血气分析正常值和临床意义.ppt

血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义pH或或H+酸碱度酸碱度【正常参考值】7.357.45或(3545mmol/L)【异常结果分析】745为失代偿碱中毒735为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为533kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65 6.0 kPa（35-45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到731kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。AB和和SBSB指体温37时，PaCO2为533kPa（40mmHg），SaO2100条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，一般不受呼吸因素影响 AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度【正常参考值】22 27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmolL。AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量二氧化碳总量 TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】2432mmol/L缓冲碱缓冲碱缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3，HPO4，Hb和血浆蛋白。HCO3是BB的主要成分，几乎占一半（2450），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，其增减主要取决于SB【正常参考值】45 55 mmol/L 剩余碱与碱不足剩余碱与碱不足（BE）BE是指血液在37PCO2533kPa（40mmHg），Sa02100条件下滴定至pH74所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少。BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-3 3 mmol/L 氧分压氧分压PO2PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力【正常参考值】9.97 13.3 kPa(75100mmHg)缺氧PO2106kPa(80mmHg)为轻度缺氧；PO2 79kPa(60mmHg)为中度缺氧；PO2 53kPa（40mmHg）为重度缺氧。PO2 267kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。氧饱和度氧饱和度 SaO2 SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2(HbO2Hb）【正常参考值】95 99%P50动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度5050时的氧分压时的氧分压.【正常参考值】3.19 3.72 kPa 二氧化碳结合力（二氧化碳结合力（CO2Cp）主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储备量。其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。【正常参考值】2231mmol/L