临床助理医师考试真题精华（五）B.doc

临床助理医师考试真题精华（五）B
　第 81 题 (单项选择题)
　　风湿热诊断指标的主要表现是
　　A.发热
　　B.关节酸痛
　　C.肝肿大
　　D.皮下结节
　　E.手足震颤
　　正确答案：D,
　　第 82 题 (单项选择题)
　　母乳喂养的优点应除外
　　A.三大物质比例适宜
　　B.含很多的抗感染物质
　　C.钙磷的含量很高
　　D.维生素D含量高
　　E.容易消化吸收
　　正确答案：D,
　　第 83 题 (单项选择题)
　　一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以 左手托右侧前臂，方肩畸形;将其右手搭在左侧肩 部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
　　A.肩关节脱位
　　B.肩锁关节脱位
　　C.锁骨骨折
　　D.肩关节周围炎
　　E.肩部骨折
　　正确答案：A,
　　第 84 题 (单项选择题)
　　女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现 “枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最 适合的固定方法是
　　A.持续骨牵引
　　B.持续皮牵引
　　C.外固定架固定
　　D.手法复位小夹板固定
　　E.切开复位髓内针固定
　　正确答案：D,
　　第 85 题 (单项选择题)
　　男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑 突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是
　　A.快速补液、输血
　　B.静脉注射止血剂
　　C.纤维胃镜电凝止血
　　D.急诊剖腹手术
　　E.应用血管活性药物
　　正确答案：D,
　　第 86 题 (单项选择题)
　　女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现 距肛缘4cm的直肠前壁有2cm X 2cm肿块，取活 检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方 式是
　　A.经肛局部切除术
　　B.骶后径路局部切除术
　　C.腹会阴联合直肠癌根治术
　　D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
　　E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
　　正确答案：C,
　　第 87 题 (单项选择题)
　　女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食 烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体:全身皮 肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术 方式是
　　A.经颈静脉肝内门体分流术
　　B.非选择性门体分流术
　　C.选择性门体分流术
　　D.贲门周围血管离断术
　　E.脾切除术
　　正确答案：D,
　　第 88 题 (单项选择题)
　　男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg，体温38T。腹胀、肌紧 张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊 断是
　　A.腹壁挫伤
　　B.腹膜后血肿
　　C.肝破裂I级
　　D.小肠破裂
　　E.右肾挫伤
　　正确答案：D,
　　第 89 题 (单项选择题)
　　女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救 措施中不当的是
　　A.立即经静脉给予脱水剂
　　B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血
　　C.立即输入止血剂
　　D.静脉输入抗生素，预防感染
　　E.保持呼吸道通畅
　　正确答案：B,
　　第 90 题 (单项选择题)
　　男，30岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左 移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑
　　A.血胸
　　B.肋骨骨折
　　C.脓胸
　　D.肺栓塞
　　E.张力性气胸
　　正确答案：A,
　　第 91 题 (单项选择题)
　　男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊测血压80/ 50mmHg( 10. 7/6. 7kPa)，心率 120 次/分，伤 口 不 断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制 品IOOOml后，血压未见改善。积极的抢救措施 应该是
　　A.内科医生会诊，纠正休克
　　B.心电图检查，排除心脏疾患
　　C.缝合伤口，加压包扎
　　D.体外心脏按压，增加心搏出量
　　E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血
　　正确答案：E,
　　第 92 题 (单项选择题)
　　男，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏 85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩 5%,最恰当的处理是
　　A.胸膜腔穿刺抽气
　　B.胸腔闭式引流
　　C.镇痛观察
　　D.输液
　　E.吸氧
　　正确答案：C,
　　第 93 题 (单项选择题)
　　男,39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。 经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/ 70mmHg,Hb 100g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应
　　A.给患者输全血200ml
　　B.给患者输红细胞悬液1单位
　　C.给患者输血浆200ml
　　D.给患者输洗涤红细胞1单位
　　E.不给患者输血
　　正确答案：E,
　　第 94 题 (单项选择题)
　　男，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏 100 次/分，血压 140/95mmHg，Hb 609/L，血小板 90 X 109/L.医生决定给予输血，此时应选用
　　A.新鲜全血
　　B.农缩红细胞
　　C.红细胞悬液
　　D.浓缩红细胞和血浆
　　E.红细胞悬液和血浆
　　正确答案：A,
　　第 95 题 (单项选择题)
　　男，32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状， 经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿 蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能 的疾病是
　　A.肾小球肾炎
　　B.肾脓肿
　　C.肾结核
　　D.肾囊肿
　　E.膀胱炎
　　正确答案：C,
　　第 96 题 (单项选择题)
　　男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排 尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、 叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能 的损伤是
　　A.肠破裂
　　B.膀胱破裂
　　C.直肠损伤
　　D.后尿道损伤
　　E.输尿管损伤
　　正确答案：D,
　　第 97 题 (单项选择题)
　　女，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-)。 最可能的诊断是
　　A.黄体功能不全
　　B.黄体萎缩不全
　　C.无排卵型功能失调性子宫出血
　　D.子宫内膜息肉
　　E.子宫粘膜下肌瘤
　　正确答案：C,
　　第 98 题 (单项选择题)
　　女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一 已有5个月。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件 未见异常。首选的辅助检查是
　　A.B型超声检查
　　B.基础体温测定
　　C.X线检查
　　D.血雌激素水平测定
　　E.诊断性刮宫
　　正确答案：B,
　　第 99 题 (单项选择题)
　　来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情 及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
　　A.全血粘度比值及血浆粘度比值
　　B.眼底检查
　　C.测定血细胞比容
　　D.测定血丙氨酸转氨酶值
　　E.测定尿雌激素/肌酐比值
　　正确答案：B,
　　第 100 题 (单项选择题)
　　25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并 逐渐加重，呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。 本例最可能的诊断是
　　A.轻型胎盘早剥
　　B.重型胎盘早剥
　　C.先兆子宫破裂
　　D.前置胎盘
　　E.先兆早产
　　正确答案：B,
　　第 101 题 (单项选择题)
　　27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是
　　A.肌注哌替啶
　　B.静脉滴注缩宫素
　　C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
　　D.观察半小时再决定分娩方式
　　E.立即行剖宫产术
　　正确答案：E,
　　第 102 题 (单项选择题)
　　26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前 胎膜已破，现宫口开大6cm,胎心140次/分，未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是
　　A.持续吸氧
　　B.静脉注射地西泮
　　C.静脉滴注缩宫素
　　D.乙醚深麻醉下行内例转术
　　E.行剖宫产术
　　正确答案：E,
　　第 103 题 (单项选择题)
　　女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正 常，首先考虑
　　A.子宫穿孔
　　B.人工流产综合征
　　C.吸宫不全
　　D.异位妊娠
　　E.术后感染
　　正确答案：C,
　　第 104 题 (单项选择题)
　　10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗 生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑
　　A.脑水肿
　　B.脑室管膜炎
　　C.脑性低钠血症
　　D.硬脑膜下积液
　　E.脑积水
　　正确答案：D,
　　第 105 题 (单项选择题)
　　女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5〜 6次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重5. 8kg，最可能的诊断是
　　A.迁延性腹泻
　　B.慢性腹泻
　　C.感染性腹泻
　　D.饮食性腹泻
　　E.生理性腹泻
　　正确答案：E,
　　第 106 题 (单项选择题)
　　35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是
　　A. 80%
　　B. 70%
　　C. 60%
　　D. 50%
　　E. 40%
　　正确答案：C,
　　第 107 题 (单项选择题)
　　—个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是
　　A.母亲摄入富含钙、磷的食物
　　B.母亲摄入富含维生素D的食物
　　C.婴儿每日补充维生素D 400IU
　　D.婴儿每日补充维生素D 1万IU
　　E.婴儿每日肌注维生素D 30万IU
　　正确答案：C,
　　第 108 题 (单项选择题)
　　2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是
　　A.脐部分泌物培养
　　B.血常规检查
　　C.血培养
　　D.脑脊液检查
　　E.头颅CT检查
　　正确答案：C,
　　第 109 题 (单项选择题)
　　夏季，3岁小儿突然高热，体温40。c，惊厥1次。 体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-)，神经 系统未见异常,最可能的诊断是
　　A.高热惊厥
　　B.中毒性痢疾
　　C.流行性脑膜炎
　　D.结核性脑膜炎
　　E.脑脓肿
　　正确答案：A,
　　第 110 题 (单项选择题)
　　10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见 环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/ h,OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是
　　A.肺结核
　　B.风湿热
　　C.败血症
　　D.伤寒
　　E.扁桃体炎
　　正确答案：B,
　　第 111 题 (单项选择题)
　　慢性左心衰竭导致
　　A.肺气肿
　　B.肺不张
　　C.肺水肿
　　D.肺脓肿
　　E.肺褐色硬化
　　正确答案：E,
　　第 112 题 (单项选择题)
　　肺末梢组织充气过度导致
　　A.肺气肿
　　B.肺不张
　　C.肺水肿
　　D.肺脓肿
　　E.肺褐色硬化
　　正确答案：A,
　　第 113 题 (单项选择题)
　　急性左心衰竭导致
　　A.肺气肿
　　B.肺不张
　　C.肺水肿
　　D.肺脓肿
　　E.肺褐色硬化
　　正确答案：C,
　　第 114 题 (单项选择题)
　　检查凝血功能的化验是
　　A.出血时间
　　B.纤维蛋白原定量
　　C.血块收缩试验
　　D. 3P试验
　　E.血小板计数.
　　正确答案：B,
　　第 115 题 (单项选择题)
　　检查纤溶异常的化验是
　　A.出血时间
　　B.纤维蛋白原定量
　　C.血块收缩试验
　　D. 3P试验
　　E.血小板计数.
　　正确答案：D,
　　第 116 题 (单项选择题)
　　无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选
　　正确答案：A,
　　第 117 题 (单项选择题)
　　合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜 首选
　　正确答案：D,
　　第 118 题 (单项选择题)
　　怀疑骨肿瘤可采用
　　A.逆行性胰胆管造影术
　　B. X线钡餐检查
　　C. X线平片
　　D. B超检查
　　E.内窥镜检查
　　正确答案：C,
　　第 119 题 (单项选择题)
　　怀疑早期胃癌可采用
　　A.逆行性胰胆管造影术
　　B. X线钡餐检查
　　C. X线平片
　　D. B超检查
　　E.内窥镜检查

　　正确答案：E,
　　第 120 题 (单项选择题)
　　肩关节周围炎
　　A.托马斯征阳性
　　B.拾物试验阳性
　　C.直腿抬高试验和加强试验阳性
　　D.患部活动受限，好发于50岁左右
　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断
　　正确答案：D,
　　第 121 题 (单项选择题)
　　腰椎间盘突出症
　　A.托马斯征阳性
　　B.拾物试验阳性
　　C.直腿抬高试验和加强试验阳性
　　D.患部活动受限，好发于50岁左右
　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断
　　正确答案：C,
　　第 122 题 (单项选择题)
　　胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
　　A.瘢痕性幽门梗阻
　　B.胃十二指肠溃疡大出血
　　C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
　　D.十二指肠溃疡并球部变形
　　E.穿透性十二指肠溃疡
　　正确答案：A,
　　第 123 题 (单项选择题)
　　大多数可经非手术治疗好转的是
　　A.瘢痕性幽门梗阻
　　B.胃十二指肠溃疡大出血
　　C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
　　D.十二指肠溃疡并球部变形
　　E.穿透性十二指肠溃疡
　　正确答案：D,
　　第 124 题 (单项选择题)
　　引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
　　A.胆囊结石
　　B.胆管结石
　　C.胆囊癌
　　D.胆管癌
　　E.胆道蛔虫
　　正确答案：B,
　　第 125 题 (单项选择题)
　　具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾 病是
　　A.胆囊结石
　　B.胆管结石
　　C.胆囊癌
　　D.胆管癌
　　E.胆道蛔虫
　　正确答案：E,
　　第 126 题 (单项选择题)
　　女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是
　　A.盆腔恶性肿瘤
　　B.急性盆腔炎
　　C.慢性盆腔炎
　　D.子宫内膜异位症
　　E.生殖器结核
　　正确答案：B,
　　第 127 题 (单项选择题)
　　女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是
　　A.盆腔恶性肿瘤
　　B.急性盆腔炎
　　C.慢性盆腔炎
　　D.子宫内膜异位症
　　E.生殖器结核
　　正确答案：D,
　　第 128 题 (单项选择题)
　　胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为
　　A.子宫收缩乏力
　　B.软产道裂伤
　　C.胎盘剥离不全
　　D胎盘部分粘连
　　E.凝血功能障碍
　　正确答案：A,
　　第 129 题 (单项选择题)
　　胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮廓清楚，应诊断为
　　A.子宫收缩乏力
　　B.软产道裂伤
　　C.胎盘剥离不全
　　D胎盘部分粘连
　　E.凝血功能障碍
　　正确答案：B,
　　第 130 题 (单项选择题)
　　动脉导管未闭
　　A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音
　　B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音
　　C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音
　　D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
　　E.心尖部可闻及II级收缩期杂音
　　正确答案：A,
　　第 131 题 (单项选择题)
　　房间隔缺损
　　A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音
　　B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音
　　C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音
　　D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
　　E.心尖部可闻及II级收缩期杂音
　　正确答案：D,
　　第 132 题 (单项选择题)
　　胚胎第5周时主要造血器官是
　　A.卵黄囊
　　B.胆囊
　　C.淋巴管
　　D.肝脾
　　E.骨髓
　　正确答案：A,
　　第 133 题 (单项选择题)
　　胚胎第5个月时主要造血器官是
　　A.卵黄囊
　　B.胆囊
　　C.淋巴管
　　D.肝脾
　　E.骨髓
　　正确答案：E,
　　第 134 题 (单项选择题)
　　胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张
　　A.毛细支气管炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.金黄色葡萄球菌肺炎
　　D.肺炎链球菌肺炎
　　E.肺炎支原体肺炎
　　正确答案：A,
　　第 135 题 (单项选择题)
　　胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸
　　A.毛细支气管炎
　　B.腺病毒肺炎
　　C.金黄色葡萄球菌肺炎
　　D.肺炎链球菌肺炎
　　E.肺炎支原体肺炎
　　正确答案：C,
　　第 136 题 (单项选择题)
　　男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
　　应首先考虑的疾病为
　　A.骨结核
　　B.骨髓炎
　　C.骨肉瘤
　　D.骨软骨瘤
　　E.骨巨细胞瘤
　　正确答案：E,
　　第 137 题 (单项选择题)
　　男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
　　其最佳治疗措施是
　　A.单纯化疗
　　B.单纯截肢手术
　　C.病灶刮除植骨
　　D.单纯放疗
　　E.抗炎抗结核
　　正确答案：C,
　　第 138 题 (单项选择题)
　　男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
　　(假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治 疗方案是
　　A.单纯化疗
　　B.单纯放疗
　　C.单纯截肢手术
　　D.肿瘤切除人工关节置换
　　E.化疗-肿瘤切除-化疗
　　正确答案：E,
　　第 139 题 (单项选择题)
　　女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
　　该病人最佳的定性诊断方法是
　　A.粗针穿刺活检
　　B.钼靶X线摄片
　　C.切取活检
　　D.近红外线扫描
　　E.细针穿刺细胞学
　　正确答案：C,
　　第 140 题 (单项选择题)
　　女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择
　　A.乳腺癌根治术
　　B.乳腺癌扩大根治术
　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术
　　E.保留乳房的乳腺癌切除术
　　正确答案：A,
　　第 141 题 (单项选择题)
　　女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
　　术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期 数是
　　A. 2
　　B. 6
　　C. 10
　　D. 14
　　E. 18
　　正确答案：B,
　　第 142 题 (单项选择题)
　　女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
　　此病例最大可能是
　　A.子宫复旧差
　　B.子宫内膜炎
　　C.妊娠滋养细胞疾病
　　D.肌瘤变性
　　E.月经不调
　　正确答案：C,
　　第 143 题 (单项选择题)
　　女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
　　为明确诊断应行的检查是
　　A. B型超声检查
　　B.宫腔镜检
　　C.盆腔CT
　　D.盆腔磁共振咸像
　　E.腹部平片
　　正确答案：A,
　　第 144 题 (单项选择题)
　　女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。
　　首选的治疗是
　　A.全子宫切除+双附件切除
　　B.全子宫切除
　　C.抗癌药物治疗
　　D.全子宫切除+化疗
　　E.广泛性子宫切除
　　正确答案：C,
　　第 145 题 (单项选择题)
　　24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
　　此时产程受阻的原因主要是
　　A.骨盆入口狭窄
　　B.骨盆出口狭窄
　　C.中骨盆狭窄
　　D.扁平骨盆
　　E.漏斗骨盆
　　正确答案：B,
　　第 146 题 (单项选择题)
　　24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
　　此时最可能的诊断是
　　A.胎儿窘迫
　　B.不协调性子宫收缩过强
　　C.不协调性子宫收缩乏力
　　D.先兆子宫破裂
　　E.重型胎盘早剥
　　正确答案：D,
　　第 147 题 (单项选择题)
　　24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
　　应采取的措施是
　　A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
　　C.立即肌注哌替啶或地西泮
　　D.等待宫口开全行产钳术
　　E.立即行剖宫产术
　　正确答案：A,
　　第 148 题 (单项选择题)
　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
　　此患婴的可能诊断是
　　A.新生儿肝炎
　　B.新生儿胆管发育不佳
　　C.新生儿溶血病
　　D.新生儿败血症
　　E.新生儿硬肿症
　　正确答案：C,
　　第 149 题 (单项选择题)
　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
　　首选的检查是
　　A.肝功能
　　B.血常规
　　C.血培养
　　D.血型
　　E.肾功能
　　正确答案：D,
　　第 150 题 (单项选择题)
　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .
　　首选的治疗是
　　A.输注葡萄糖液
　　B.应用抗生素
　　C.应用病毒唑
　　D.换血疗法
　　E.光照疗法
　　正确答案：D,

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