护理头部头部 123头部相对较大，出头部相对较大，出生时正常头围为生时正常头围为353536cm36cm大于大于36属于大头症，属于大头症，应注意预防有无脑应注意预防有无脑积水、颅内血压升积水、颅内血压升高高小于小于35属于小头属于小头症，预防有无佝症，预防有无佝偻病、颅骨钙化偻病、颅骨钙化现象现象护 理新生儿护理新生儿护理头部头部 胎儿畸形胎儿畸形方颅方颅脑积水脑积水新生儿护理新生儿护理囟门囟门 前囟门前囟门直径为直径为2 22.5cm2.5cm，正常，正常1 12 21818个月闭合。个月闭合。前囟过大、闭合时间延迟，可能为佝前囟过大、闭合时间延迟，可能为佝 偻病。偻病。闭合过早，头围小，可能是脑部发育闭合过早，头围小，可能是脑部发育 不良。不良。囟门凹陷，可能是由于腹泻引起的脱囟门凹陷，可能是由于腹泻引起的脱 水现象，应补充水现象，应补充10%10%葡萄糖水。葡萄糖水。囟门膨出可能为颅内积水或颅内感染。囟门膨出可能为颅内积水或颅内感染。后囟门后囟门 0.51间隙，间隙，2个月左右闭合，个月左右闭合，清洗囟门清洗囟门 动作要动作要轻柔，乳痂切勿轻柔，乳痂切勿硬抠。硬抠。新生儿护理新生儿护理囟门囟门新生儿护理新生儿护理眼睛眼睛 特点：特点：出生时眼睑浮肿，定视、视力出生时眼睑浮肿，定视、视力只能看清只能看清20的距离，喜欢看移动的、的距离，喜欢看移动的、红色的物品，遇到光亮会眨眼（瞳孔红色的物品，遇到光亮会眨眼（瞳孔反射）反射）护理：护理：出生一周内用生理盐水或出生一周内用生理盐水或3%硼酸水清洗，眼泪多、眼屎多时可硼酸水清洗，眼泪多、眼屎多时可盐水清洗，后涂金霉素眼膏。盐水清洗，后涂金霉素眼膏。异常情况：异常情况：眼球变大，可能为先天性青光眼眼球变大，可能为先天性青光眼眼球偏左或偏右，为斜视眼球偏左或偏右，为斜视眼球上下左右来回转动，为眼球上下左右来回转动，为“眼球振眼球振颤颤 视力锻炼：视力锻炼：看光亮看光亮 用红布蒙住手电筒，照射眼用红布蒙住手电筒，照射眼睛。睛。看人脸和表情看人脸和表情 认识和熟悉身边亲人。认识和熟悉身边亲人。认识高兴地表情。认识高兴地表情。新生儿护理新生儿护理鼻子鼻子 特点：特点：出生时后鼻腔短，毛细血管薄，泪腺不通，容易出生时后鼻腔短，毛细血管薄，泪腺不通，容易引起鼻塞、上呼吸道感染引起鼻塞、上呼吸道感染护理要点病理病理：吸入性肺炎：一般发：吸入性肺炎：一般发生在刚出生的新生儿，吃奶生在刚出生的新生儿，吃奶边吃边停边哭，呼吸困难，边吃边停边哭，呼吸困难，并伴有痰音，轻微咳嗽，不并伴有痰音，轻微咳嗽，不停地吐白泡沫，吃完奶半小停地吐白泡沫，吃完奶半小时左右吐完，哭闹不安。建时左右吐完，哭闹不安。建议报告医生。议报告医生。护理护理：远离感冒病人，每天按：远离感冒病人，每天按摩泪腺，捏鼻摩泪腺，捏鼻 当宝宝鼻子中有异物时，可滴当宝宝鼻子中有异物时，可滴入母乳或香油或茶油数滴，待入母乳或香油或茶油数滴，待软化后即可自然呼出；或用吸软化后即可自然呼出；或用吸鼻器疏通。鼻器疏通。新生儿护理新生儿护理口腔口腔 123口腔容量小，口腔浅，口腔容量小，口腔浅，粘膜非常细嫩，血粘膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤。管丰富，易于受伤。清洁时需小心。清洁时需小心。生后生后34个月时唾液个月时唾液分泌开始增加，分泌开始增加，56个月时显著增个月时显著增多，易流口水，称多，易流口水，称为生理性流涎。为生理性流涎。护理：护理：生后生后34个月时唾液分个月时唾液分泌开始增加，泌开始增加，56个个月时显著增多，易流月时显著增多，易流口水，称为生理性流口水，称为生理性流涎。涎。护 理新生儿护理新生儿护理 耳耳 特点：特点：出生时耳软骨出生时耳软骨发育良好，已发育良好，已形成耳廓形成耳廓27天开始有天开始有听觉，听觉，24周周能听声音。能听声音。护理：护理：用清洁棉球沾温盐水擦拭。用清洁棉球沾温盐水擦拭。防止眼泪和水流入耳朵，引起中防止眼泪和水流入耳朵，引起中耳炎耳炎.宝宝患有湿疹时，一定不能使用宝宝患有湿疹时，一定不能使用含激素的软膏（肤轻松、四环素、含激素的软膏（肤轻松、四环素、皮康霜）会引起耳聋，成人用药皮康霜）会引起耳聋，成人用药宝宝都不能用。宝宝都不能用。听力锻炼：听力锻炼：在新生儿头部两侧装在新生儿头部两侧装摇铃，声音时大时小摇铃，声音时大时小.听讲话声、流水声、听讲话声、流水声、走路声、开门声、嘈走路声、开门声、嘈杂声等各种声音杂声等各种声音听没有歌词的古典音听没有歌词的古典音乐，（莫扎特音乐）乐，（莫扎特音乐）.新生儿护理新生儿护理四肢四肢 出生时比较短小，呈出生时比较短小，呈外展或蜷缩状，会有外展或蜷缩状，会有惊跳现象（一惊一乍）惊跳现象（一惊一乍）属于正常的神经系统属于正常的神经系统发育，不是缺钙也不发育，不是缺钙也不是受惊吓。是受惊吓。护理护理穿衣服时衣服不能穿衣服时衣服不能太紧，必须拉平。太紧，必须拉平。包裹时不要包得太包裹时不要包得太紧。紧。新生儿护理新生儿护理乳房与皮肤乳房与皮肤 乳房乳房无论男女出生时乳房都会无论男女出生时乳房都会肿胀，并会分泌乳汁，不肿胀，并会分泌乳汁，不可挤压，否则在成年后会可挤压，否则在成年后会增加诱发乳腺炎的机率增加诱发乳腺炎的机率（胀痛难忍时可用热水袋（胀痛难忍时可用热水袋外敷）外敷）皮肤皮肤出生后有一层厚厚的出生后有一层厚厚的胎脂，数小时后会被胎脂，数小时后会被自然吸收，吸收不完自然吸收，吸收不完会出现脱皮现象，不会出现脱皮现象，不需要特殊处理。需要特殊处理。新生儿护理新生儿护理生殖器生殖器 男孩男孩：生殖器比较大，阴囊大小不一，睾生殖器比较大，阴囊大小不一，睾丸降至阴囊内丸降至阴囊内异常：异常：包皮过长或过短，应在三岁包皮过长或过短，应在三岁前进行手术前进行手术只摸到一个睾丸，并在半个月仍无只摸到一个睾丸，并在半个月仍无下降至阴囊内用手电筒照阴囊，发下降至阴囊内用手电筒照阴囊，发现有积液并有反光点直肠掉入阴囊现有积液并有反光点直肠掉入阴囊中，属于疝气，年龄越大越影响生中，属于疝气，年龄越大越影响生育，应及早治疗育，应及早治疗 女孩：女孩：外阴比较大，大阴唇盖过外阴比较大，大阴唇盖过小阴唇，处女膜微突出；小阴唇，处女膜微突出；出生出生35天大部分女婴会天大部分女婴会出现阴道流血过程，称为出现阴道流血过程，称为“假月经假月经”用清水洗净即用清水洗净即可可清洗方式：由前向后清洗清洗方式：由前向后清洗 新生儿护理新生儿护理脐部脐部 护理护理安抚宝宝情绪，减少哭闹安抚宝宝情绪，减少哭闹和咳嗽和咳嗽用棉花包铜钱围腰压紧脐用棉花包铜钱围腰压紧脐疝方法或疝方法或 用半个乒乓球的光滑面用半个乒乓球的光滑面压紧脐疝，压紧脐疝，6 个月后自然消退个月后自然消退内服维生素内服维生素B1，5mg/次，次，3次次/天。天。未脱落前，须防水、防粪便的未脱落前，须防水、防粪便的污染，保污染，保 持干燥、清洁。持干燥、清洁。先用先用0.25%碘酒（脱酮碘酒）碘酒（脱酮碘酒）擦拭，然擦拭，然 后用后用 75%酒精消毒（分泌物酒精消毒（分泌物很多时可用）很多时可用）脱落后可直接用脱落后可直接用75%酒精进行酒精进行消毒消毒新生儿护理新生儿护理臀部臀部 护理护理每次大便后应每次大便后应用温水清洗，用温水清洗，并且保持干燥，并且保持干燥，涂上护臀膏。涂上护臀膏。及时更换尿布。及时更换尿布。纸尿裤应透气、纸尿裤应透气、柔软、吸水性强，柔软、吸水性强，大小适宜。大小适宜。新生儿护理新生儿护理大小便大小便 小便：小便：出生出生6小时内会排小便，超过小时内会排小便，超过48小时没有小便的属异常，应及时检查；小时没有小便的属异常，应及时检查；第一天尿量较少，第一天尿量较少，1030ml，45次次/天，一周后小便天，一周后小便100300ml，20次次/天天左右，满月后左右，满月后250450ml/天，天，10次左次左右。右。尿液中有尿酸盐结晶呈红色晶体，应尿液中有尿酸盐结晶呈红色晶体，应多喂水促进排尿即可；尿液中会排出多喂水促进排尿即可；尿液中会排出微量蛋白属于正常现象，一周后症状微量蛋白属于正常现象，一周后症状自然消失自然消失 大便：大便：母乳喂养的：大便为金黄色或母乳喂养的：大便为金黄色或棕黄色，有黏液，酸味，棕黄色，有黏液，酸味，35次次/天，天，10次内属正常。次内属正常。人工喂养的：大便为淡黄色，人工喂养的：大便为淡黄色，硬膏状，粪臭味浓，硬膏状，粪臭味浓，12次次/天，天，23天天/次属正常。次属正常。新生儿护理新生儿护理黄疸黄疸 生理性黄疸生理性黄疸：80%的足月儿出生的足月儿出生23天开始出现黄疸，天开始出现黄疸，45天达到天达到高峰，高峰，714天自然消退。在这期天自然消退。在这期间，新生儿精神状况良好、吃奶间，新生儿精神状况良好、吃奶正常、大小便正常、睡眠也正常。正常、大小便正常、睡眠也正常。护理：多喂母乳或护理：多喂母乳或5%10%的葡的葡萄糖水、白开水等，让宝宝多吃萄糖水、白开水等，让宝宝多吃多拉；多拉；病理性黄疸病理性黄疸：出生第二天就：出生第二天就出现黄疸，期间新生儿哭闹出现黄疸，期间新生儿哭闹不安、烦躁、精神萎靡、厌不安、烦躁、精神萎靡、厌食、吐奶、嗜睡、大便为陶食、吐奶、嗜睡、大便为陶土色或灰白色，脸色如金瓜，土色或灰白色，脸色如金瓜，尿黄，巩膜、手脚心全有黄尿黄，巩膜、手脚心全有黄染。染。