消化科内镜下治疗的护理措施PPT课件.ppt
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1、消化科内镜治疗下的护理措施保定市满城区人民医院 李立新1.随着消化道诊疗器械的不断改进及诊疗技术的巨大进步,内镜下诊断和治疗已经日益成为消化内科必备的诊疗手段。内镜下治疗具有便捷、快速、高效及痛苦少、恢复快等传统治疗方法无可比拟的优势,微创甚至无创更是为广大患者易于接受。内镜治疗范围日益扩大,从早期的消化道出血喷洒止血,逐步做到了注射止血、钳夹止血、息肉套扎及切除、表浅肿瘤切除、逆行胰胆管造影、胆道取石等等。内镜下治疗的护理有别于其他传统治疗手段的护理,具有特殊的护理措施,今天主要就常用的两方面内容和大家交流。2.主要内容上消化道出血内镜治疗的护理措施1 消化道息肉内镜治疗的护理措施23.上消
2、化道出血内镜治疗的护理措施v上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠及肝胆胰疾病引发的出血,胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内。v出血主要表现为呕血和黑便,大量出血多伴有失血性休克的临床表现,处理不及时可危及生命,死亡率高达8-13.7%8-13.7%。v治疗除扩容、输血、血管活性 药物外,内镜下止血是 目前最有效的治疗方法。4.上消化道出血内镜止血方法5.上消化道出血内镜止血的护理措施6.内镜止血的术前护理措施心理护理:患者的心理反应是影响耐受力的主要因素,护士应向患者简单介绍内镜治疗的目的及可能出现的出血、消化道粘膜损伤的并发症,术中可能出现的不适及治疗效果,告知患者术中
3、应如何配合治疗及围术期注意事项。同时详细告知内镜治疗的必要性和安全性,消除恐惧情绪,还可以介绍成功病例,增强患者信心,并有助于建立良好的医患关系。7.内镜止血的术前护理措施患者准备:1 1、术前禁食水8-128-12小时,术前肌注山莨菪碱10mg10mg或阿托品0.5mg0.5mg,以减少消化道分泌物和胃蠕动;应用全身麻醉或口含、喷雾局麻药行咽喉部表面麻醉,良好的麻醉效果可减少咽部刺激引起的恶心呕吐,提高内镜检查治疗的成功率。2 2、常规检查心电图及凝血功能,治疗前放置静脉留置针、心电监护及持续低流量吸氧,有效提升其血氧饱和度,预防和减少心肺并发症;治疗前嘱患者排空大小便,取下假牙,解开领扣;
4、精神过度紧张的,术前30min30min可给予镇静药物。3 3、协助患者平卧于检查床,头稍抬高并偏向左侧;放置口垫并胶布固定。8.上消化道出血内镜止血的护理措施9.内镜止血的术中护理措施1 1、内镜治疗中与医生的配合是成功的保障,每一步均需准确;2 2、严格控制吸引器负压,保持在0.3-0.3-0.45mPa0.45mPa;3 3、应用电凝者,应注意电极板接触良好,各导线连接正确,脚闸反应灵敏;4 4、指导患者保持体位,全身放松,张口呼吸,避免吞咽,如有剧烈呛咳应将器械迅速退回活检孔,以免损伤;5 5、及时处理呕吐物,避免误吸;6 6、药物及器械准备;7 7、图像采集及保存;8 8、静脉通路保
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