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心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练对康复效果的影响.pdf
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1、床精神医学杂志,():王越,彭雅莉,雷李霞基于互联网的追踪延伸服务对川崎病冠状动脉损伤患儿照护者疾病认知程度及家庭照顾负担的影响J全科护理,():李杨柳,韩娜,梅燕造血干细胞移植患者主要照顾者的心理状况与 应 对 方 式 的 相 关 性 分 析 J当 代 护 士(上 旬 刊),():张丹,李晓波加速康复外科理念下胃癌术后患者出院准备度与出院指导质量调查J广西医学,():张翀旎,黄闻,李淑娟,等青少年精神分裂症病人照顾者家庭疾病负担现状与社会支持 相关性研究J护理研究,():O B r i e nC,K h u r s i g a r aG,H u e r t a sP,e t a l L i
2、f e l o n g i m p a c t o fE N P P D e f i c i e n c ya n dt h ee a r l yo n s e t f o r mo fA B C C D e f i c i e n c yf r o mp a t i e n to rc a r e g i v e rp e r s p e c t i v eJ P L o SO n e,():e 李惠平,李立华,崔虹,等双相障碍青少年患者父母疾病家庭负担现状及影响因素分析J护理学报,():刘莉莉,林平,赵振娟自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者心理弹性影响的路径分析J中华护理杂志,
3、():陈育红,李苗苗乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏、照顾负担和心理弹性状况及相关性研究J护士进修杂志,():M u m t a zN,S a q u l a i nG,B a b u rMN H e a r i n g i m p a i r m e n t a n di t s i m p a c t o nc h i l d r e na n dp a r e n t s i nP a k i s t a nJ E a s tM e d i t e r rH e a l t hJ,():(收稿日期:)专科护理研究D O I:/j i s s n 基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目()作者
4、单位:南昌大学第二附属医院心脏大血管外科南昌罗玥,女,本科,护师通信作者:胡露露,Em a i l:t j c o m心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练对康复效果的影响罗玥胡露露游明春查夏琴张芳 摘要目的探讨心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练对康复效果的影响.方法选择 年月 月我院收治的心脏瓣膜置换术患者 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用术后早期强化康复训练.比较两组康复训练效果、左室射血分数(L V E F)、日常生活能力、不良事件发生情况及患者满意度.结果观察组康复训练效果优于对照组(P );两组康复训练后L
5、V E F指标、日常生活能力评分高于康复前,且观察组高于对照组(P );观察组不良事件发生率低于对照组(P );观察组满意度高于对照组(P ).结论心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练可有效改善心脏功能,提高患者日常生活能力,降低不良事件发生率,康复训练效果好,患者满意度高,可应用于临床.关键词心脏瓣膜置换术;早期强化康复训练 中图分类号R ;R K e yw o r d sh e a r tv a l v er e p l a c e m e n t;e a r l y i n t e n s i v er e h a b i l i t a t i o nt r a i n i n g心
6、脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病、先天性瓣膜病以及感染性心内膜炎等心脏瓣膜病变的首选治疗手段.而手术治疗成功后并不意味着患者能获得良好预后.研究表明,心脏瓣膜置换术后患者的康复与术后康复训练、二级预防和护理策略密切相关.目前,心脏瓣膜置换术后常规康复护理主要以生命体征监测、并发症预防、疼痛护理、饮食指导等为主,护理效果不理想.据报道,心脏瓣膜置换术患者术后尽早开展康复训练,对促进患者心脏功能的恢复、降低不良事件风险及获得良好预后具有重要作用.本研究探讨心脏瓣膜置换术患者术后早期强化康复训练对患者康复效果的影响,现报告如下.临床护理杂志 年月第 卷第期资料与方法 一般资料选择 年月 月我院收治的心
7、脏瓣膜置换术患者 例为研究对象.纳入标准:符合心脏瓣膜置换术手术指征,并经 导联心电图检查明确诊断,所有患者均成功实施心脏病瓣膜置换术,术后病情稳定,意识清醒,具有正常的沟通交流能力,自愿参与本研究并签署同意书.排除标准:合并精神疾病,严重肝肾等器质性疾病,肢体残疾,脑血管疾病史.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 例.对照组男性 例,女性 例;年龄 岁,平均()岁;病程 年,平均()年;手术类型:单瓣膜置换术 例,双瓣膜置换术 例;美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:级例,级 例,级例.观察组男性 例,女性 例;年龄 岁,平均()岁;病程 年,平均()年;手术类型:单瓣膜置换
8、术 例,双瓣膜置换术 例;NYHA心功能分级:级 例,级 例,级 例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P ),具有可比性.本研究经我院医学伦理委员会批准.方法对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用术后早期强化康复训练.()术后 d:根据患者心功能测评结果,护士帮助患者进行床上被动训练,包括四肢关节,足背至髋关节逐步牵拉内推,上肢、双肩抬高放下等被动训练方式.每次训练 m i n,每日次;指导患者呼吸训练,包括有效咳嗽训练、深呼吸训练以及腹式呼吸训练等,每次训练m i n,每日次.()术后 d:待患者肌力恢复后,指导患者主动训练,如床上翻身、手握、双手上举、双脚屈伸、床上坐起、扶床站立
9、或(和)行走、室内行走、上下楼梯等,每次训练 m i n,每日次.训练期间,以患者不出现疲劳、气喘以及胸痛等为宜.同时,在确保患者实际呼吸频率、心率等指标处于安全范围内,可适当增加训练时间和频率,预防意外事件发生.()术后 d出院:根据前期康复训练效果,可外出散步、参加社交等户外活动,每次时间从 m i n开始,根据患者恢复状况逐渐递增散步距离,不宜太远.患者训练期间避免举拿重物,以免胸骨受到重力牵拉,影响术后切口愈合及康复.观察指标 康复训练效果采用NYHA心功能分级评定标准进行评价.显效:康复训练后患者心功能改善级或改善至级;有效:康复训练后患者心功能改善级,但未改善至级;无效:患者心功能
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