胺碘酮治疗与护理要点.ppt
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1、胺碘酮的使用与护理要点胺碘酮的使用与护理要点范双姐2012/07/10安碘酮是钾通道阻滞剂,为广谱抗心律失常药,常用于严重而顽固的心律失常,口服吸收缓慢而不完全,生物利用度为30%-50%,一周起效,静脉注射10分钟起效。体内分布广泛,心肌药物浓度较血药浓度高30倍,主要经胆汁排泄,经肾排泄仅为1%,肾衰竭不需要减量,消除缓慢,半衰期为40天。药药 理理 作作 用用u抗心律失常作用减慢窦性心律减慢窦性心律延长心房肌、心室肌动作电位时程和有效不应期延长心房肌、心室肌动作电位时程和有效不应期延长旁路前向和逆向有效不应期延长旁路前向和逆向有效不应期减慢心房、房室结和房室旁路的传导减慢心房、房室结和房
2、室旁路的传导uu抗心肌缺血作用降低外周阻力并且减慢心率,从而降低心肌耗氧量降低外周阻力并且减慢心率,从而降低心肌耗氧量直接作用于冠脉血管平滑肌,增加冠脉流量直接作用于冠脉血管平滑肌,增加冠脉流量无负性肌力作用无负性肌力作用降低主动脉压和外周阻力,从而维持心输出量降低主动脉压和外周阻力,从而维持心输出量临 床床 应 用用可用于各种室上性和室性心律失常,可用于各种室上性和室性心律失常,对心房扑心房扑动、心房、心房颤动、室上性心、室上性心动过速速疗效好,效好,对合并合并预激激综合征者有效率达合征者有效率达90%以上。因可减少心肌耗氧以上。因可减少心肌耗氧量,所以适用于冠心病并量,所以适用于冠心病并发
3、的心律失常。的心律失常。用用 法法 用用 量量u口服口服负荷量:负荷量:600mg/d,每天,每天3次,持续次,持续8-10天天维持量:维持量:100-400mg/d(宜根据个体反应采用最小宜根据个体反应采用最小有效剂量有效剂量)u静脉注射:静脉注射:35mg/kg,稀释后缓慢推注,不得短于,稀释后缓慢推注,不得短于10分钟分钟u静脉滴注:静脉滴注:负荷量:负荷量:同前,必要时每同前,必要时每1530分钟可重复分钟可重复维持量:维持量:1.01.5mg/分开始,根据病情逐渐减分开始,根据病情逐渐减量量u推荐静脉用药每日最高剂量不超过推荐静脉用药每日最高剂量不超过1200mg心脏心脏心动过缓心动
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