胸痛中心建设ppt课件.pptx

章丘区人民医院胸痛中心建设2018-05-23目的及意义l通过急诊科、心血管内科、胸心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。建设流程l医院成立CPC委员会l网上注册l启动建设（6个月）l在线提交申请l材料网上初审l3位专家网审l私访l现场核查l专家投票l授牌支撑材料l要素一：基本条件与资质l要素二：急性胸痛患者的评估与救治l要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合l要素四：培训与教育l要素五：持续改进基本条件与资质l1.胸痛中心组织机构l2.医院的支持与承诺l3.胸痛急救的配套功能区域设置及标识l4.人员资质及专科救治条件l5.胸痛诊断及鉴别诊断的基本条件l6.时钟统一方案及管理l7.数据填报方案及管理胸痛急救区域设置与分区l1.标识与指引：要求医院周边交通要道、门急诊口及大厅有明确指引标识，分诊、收费、化验、药房等有急性胸痛优先标识。l2.胸痛急救功能分区：l（1）功能完善的分诊台l（2）床旁心电图机床旁快速心肌标志物监测设备l（3）功能完备的胸痛诊室、抢救室、观察室人员资质及专科救治条件l1.人员资质：PCI医生2名，副高，75例/年l 导管室护士3,4学时/年培训+证书l 放射技术人员，大型设备上岗证l2.心血管专科条件（1）心血管内科当地优势（学科介绍、开展项目等）（2）CCU 6张（3）PCI能力：基本设备，全天候开发能力，各种应急方案（设备不可用，人员不到位等）诊断及鉴别诊断能力l1.远程心电图传输平台及相应机制：120及5家基层医院l2.急诊科医师能力，相关科室会诊能力l3.24小时急诊彩超及CTA能力，30min l4.运动心电图上班期间随时可做时钟管理l1.有实施方案l2.有管理制度l3.有客观记录l所有相关时钟及设备胸痛患者的评估与救治l1.胸痛早期甄别：胸痛鉴别诊断流程、分诊流程l2.STEMI在灌注流程：不同来院方式（包括院内）、不同治疗方案、先救治后付费等l3.NSTEMI/UA危险分层及治疗l4.低危胸痛患者处理：运动负荷试验与其他一项以上心脏负荷试验l5.主动脉夹层及肺栓塞的诊疗流程院前急救系统与院绿色通道整合l1.签署合作协议并制定流程预案l2.对院前急救人员培训l3.院前救护车急救能力与120及基层医院合作l与120合作 签署合作协议 制定合作流程120与胸痛中心对接 120培训l与基层医院合作 签署合作协议 制定合作流程转诊医院与胸痛中心对接 基层医院培训 教育与培训l1.全院培训：l（1）院领导、医疗管理、行政管理人员培训l（2）核心科室医护培训l（3）全院医护技人员培训l（4）全院医疗服务人员及后勤管理人员培训l2.基层医院培训l3.社区教育持续改进l1.制定关键监控目标及改进计划l2.三大制度：联合理会制度、质量分析会制度、典型病例分析制度l3.持续改进效果胸痛中心委员会胸痛中心委员会第一次会议第一次会议