新版阴道炎症(修订版)PPT课件.ppt
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1、1234妇科病常见症状 阴 道 出 血 白 带 异 常 外 阴 瘙 痒 下 腹 疼 痛血带痛5 腹 部 包 块痒块1 1.案例分析案例:患者女性,35岁,自诉阴道分泌物增多,外阴瘙痒就诊。妇科检查发现患者应到粘膜充血,阴道后穹隆处有较多量稀薄、泡沫状白带思考:初步判断患者是什么疾病,应如何确诊病情?如何对患者进行护理指导及健康教育2 2.本章教学目的要求熟熟练掌握常掌握常见阴道炎的病因、阴道炎的病因、临床特征及床特征及防治措施防治措施细细菌性阴道病菌性阴道病菌性阴道病菌性阴道病 外阴阴道假外阴阴道假外阴阴道假外阴阴道假丝丝酵母菌病酵母菌病酵母菌病酵母菌病滴虫阴道炎滴虫阴道炎滴虫阴道炎滴虫阴道炎
2、了解女性生殖系了解女性生殖系了解女性生殖系了解女性生殖系统统的自然防御机制及病原体感的自然防御机制及病原体感的自然防御机制及病原体感的自然防御机制及病原体感染途径染途径染途径染途径3 3.阴道生态系统及阴道的自净作用 雌激素雌激素雌激素雌激素 上皮增生,富含糖原上皮增生,富含糖原上皮增生,富含糖原上皮增生,富含糖原 乳杆菌分解乳杆菌分解乳杆菌分解乳杆菌分解为为乳酸并分泌乳酸并分泌乳酸并分泌乳酸并分泌HH2 2OO2 2等等等等 阴道酸性阴道酸性阴道酸性阴道酸性环环境境境境(PH4.5)(PH4.5),抑制病原体,抑制病原体,抑制病原体,抑制病原体内外因素内外因素打破打破生生态平衡平衡4 4.外
3、阴及阴道炎症外阴及阴道炎症共同特点:共同特点:临床表现阴道分泌物增多及外阴瘙痒阴道分泌物增多及外阴瘙痒 诊断临床表现,找到病原体 治疗去除诱因、局部或/和全身用药 清除病原体;预防复发5 5.不同之不同之处:外阴及阴道炎症外阴及阴道炎症 病原体病原体感染方式感染方式分泌物特点分泌物特点 症状的症状的轻重重6 6.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎7 7.病原体:病原体:阴道毛滴虫阴道毛滴虫生存生存环境境:pH7.5pH7.5的的的的环环境中不能存活,境中不能存活,境中不能存活,境中不能存活,PhPh为为5.26.65.26.6的潮湿的潮湿的潮湿的潮湿环环境中生境中生境中生境中生长长繁殖,适宜温度繁殖,适
4、宜温度繁殖,适宜温度繁殖,适宜温度为为25254040,吞噬吞噬吞噬吞噬细细胞内糖原,乳酸胞内糖原,乳酸胞内糖原,乳酸胞内糖原,乳酸 pHpH在在在在月月月月经经前后前后前后前后易繁殖易繁殖易繁殖易繁殖寄生部位:寄生部位:可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、肾肾盂及男方的包皮盂及男方的包皮盂及男方的包皮盂及男方的包皮皱皱褶、尿道及前列腺褶、尿道及前列腺褶、尿道及前列腺褶、尿道及前列腺滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎病原体病原体8 8.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎传染方式染方式 经性交直接性交直接传染:染:男性感染后无症状,易为感染
5、源 间接途径接途径/医源性医源性传播:播:公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等9 9.症状:症状:稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒 灼热、疼痛及性交痛、不孕 多在月经前后发作体征:体征:多量白多量白带稀薄稀薄脓性、黄性、黄绿色、泡沫色、泡沫 状、有臭味状、有臭味 阴道粘膜充血,出血斑点出血斑点 带虫者阴道粘膜无异常改变滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎临床表床表现1010.1 寻找病原体找病原体悬滴法滴法 60%-70%培养法培养法 95%v取分泌物前取分泌物前取分泌物前取分泌物前24-4824-48小小小小时时避免性交、阴道上避免性交、阴道上避免性交、阴道上避免性交、阴道上药药,不作,不作,不作,不作 双
6、合双合双合双合诊诊,窥窥器不涂器不涂器不涂器不涂润润滑滑滑滑剂剂滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎辅助助检查1111.首首选全身全身给药:治愈率9095%甲硝甲硝唑 0 0.4g每日两次连服7天 亦可2g,顿服局部用局部用药:治愈率50%甲硝唑0 0.2g 阴道用,连用7配偶同服配偶同服,用药期间禁性交 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎处理原理原则1212.1.1.指指指指导导病人配合病人配合病人配合病人配合检查检查取取取取分分分分泌泌泌泌物物物物前前前前2424 4848小小小小时时避避避避免免免免性性性性交交交交、阴阴阴阴道道道道灌灌灌灌洗洗洗洗及及及及局局局局部部部部用用用用药药标标本注意保暖,及本注意保
7、暖,及本注意保暖,及本注意保暖,及时时送送送送检检2.2.指指指指导导病人正确用病人正确用病人正确用病人正确用药药 阴阴阴阴道道道道用用用用药药方方方方法法法法 用用用用药药期期期期间间禁禁禁禁酒酒酒酒 月月月月经经期期期期暂暂停停停停坐坐坐坐浴浴浴浴、阴道冲洗及上阴道冲洗及上阴道冲洗及上阴道冲洗及上药药 孕孕孕孕2020周前及哺乳期禁用周前及哺乳期禁用周前及哺乳期禁用周前及哺乳期禁用3.健康教育健康教育 保保保保持持持持外外外外阴阴阴阴清清清清洁洁、干干干干燥燥燥燥 用用用用物物物物煮煮煮煮沸沸沸沸消消消消毒毒毒毒 治治治治愈愈愈愈前前前前避避避避免免免免去去去去游游游游泳泳泳泳池池池池、浴
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