中医辨证论治.doc
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1、。感 冒 证型症 状治法主方风寒束表恶寒发热,头身酸痛,鼻塞声重、喷嚏频作,咽痒咳嗽,鼻流清涕,痰多稀薄,口不渴,或喜热饮,无汗,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧辛温解表, 宣 肺 散 寒荆防败毒散风热犯肺发热、微恶风寒,或有汗出,头痛鼻塞、鼻流浊涕,口干而渴,或喜冷饮,咽喉肿痛,咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黄,脉脬数。辛凉解表, 宣 肺 清 热。 银翘散暑湿感冒发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。陕视网社区&lS0?j消暑祛湿解表。新加香薷饮气虚感冒素体气虚复感外邪邪不易解,恶寒较重,或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯
2、痰无力,舌质淡苔薄白,脉浮益气解表,参苏饮阴虚感冒阴虚津亏感受外邪,津液不能作汗达邪,身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数滋阴解表加减葳*汤银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表咳嗽证型症 状治法主方风热犯肺咳嗽咳痰不爽,痰黄或稠粘,喉燥咽痛,常伴恶风身热,头痛肢楚,鼻流黄涕
3、,口渴等表热证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。疏风清热宣肺止咳桑菊饮风寒袭肺咳声重浊,气急,喉痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。疏风散寒 宣肺止咳三拗汤合止嗽散风燥伤肺喉痒干咳,无痰或痰少而粘连成丝,咳痰不爽,或痰中带有血丝,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,常伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮。疏风清肺润燥止咳桑杏汤桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷绕,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频 三拗汤.麻. 杏 甘草桑杏汤中香豆豉,沙参梨皮贝栀施 干咳鼻燥兼身热,清宣
4、凉润燥能医痰湿蕴肺咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。燥湿化痰理气止咳二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺咳嗽气息急促,或喉中有痰声,痰多稠粘或为黄痰,咳吐不爽,或痰有热腥味,或咳吐血痰,胸胁胀满,或咳引胸痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,舌质红,脉滑数。清热肃肺,化痰止咳。清金化痰汤肝火犯肺上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数清肝泻火,化痰止咳黛蛤散合黄芩泻
5、白散肺阴亏耗;干咳,咳声短促,痰少粘白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,常伴有午后潮热,手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,或舌上少津,脉细数滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,燥湿化痰兼理气,湿痰阴滞此方珍。哮 病证型症 状治法主方寒哮呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚、痰少咯、吐不爽,面色晦滞带青口不渴,或渴喜饮。天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤热哮粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀、咳呛甚作。咳痰色黄或白粘浊稠,排吐不利,烦闷不安、面赤、口苦
6、、口渴、喜饮、不恶寒、舌苔黄腻、质红、脉滑数清热宣肺、化痰定喘定喘汤 肺虚自汗怕风、常易感冒,每因气候变化而诱发,发前打鼻塞、流清涕、气短声低或喉中常有轻度哮鸣音,咳痰清稀色白、面色胱白、舌苔薄白、质淡脉细弱或虚大补肺固卫玉屏风散脾虚平素食少脘痞、大便不实或食油腻易腹泻,往往因饮食、生气而诱发,倦怠气短、不足以息,语言无力,舌薄腻或白滑、质红、脉细软健脾化痰六君子汤肾虚平素气短息促,动则为甚,吸气不利,心慌、脑转耳鸣、腰酸、腿软,劳累后哮喘易发,或畏寒、肢冷、自汗、面色苍白、舌苔淡白、质胖嫩、脉沉细,或颧红、烦热、汗出粘手、舌质红少苔、脉细数补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸喘 证 证型 症 状治
7、法 主方风寒壅肺咳喘气逆,呼吸急促,胸部张闷风寒客肺,邪气壅实,肺气不宣;痰多稀薄而带泡沫,色白质粘寒邪伤肺,津聚成痰,兼头痛、鼻塞、无汗、恶寒、发热风寒袭表,皮毛闭塞舌苔薄白而滑,脉浮紧宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热喘逆上气,息促、鼻煽邪热郁肺,肺失宣降,气逆于上,咳而不爽,吐痰稠粘痰热内蕴;胸胀或痛热伤肺络;形寒,身痛,无汗,苔薄白风寒在表;身热,口渴,汗出,烦闷,苔黄,脉浮数或浮滑解表清里, 化 痰 平 喘麻杏石甘汤痰热郁肺喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠粘色黄邪热壅肺,蒸液成痰,肃降无权或有血痰热伤肺络;伴胸中烦闷、身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红痰热壅盛;尿赤便秘热盛于里;苔薄黄、黄腻,脉
8、滑数清热化痰,宣肺止咳桑白皮汤本方清热肃肺化痰痰浊阻肺喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息 咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺气失降兼呕恶纳呆,口粘不渴痰湿中阻,肺胃不和苔白厚腻,脉滑濡祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤肺气郁闭每因情志刺激而诱发郁怒伤肝,肝气冲逆犯肺,失于肃降,发时突然,呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛、咽中如窒肝气犯肺、肺气郁闭,常伴精神抑郁,失眠心悸心肝气郁,心神失宁,苔薄开郁降气平喘五磨饮子肺气虚耗喘促短气,气怯声低,喉有鼾声肺虚不能主气;咳声低弱肺气不足;痰吐稀白气不化津;自汗畏风肺虚卫外不固;咳呛,痰少质粘,烦热口渴,咽喉不利,面颧潮红,苔剥,脉细数补肺
9、益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳喘促日久 呼多吸少 气不得续 动则喘甚 久病肺虚及肾 肺不主气 肾不纳气 小便常因咳甚而失禁或尿后余沥 肾虚不固 形瘦神疲 汗出肢冷 面唇青紫或有跗肿舌淡苔薄脉沉弱真阳衰微,肢体失温,水湿泛滥,或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细补肾纳气金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱咳逆甚剧,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧肺气欲绝,稍动则喘剧欲绝动则气耗、心慌动悸,烦躁不安,面唇青紫,汗出如珠心肾阳衰,喘汗欲脱;脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,蛤蚧粉肺 痈 证型症 状治法主方初期发热微恶寒,咳嗽,咯粘液痰或粘液脓性痰,痰量
10、由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。清热散邪银翘散成痈期身热转甚,时时振寒,继则壮热不寒,汗出烦躁咳嗽气急,胸满作痛转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻脉滑数清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期突然咯吐大量血痰,或痰如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,仍身热面赤,烦渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数或数实排脓解毒加味桔梗汤恢复期身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为清稀,或见胸胁隐痛,难以久卧,气短乏力,自汗,盗汗,低热,午后潮热,心烦,口干咽燥,面色不华,形瘦神疲,舌质红或淡红,苔薄,脉
11、细或细数无力益气养阴清肺沙参清肺汤合竹叶石膏汤。肺 痨证型症 状治法主方肺阴亏损干咳少痰,或痰中带血,潮热咽干,舌红苔干,脉细滋阴润肺月华丸阴虚火旺潮热盗汗,五心烦热,或痰黄粘稠,反复咯血,舌红绛,脉细数滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤咳嗽咯血潮热颧红自汗盗,气短乏力,神疲纳呆,舌红无苔,脉细数无力益气养阴保真汤阴阳两虚身体消瘦,骨蒸潮热,自汗盗汗 ,食少便溏,咳嗽咯血,气短声嘶,舌淡胖有齿痕,脉微细滋阴补阳补天大造丸 肺 胀证型症 状治法主方痰浊壅肺咳嗽痰多,色白粘腻,短气喘息,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌质淡苔浊腻,脉小滑化痰降气,健脾益肺三子养亲汤六君子汤痰热郁肺咳逆喘息气粗,
12、烦躁,胸满,痰黄稠难咯,或身热微恶寒,口渴,便干尿赤。舌红苔黄腻,脉滑数。清肺化痰,降逆平喘桑白皮汤肺肾气虚呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出。舌淡或紫黯,脉沉细数无力,或有结代补肺纳肾,降气平喘金匮肾气丸阳虚水泛咳喘心悸,不能平卧,肢体浮肿,小便不利。舌质淡胖,脉沉细。温肾健脾,化饮利水真武汤五苓散痰蒙神明神昏谵语,烦躁,撮空埋线,或肢体抽动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽。苔白腻或黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数涤痰开窍、熄风涤痰汤 心 悸证型症 状治法主方心虚胆怯心悸,善惊易恐,坐卧不安,如恐人将捕之多梦易醒,恶闻声响多梦易醒,恶闻声响食少纳呆苔薄白
13、,脉细略数或细弦镇惊定志,养心安神安神定志丸心血不足心悸失眠,头晕健忘,倦怠乏力,面色不华,舌质淡红,脉象细数。补血养心,益气安神归脾汤阴虚火旺心悸心烦,头晕目弦,少寐多梦,舌燥咽干,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,脉细数。滋阴清火,养心安神天王补心丹心阳不足心悸不安,惕惕而动,面色苍白,胸闷气短,形寒肢冷,舌质淡白,脉象虚弱或沉细无力。温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤心血瘀阻心悸胸闷,或有阵发性心胸疼痛,痛如针刺,或面唇紫暗,舌质有瘀点瘀斑或紫暗,脉涩或结代。活血化瘀,行气定悸血府逐瘀汤水饮凌心心悸,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,恶心呕吐,流涎,小便短少,舌淡苔滑或沉细而
14、滑振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤痰火扰心心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑清热化痰,宁心安神黄连温胆汤 胸 痹证型症 状治法主方心血瘀阻心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤气滞心胸心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腑涨闷,苔薄或薄腻,脉细弦。疏肝理气,活血通络柴胡疏肝汤痰浊闭阻胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便
15、溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤寒凝心脉卒然心痛如绞,心痛彻背,喘息不得平卧,多因气候骤冷或咒感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短、心悸、脸色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细辛温散寒,宣通心阳当归四逆汤气阴两虚心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色晄白易汗出,舌质绛红,舌体胖而边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结带益气养阴,活血通脉人参养荣汤生脉散心肾阴虚心疼憋闷、心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。滋阴清火,养心和络天王补心丹心肾阳虚心悸而痛,胸闷气短,
16、动则而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟温补阳气,振奋心阳参附参不 寐证型症 状治法主方肝郁化火失眠,急躁易怒,目赤口苦,溺赤,大便结,舌红苔黄,脉弦数。清肝泻热,佐以安神龙胆泻肝汤痰热内扰失眠头痛,痰多胸闷,恶食嗳气,心烦口苦,目眩,舌苔黄腻,脉滑数化痰清热,宁心安神黄连温胆汤心脾两虚多梦易醒,心悸健忘,肢倦神疲,面色少华。舌质淡,脉细弱补益心脾,养心安神归脾汤心胆气虚不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯,遇事善惊,气短倦苔,小便清长,舌淡、脉弦细。益气镇惊,安神定志安神定志丸酸枣仁汤心肾不交心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘,腰酸梦遗、五心烦热,口干
17、津少、舌红、脉细数。滋阴清热,交通心肾天王补心丹合黄连阿胶汤胃 痛证型症 状治法主方肝气犯胃胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦疏肝理气柴胡疏肝散寒邪客胃胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒遇痛增,口和不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧散寒止痛良附丸饮食停滞胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑消食导滞保和丸肝胃郁热胃灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,犯酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数疏肝泄热和胃化肝煎,左金丸瘀血停滞胃脘疼痛,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫黯,脉涩活血化瘀失
18、笑散丹参饮胃阴亏虚胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数养阴益胃一贯煎脾胃虚寒:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓温中健脾黄芪建中汤呕吐证型症 状治法主方外邪犯胃突然呕吐,可伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷。苔白腻,脉濡缓疏邪解表芳香化湿。藿香正气散饮食停滞呕吐酸腐,脘腹胀满,暧气厌食,得食愈甚,吐后反快,大便秽臭或搪薄或秘结。苔厚腻,脉滑实。消食化滞,和胃降逆保和丸痰饮内阻呕吐多为清水痰涎,脘门不食,头眩心悸。苔白腻,脉滑。温化痰饮 和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降,故呕吐吞
19、酸,暧气频繁;胸胁闷痛,舌红,脉弦为气滞肝旺之征。本证以呕吐伴暧气胁痛为临床特点。疏肝和胃,降逆止呕。四七汤脾胃虚寒饮食稍有不慎,即易呕吐,时作时止,面色?s白,倦怠乏力,口干而不欲饮,四肢不温,大便溏薄。舌淡,脉濡弱。温中健脾,和胃降逆理中尤.胃阴不足呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食。舌红少津,脉细数。滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤腹 痛证型症 状治法主方寒邪内阻腹痛急暴,得温痛减,遇冷更甚,口和不渴,小便清利,大便自可或溏薄,舌苔白腻,脉象沉紧。温中散寒,理气止痛良附丸正气天香散热结腹痛腹痛拒按,胸闷不舒,大便秘结或溏滞不爽,烦渴引饮,自汗小便短赤,舌苔黄腻,脉象濡数清热化湿,通
20、腑导致大承气汤虚寒腹痛腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿劳累后更甚,得食或休息后稍减,大便溏薄兼有神疲,气短,怯寒等证,舌苔淡白,脉象沉细。温中补虚,缓急止痛黄芪建中汤食积腹痛脘腹胀满疼痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实消食导滞枳实导滞丸气滞腹痛脘腹胀闷,或痛攻窜不定,痛引少腹,得嗳气或矢气则胀痛酌减,遇脑怒则加剧,脉弦,苔薄,以血瘀为主,痛处不移,舌质青紫,脉弦或涩,。舒肝解郁,行气止痛柴胡疏肝散血瘀腹痛脘腹胀闷,或痛攻窜不定,痛引少腹,得嗳气或矢气则胀痛酌减,遇脑怒则加剧以血瘀为主,痛处不移,舌质青紫,脉弦或涩,活血化瘀止痛少腹逐瘀汤泄 泻
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