中暑或热射病一线救治ppt课件.pptx
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1、 中暑或中暑或热射病一射病一线救治关救治关键点点1.一线救治概念一线救治的实施单位一线救治的意义一线救治的九大关键点 目目 录2.何何为一一线自救互救基础生命支持第一级医疗机构3.Time is Life!成功救治的关键提高抢救成功率意意 义4.一线救治概念一线救治的实施单位一线救治的意义一线救治的九大关键点目目 录5.关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度急性热致疾病(中暑heat illnesses)先兆中暑 轻度中暑 重度中暑 热痉挛 热衰竭 热射病6.先兆中暑 在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。关关键点一:判
2、定中暑的程度点一:判定中暑的程度7.轻症中暑 除上述症状外,体温往往在38以上 伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度8.重症中暑之热痉挛 初次进入高温环境工作,或运动量过大时,大量出汗且仅补水者。关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度9.关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度重症中暑之热痉挛 是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,可能与钠盐丢失相关,多于训练中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动。区别 热衰竭:肢端麻木口周麻木手足痉挛过度通气10.重症中暑之热衰竭 休克 热应激后以血容量不
3、足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下,体液、体钠丢失过多,水电解质紊乱,但无明显中枢神经系统损害表现 临床表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐,有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度11.重症中暑之热射病 三联征:高热 无汗?昏迷 关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度12.劳力型热射病 健康年轻人(如参加训练的官兵)在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热、头痛、头晕、反应迟钝 忽然晕倒、神志不清,伴恶心、呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40以上 关关键点一:判定中暑的程度
4、点一:判定中暑的程度产热散散热13.经典型热射病 见于年老、体弱和有慢性疾病的患者 逐渐起病 前驱症状不易发现,12d后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等,或有大小便失禁,体温高,可达4042,可有心衰、肾衰等表现。散散热减少减少关关键点一:判定中暑的程度点一:判定中暑的程度14.快速降温是治疗的首要措施降温目标 Central Tempreture 在1040min内迅速降至39以下 2h降至38.5以下。关关键点二:快速降温点二:快速降温15.“两脱一风”(1B)脱离高温高湿环境 离脱衣服 光吹风、扇风、凉风:对流散热 前期降温前期降温16.体表降温体表降温用凉水喷洒或用浸透的湿毛巾擦拭
5、全身,以保持皮肤血管扩张而促进散热;50%乙醇擦浴除敏感区外全身皮肤;降温过程中要不断按摩病人四肢及躯体,防止血管收缩,以促进血液循环,加速散热。头部戴冰帽或放置冰袋、冰袋置于散热较快的区域(双颈部、腹股沟和腋下)可减少头部血流量,进行脑保护;(1C)冰冰擦擦水水酒酒17.冷水浸浴:半卧位,浸于1520冷水中,水面与患者乳头连线齐平,用力按摩患者颈、躯干及四肢的肌肉,使皮肤潮红浸浴,1015min即抬出水面,测肛温1次,如温度降至38.5左右即停止浸浴,体表停止施冷后体温尚可持续自然下降12;若体温又回升至39以上,则再度进行冰浴。体表降温体表降温18.用4-10生理盐水200500ml进行胃
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