小儿秋季腹泻-ppt课件.pptx

小儿秋季腹泻的预防和护理小儿秋季腹泻的预防和护理1 主要内容一、概 述二、小儿秋季腹泻的症状三、小儿秋季腹泻的发病原因四、体液不足的护理五、小儿秋季腹泻的预防六、小儿秋季腹泻的中医护理七、出院指导2 秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在9 9月中旬至月中旬至1212月，以月，以1010月至月至1111月为高潮。发病月为高潮。发病群体以群体以6 6个月到个月到3 3岁的孩子为主。岁的孩子为主。3 秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；经粪经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生于而致病。多发生于624个月的婴幼儿，个月的婴幼儿，4岁者少岁者少见。见。一、定义一、定义4二、小儿秋季腹泻的症状二、小儿秋季腹泻的症状秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。轻型：轻型：起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水即全身中毒症状，多在数日内痊愈。常有饮无脱水即全身中毒症状，多在数日内痊愈。常有饮食因素及肠道外感染引起。食因素及肠道外感染引起。重型：重型：急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。5胃肠道症状：胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10至至数数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。量粘液，少数患儿也可有少量血便。生理性腹泻：生理性腹泻：多见于多见于6个月以内婴儿，外观虚个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。便即逐渐转为正常。二、小儿秋季腹泻的症状二、小儿秋季腹泻的症状6三、小儿秋季腹泻的发病原因三、小儿秋季腹泻的发病原因婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。导致腹泻。7四、体液不足的护理四、体液不足的护理防止体液继续丢失防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控制感通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者应用止吐药染；呕吐重者应用止吐药按医嘱补充液体纠正脱水。按医嘱补充液体纠正脱水。口服口服ORS补液补液氯氯 化化 钠钠3 3.5 5克克，碳碳 酸酸 氢氢 钠钠2 2.5 5克克氯氯 化化 钾钾1 1.5 5克克，葡葡 萄萄 糖糖2 2 0 0克克加加水水1 10 00 00 0毫毫升升 轻、中中度度脱脱水水而而无无严重重呕呕吐吐者者 8体液不足的护理体液不足的护理12002200ml8001200ml600800ml400600ml200400ml4月月513岁岁1223月月411月月24岁岁200400ml4月月口服口服ORS补液补液9口服口服ORS补液液注意事注意事项体液不足的护理体液不足的护理1正常正常饮水水,防止高防止高钠血症血症2 眼眼睑水水肿,停停服服 O R S液液,改改 用用 白白 开开 水水口服口服ORS补液液注意事注意事项体液不足的护理体液不足的护理1正常正常饮水水,防止高防止高钠血症血症2 眼眼睑水水肿,停停服服 O R S液液,改改 用用 白白 开开 水水体液不足的护理体液不足的护理 静脉静脉补液注意事液注意事项定量定量定性定性定速定速补液液总量量累累计损失量失量继续损失量失量每日生理需要量每日生理需要量当天当天补液量液量中度脱水中度脱水120150m1/kg重度脱水重度脱水150180m1/kg低渗性低渗性2/3张溶液溶液等渗性等渗性 1/2张溶液溶液高渗性高渗性 1/3或或1/5张溶液溶液 12五、小儿秋季腹泻的预防五、小儿秋季腹泻的预防小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察 评评估相关因素，去除病因估相关因素，去除病因 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。密切观察病情变化密切观察病情变化 观察生命体征，有无脱水、低钾、观察生命体征，有无脱水、低钾、低钙、酸中毒等症状。低钙、酸中毒等症状。做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。13小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。喝奶粉的孩子，尽量不要在此时给孩子更换奶粉的喝奶粉的孩子，尽量不要在此时给孩子更换奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。14小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生俗话说俗话说“病从口入病从口入”，搞好饮食卫生是预，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。要吃不干净的食物。15小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、各种维生素的食物。各种维生素的食物。16小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午睡个小时的午睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。17小儿秋季腹泻预防之六：春捂秋冻要适宜，注意足、小儿秋季腹泻预防之六：春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖腹部保暖孩子爱动，如果穿的过厚，孩子稍微一活动就会出一孩子爱动，如果穿的过厚，孩子稍微一活动就会出一身汗，风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧，身汗，风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差如果孩子耐寒性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差大，可以给孩子外面穿件容易穿脱的外套，可以根据大，可以给孩子外面穿件容易穿脱的外套，可以根据温度情况穿脱。温度情况穿脱。婴幼儿要注意足、腹部的保暖，穿袜子、带肚兜或高婴幼儿要注意足、腹部的保暖，穿袜子、带肚兜或高腰裤。不要让孩子裸睡，以防夜间踢被子着凉。腰裤。不要让孩子裸睡，以防夜间踢被子着凉。18小儿秋季腹泻预防之七：适当户外运动，增加身体小儿秋季腹泻预防之七：适当户外运动，增加身体的抵抗力的抵抗力过了一个夏天，天气凉爽了之后多带孩子进行户过了一个夏天，天气凉爽了之后多带孩子进行户外运动，让孩子呼吸一下新鲜的空气，增强孩子外运动，让孩子呼吸一下新鲜的空气，增强孩子的体质。抵抗力强了，抵抗细菌的能力也就强了，的体质。抵抗力强了，抵抗细菌的能力也就强了，生病的机率也就低了。生病的机率也就低了。19六、小儿秋季腹泻的中医护理六、小儿秋季腹泻的中医护理第一：泡脚第一：泡脚3岁以下的小孩子，洗脚也可以治腹泻。岁以下的小孩子，洗脚也可以治腹泻。具体方法是：律草具体方法是：律草20g(最好用新鲜的律草最好用新鲜的律草30g)、石榴皮、石榴皮10g(鲜石榴皮鲜石榴皮30g)。水煎后，。水煎后，趁温热泡脚，每次泡趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两分钟左右，一日两次。前提是大便常规检查没有细菌感染。次。前提是大便常规检查没有细菌感染。律草和石榴皮都是中药，都具有收敛作用。律草和石榴皮都是中药，都具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩，药物吸收得好。用这两样小儿皮肤娇嫩，药物吸收得好。用这两样药泡脚，药物可通过皮肤吸收和温热的理药泡脚，药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用，起到涩肠止泻效果。疗作用，起到涩肠止泻效果。20六、小儿秋季腹泻的中医护理六、小儿秋季腹泻的中医护理第第二：二：敷脐敷脐对于小娃娃受凉引起的腹泻大对于小娃娃受凉引起的腹泻大便带沫，可以用平时当调料用的便带沫，可以用平时当调料用的肉桂、丁香各肉桂、丁香各3g，研成细面，研成细面，用醋调和后，贴敷在肚脐上。药用醋调和后，贴敷在肚脐上。药膏用胶布固定，中间夹一层塑料膏用胶布固定，中间夹一层塑料薄膜，每日一换。对胶布者，用薄膜，每日一换。对胶布者，用3层干净纱布缝包，装调和好的层干净纱布缝包，装调和好的药，用绷带绕脐固定。药，用绷带绕脐固定。用云南白药加用云南白药加70%的酒精调和，的酒精调和，敷脐后用伤湿止痛膏固定，治疗敷脐后用伤湿止痛膏固定，治疗秋季腹泻效果也很好。只是需要秋季腹泻效果也很好。只是需要每每68小时将药物取出加调酒小时将药物取出加调酒精，连用精，连用3天。天。21六、小儿秋季腹泻的中医护理六、小儿秋季腹泻的中医护理第三：食疗第三：食疗腹泻的孩子要适当控制喂奶量，大些的孩腹泻的孩子要适当控制喂奶量，大些的孩子以面食、米汤为主。大便量大，象蛋花子以面食、米汤为主。大便量大，象蛋花汤样的，可将乌梅汤样的，可将乌梅(药店能买到药店能买到)加水煎汤，加水煎汤，煎好后加些茶叶，稍加点白糖让孩子喝。煎好后加些茶叶，稍加点白糖让孩子喝。这可以起到止泻补水作用。这可以起到止泻补水作用。稍大些的孩子，如果大便黏稠，可推荐他稍大些的孩子，如果大便黏稠，可推荐他们吃马齿菜煎饼。具体做法是，将新鲜马们吃马齿菜煎饼。具体做法是，将新鲜马齿菜洗净切碎，加少许白面拌成糊状。平齿菜洗净切碎，加少许白面拌成糊状。平底锅或炒锅里稍放一点油，一次一汤勺菜底锅或炒锅里稍放一点油，一次一汤勺菜糊，煎成菜饼。吃的时候，蘸放了醋的浓糊，煎成菜饼。吃的时候，蘸放了醋的浓蒜汁吃。蒜汁吃。22出出 院院 指指 导导指指导合理喂养合理喂养宣宣传母乳喂养母乳喂养优点点培养小儿良好的培养小儿良好的卫生生习惯按按时进行行预防接种防接种增增强体体质预防疾病防疾病23敬请老师们批评指正！敬请老师们批评指正！24