维持性血液透析患者硫酸对甲酚水平与微炎症、氧化应激的关系.pdf
《维持性血液透析患者硫酸对甲酚水平与微炎症、氧化应激的关系.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《维持性血液透析患者硫酸对甲酚水平与微炎症、氧化应激的关系.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、收稿日期:基金项目:江西省卫健委科技计划()作者简介:陈铖(),男,本科,主治医师,主要从事肾内科学的研究.维持性血液透析患者硫酸对甲酚水平与微炎症、氧化应激的关系陈铖,邓真真(南昌市人民医院、南昌市第三医院肾内科,南昌 )摘要:目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的硫酸对甲酚(P C S)水平与微炎症、氧化应激的关系.方法选取 年门诊和住院部收治的MHD患者 例(MHD组),另择取同期健康体检者 例纳入健康对照组(健康组),比较组血清血白蛋白(A l b)、视黄醇结合蛋白(R B P)、铁蛋白(S F)、微炎症相关标志物C 反应蛋白(h s C R P)、白细胞介素(I L )、肿瘤坏死因子
2、(T N F )、氧化应激指标 谷胱甘肽过氧化物酶(G S H P x)、超氧化物歧化酶(S O D)和血浆P C S水平.采用P e a r s o n相关性分析血浆P C S含量与血清A l b、R B P、S F、微炎症相关标志物、氧化应激指标水平的相关性;并建立多因素L o g i s t i c回归分析模型,通过多元逐步回归分析寻找早期预测指标.结果MHD组的血清A l b、G S H P X、S O D水平低于健康组(P),MHD组血清R B P、S F、h s C R P、I L 及TN F 水平和血浆P C S水平高于健康组(P);P e a r s o n相关性分析结果显示,
3、MHD患者血浆P C S水平与血清R B P、S F、h s C R P、I L 、T N F 水平呈正相关(r 、,均P),与血清A l b、G S H P X、S O D水平呈负相关(r 、,均P);多因素L o g i s t i c s逐步回归分析结果显示,血浆P C S水平与血清A l b、G S H P X、S O D水平呈负相关(、,均P),血浆P C S水平与血清R B P、S F、h s C R P、I L 、T N F 水平呈正相关(、,均P).结论MHD患者血清血浆P C S水平升高,且与微炎症和氧化应激有关.关键词:慢性肾脏病;维持性血液透析;硫酸对甲酚;微炎症;氧化应
4、激中图分类号:R 文献标志码:A文章编号:()D O I:/j c n k i l c s y R e l a t i o n s h i p so fp C r e s y l S u l f a t eL e v e l s t oM i c r o i n f l a mm a t i o na n dO x i d a t i v eS t r e s s i nM a i n t e n a n c eH e m o d i a l y s i sP a t i e n t sC H E NC h e n g,D E N GZ h e n z h e n(D e p a r t m
5、e n t o fN e p h r o l o g y,N a n c h a n gP e o p l esH o s p i t a l;N a n c h a n gT h i r dH o s p i t a l,N a n c h a n g ,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v e T oe x p l o r e t h e r e l a t i o n s h i p so fp c r e s o l s u l f a t e(P C S)t om i c r o i n f l a mm a t i o na n do
6、x i d a t i v es t r e s si n m a i n t e n a n c eh e m o d i a l y s i s(MHD)p a t i e n t s M e t h o d sN i n e t y MHDp a t i e n t sa d m i t t e dt ot h eo u t p a t i e n ta n di n p a t i e n td e p a r t m e n t sf r o m w e r es e l e c t e di nt h i ss t u d y I na d d i t i o n,h e a l
7、t h yi n d i v i d u a l sw h ou n d e r w e n tp h y s i c a le x a m i n a t i o nd u r i n gt h es a m ep e r i o dw e r e s e l e c t e da s t h e c o n t r o l g r o u p S e r u ml e v e l s o f a l b u m i n(A l b),r e t i n o l b i n d i n gp r o t e i n(R B P),f e r r i t i n(S F),h i g h s
8、e n s i t i v i t yC r e a c t i v ep r o t e i n(h s C R P),i n t e r l e u k i n (I L ),t u m o rn e c r o s i s f a c t o r (T N F ),g l u t a t h i o n ep e r o x i d a s e(G S H P x)a n ds u p e r o x i d ed i s m u t a s e(S O D)a n dp l a s m aP C Sc o n t e n tw e r ec o m p a r e db e t w e
9、 e nt h et w og r o u p s P e a r s o nc o r r e l a t i o na n a l y s i sw a su s e dt o i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p so f p l a s m aP C Sc o n t e n t t os e r u mA l b,R B Pa n dS Fl e v e l s,m i 实用临床医学 年第 卷第期P r a c t i c a lC l i n i c a lM e d i c i n e,V o l ,N oc r
10、o i n f l a mm a t o r ym a r k e r s,a n do x i d a t i v es t r e s s i n d i c a t o r s M u l t i v a r i a t e l o g i s t i cr e g r e s s i o na n a l y s i sm o d e lw a se s t a b l i s h e dt os e a r c hf o re a r l yp r e d i c t i v ei n d i c a t o r sb y m u l t i p l es t e p w i s e
11、r e g r e s s i o na n a l y s i s R e s u l t sC o m p a r e dw i t ht h eh e a l t h yg r o u p,s e r u m A l b,G S H P Xa n dS O Dl e v e l sd e c r e a s e d,a n ds e r u m R B P,S F,h s C R P,I L a n dT N F l e v e l s i n c r e a s e di nt h eMHDg r o u p(P)P e a r s o nc o r r e l a t i o na
12、n a l y s i ss h o w e dt h a tp l a s m aP C Sc o n t e n t i n MHDp a t i e n t sw a sp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hs e r u m R B P,S F,h s C R P,I L a n dT N F l e v e l s(r ,a n d ,r e s p e c t i v e l y;P),b u tn e g a t i v e l ya s s o c i a t e dw i t hs e r u m A l b,G S H P
13、 Xa n dS O Dl e v e l s(r ,a n d ,r e s p e c t i v e l y;P)M u l t i v a r i a t el o g i s t i cs t e p w i s er e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w e dt h a tp l a s m aP C Sc o n t e n tw a sn e g a t i v e l yr e l a t e dt os e r u m A l b,G S H P Xa n dS O Dl e v e l s(,a n d ,r e s p e c
14、 t i v e l y;P),b u tp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hs e r u mR B P,S F,h s C R P,I L a n dT N F l e v e l s(,a n d ,r e s p e c t i v e l y;P)C o n c l u s i o nP l a s m aP C Sl e v e l s i n c r e a s ei n MHDp a t i e n t sa n da r ea s s o c i a t e dw i t hm i c r o i n f l a mm a
15、 t i o na n do x i d a t i v es t r e s s K E Y WO R D S:c h r o n i ck i d n e yd i s e a s e;m a i n t e n a n c eh e m o d i a l y s i s;p c r e s o l s u l f a t e;m i c r o i n f l a mm a t i o n;o x i d a t i v es t r e s s慢性肾脏病(C K D)属于全球性的公共卫生事件,被称为“沉默杀手”,其危害仅次于肿瘤和心脏病,既往调查发现,我国将近 的成人群体属于C K
16、D未标化患病.终末期肾脏病(E S R D)患者需长 期 依 赖 透 析 治 疗,其 中 维 持 性 血 液 透 析(MHD)属于常见透析方式.有研究 表明,以硫酸对甲酚(P C S)为主的蛋白结合类毒素蓄积于肠道、血清、尿液等中所产生的毒性,与E S R D患者心血管事件发生存在密切关联,成为影响患者预后的危险因子.MHD患者机体处于广泛微炎症和高水平氧化应激的状态,会促使大量氧自由基生成,并对炎性因子产生刺激,促使机体发生炎症级联反应,引发全身或局部感染症状,是造成机体微炎症的主要原因之一,也是引发心血管并发症的危险因素.体外试验表明,P C S可能通过介导氧化应激和对炎症反应途径造成刺激
17、等作用机制,促使白细胞产生自由基,引发内皮细胞损伤,进一步刺激炎性因子以诱发炎症反应.但目前关于MHD患者血浆P C S与微炎症、氧化应激反应关系的相关报道较少,本文纳入 例MHD受试者,并选择 例健康体检者进行对比分析,旨在分析MHD患者的P C S水平与微炎症、氧化应激的关系.对象与方法研究对象选取 年于南昌市第三医院门诊和住院收治的C K D期的MHD患者 例(MHD组),男 例、女 例,年龄 ()岁.入选标准:依据 肾脏病学对C K D的诊断、分级标准,并处于C K D期;基础疾病均为慢性肾小球肾炎者;透析龄个月;既往个月内未出现严重感染或严重心力衰竭;接受MHD治疗h次,次周;临床资
18、料完整;均签署知情同意书者.排除标准:患有恶性肿瘤;合并活动性出血;合并肾外伤;合并营养不良(白蛋白 gL);合并糖尿病、原发性高血压;接受肠内或肠外营养治疗;患有肝肾等重要脏器器质性疾病.另择取本院同期健康体检者纳入健康组(n),男 例、女 例,年龄 ()岁.组性别、年龄比较差异无统计学意义(P).本研究获得本院伦理委员会跟踪、审查并批准通过.检测方法组真空抽取空腹静脉外周血m L.)实验室检查:常规检测血白蛋白(A l b)(电化学发光法)、血清视黄醇结合蛋白(R B P)及铁蛋白(S F)(免疫比浊法)、血浆P C S(高效液相色谱电喷雾电离串联质谱分析法)等指标;)微炎症状态相关标志物
19、:C 反 应 蛋 白(h s C R P)酶 联 免 疫 吸 附 试 验(E L I S A)、白细胞介素(I L )(E L I S A法)、肿瘤坏死因子(T N F )(E L I S A法);)氧化应激指标:谷胱甘肽过氧化物酶(G S H P x)(分光光度法)、超氧化物歧化酶(S O D)(全自动生化仪测定).检测实用临床医学 年第 卷第期P r a c t i c a lC l i n i c a lM e d i c i n e,V o l ,N o仪器:A D V I AC e n t a u rC P全自动化学发光免疫分析仪和 S e r i e s型全自动生化仪均购自西门子公
20、司.观察指标对比组的血清A l b、R B P、S F、微炎症相关标志物、氧化应激指标和血浆P C S水平变化;分析血浆P C S水平与其他指标的相关性;多元逐步回归分析血浆P C S水平与其他指标的关系.统计学方法将E x c e l表格中所有数据导入S P S S 软件展开描述性分析,服从正态分布的计量资料,选择xs进行数 据描述,组间 比较采 用t检 验;采 用P e a r s o n相关性分析,并建立多因素L o g i s t i c回归分析模型,通过多元逐步回归分析对比,寻找早期预测指标.以P 为差异有统计学意义.结果血清A l b、R B P、S F及微炎症相关标志物水平比较M
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 维持 血液 透析 患者 硫酸 甲酚 水平 炎症 氧化 应激 关系
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。