个体诊所制度精华-文档-(2).doc
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1、_输液室工作制度1.严格执行消毒隔离制度,保持室内清洁、整齐、安静。遵守无菌操作规程,操作时应戴帽子、口罩。2.输液病人均需使用输液卡,认真、详细记录病人姓名、药名、浓度、剂量、用法、加药时间及加药者签名。3.备齐抢救药品,抢救器械放于固定位置,专人保管,定期检查,及时补充、更换。4.严格执行查对制度。对病人关心体贴、耐心,避免发生争吵和纠纷。5.输液按医嘱执行,对易致敏药物按规定做好过敏试验并记录。6.经常巡视观察病人输液中的情况,发现病情变化或意外及时报告医师处置。7.加强心理护理,了解病人的心理状态,有针对性地给予解释、疏导,及时解决病人的心理问题。8.输液病人不得擅自离开输液室,避免发
2、生意外事故。9.交接班时,交班者和接班者共同对输液未结束的病人进行床(椅)边交接,密切了解病人的病情和输液情况。10.配有冷暖设备。注射室工作制度1.严格执行查对制度,各种注射按注射卡或医嘱执行,按用药要求,对有过敏反应的药物,注射前必须作过敏试验。一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。2.应严格按规定做好注射前的药敏试验,并重新确认外带药物的过敏试验结果,减少医疗风险。注射中及注射后应密切观察病人情况,一旦发生过敏或其他注射反应和意外,应立即采取抢救措施并报告医生。3.严格执行无菌操作规程,操作时衣帽整齐,带口罩,使用注射器做到一人一针一管,一次性注射器用过后进行初步消毒、毁型,统一回收。无
3、菌物品定期更换。4.备齐抢救药械,并置于固定位置,专人管理,定量储存,定期检查,用后及时补充更换。5.每天做好室内清洁卫生,按时进行紫外线消毒并有记录,定期对空气、物表、医护人员手进行细菌监测。6.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。治疗室工作制度1.治疗室应由专人负责,非工作人员不得入内。2.工作人员进入治疗室必须着装整齐,操作时带口罩,每次操作前后都要用流动水洗手。3.熟练掌握治疗基本知识的技能,严格遵守无菌操作规则,执行查对制度和消毒隔离制度。4.各类物品定点放置,无菌物品与非无菌物品分别放置,保持治疗室清洁整齐。5.药品管理有序,标签清楚,定期清点,做好交接班记录。执行无菌技术操作规范
4、,严格“三查七对”,输液加药要坚持现配现用的原则,严格执行药物配伍禁忌。6.治疗室每日紫外线消毒,照射后有记录。定期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌监测。7.凡用过的治疗物品、器械均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消毒后清洗灭菌。无菌物品须注明灭菌日期,超过使用时限重新灭菌。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋由有关部门统一回收。8.各种登记、记录要完整、准确,字迹清楚,妥善保存。门诊护理工作制度1.从事门诊护理工作必须具备护士执业资格。与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;2.根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性
5、的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。3.护理人员要积极配合医生提供医疗服务,认真负责地执行医生的医嘱,有疑问主动和医生沟通。急救过程中执行医生的口头医嘱,必须复诵。4.严格执行“查对制度”,提供高质量的护理服务。严格执行“值班、交接班制度”,并做好护理记录。5.保证急诊室各类器材准备完好,专人管理,放置固定位置,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。6.护理人员要严密观察患者的病情变化做好记录,发现异常及时报告医生,配合医生解决问题。并做好急诊病员的登记工作。做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处置,
6、避免交叉感染发生。7.护理工作者应和医生共同为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。留观制度1.由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察。2.留观病人一律由医生建立留观病历,留观结束可将病历归入健康档案中。3.医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过。4.护士应随时主动巡视病人,按时进行护理并及时记录,向医生反映病情变化等。5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录。急诊急救工作制度1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。2.严格执行首诊负责制,坚持“先抢救后收费”原则,杜绝见
7、死不救等违法违规行为。3.严密观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。4.院前抢救急救病人时,医务人员应立即到现场救护,并迅速与120联系救援,待病情允许情况下,及时转院。转院病人必须由医务人员护送,做好与转诊医院交接工作。5.遇重大抢救,应立即上报,主管领导应亲临现场指挥抢救。6.急诊抢救药品准备齐全,抢救器材保证完好状态,由专人管理,放置固定位置,便于使用;经常检查,进行补充、更新、及时消毒维护。处方制度1.经注册的执业医师签字或印章在机构留样后,方可开具处方。2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚,不得涂改;如需修改
8、,应当在修改处签名并注明修改日期。4.医师根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。5.开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权;使用专用处方;药师应取得相应调剂资格。6.处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后,经主要负责人批准、登记备案,方可销毁。全科医疗诊室工作制度1.全科门诊应由具备执业医师资格并经过全科医学岗位培训的全科医
9、生应诊。2. 全科医疗诊室诊有义务对门诊就诊的急、危、重症病人开展转诊工作。全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估,并将结果准确记载于健康档案。3.全科诊室应有明显标志,室内保持清洁整齐,环境舒适,准时开诊。4.尊重病人的人格,保护其隐私,正确恰当的处理好病人对病情的知情权、对接受治疗的选择权,对急危重症病人除施以积极救治和转会诊外,全科医生有对病人及家属等告知和签字的责任。5.全科医师要对就诊者认真检查,合理用药,准确记载医疗文书。对两次复诊仍不能确诊的病人应心里请上级医师会诊。6.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。7.发现传染病病人,及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔
10、离及转运。8.开展多种形式的健康教育,结合实际情况进行有针对性的口头宣传,发放健康处方。9.全科诊室应严格消毒,防止交叉感染,严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,防止交叉感染,保持清洁整齐。健康教育工作制度1.在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下,明确各级各类卫生技术人员健康教育职责,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,组织卫生技术人员积极参与社区居民健康教育工作。2.健康教育人员落实,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。3.利用健康教育专栏,定期刊出疾病预防与保健健康知识;为社区居民举办疾病预防与控制健康知识讲座。4.建立社区居民健康档案,向社区居民
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