婴幼儿童的体格评价PPT课件.ppt

婴幼儿童的体格评价1婴幼儿童的体格评价营养不良的急慢性判断：HT/A偏低，表示长期的营养不良；WT/HT偏低，判断为较急性营养不良.2中位数百分比法 P.120评价评价参考标准体重参考标准体重（WT/A）中位数）中位数（%）参考标准身高参考标准身高（HT/A）中位数）中位数（%）营养正常营养正常9010095100轻度营养不良轻度营养不良75899094中度营养不良中度营养不良74608589重度营养不良重度营养不良60(平均值+2个标准差)中上等 (平均值+1个标准差)(平均值+2个标准差)中等 (平均值一1个标准差)(平均值+1个标准差)中下等 (平均值一2个标准差)(平均值1个标准差)下等 (平均值-2个标准差)6标准差指标评价法评价评评 价价等级等级标标 准准体重体重不足不足正常WTA A(参考标准体重中位数参考标准体重中位数1个标准差个标准差)轻度WTA(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-1个标准差个标准差)中度中度WTA(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-2个标准差个标准差)重度重度WTA(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-3个标准差个标准差)发育发育迟缓迟缓正常HTA A(参考标准体重中位数参考标准体重中位数1个标准差个标准差)轻度HTA(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-1个标准差个标准差)中度中度HTA(参考标准身高中位数参考标准身高中位数-2个标准差个标准差)重度重度HTA(参考标准身高中位数参考标准身高中位数-3个标准差个标准差)消瘦消瘦正常WTHT(参考标准体重中位数参考标准体重中位数1个标准差个标准差)轻度WTHT(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-1个标准差个标准差)中度中度WTHT(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-2个标准差个标准差)重度重度WTHT(参考标准体重中位数参考标准体重中位数-3个标准差个标准差)7标准差z评分法评价 z评分的营养评价标准 z评分=(儿童测量数据-参考标准中位数)/参考标准的标准差分分 值值 评评 价价 HAZ-2 生长迟缓生长迟缓 WAZ2超重超重WHZ2 肥胖肥胖WHZ-2 消瘦消瘦 8男童年龄别体重、身长（高）参考值年龄年龄 体重（公斤）体重（公斤）身长（厘米）身长（厘米）岁岁月月-2SD中位数中位数+2SD-2SD中位数中位数+2SD002.43.34.345.950.555.1012.94.35.649.754.659.51109.712.214.879.486.092.51119.812.415.080.286.893.5209.912.615.280.987.694.42110.112.815.481.788.595.241014.218.323.099.7108.8117.941114.318.523.3100.2109.4118.55014.418.723.5100.7109.9119.15114.618.823.7101.2110.5119.79技能题例题：某4岁5个月的男孩，实际身高103CM，实际体重13.5Kg。查表得知 4岁5个月的男孩的平均值（中位数）为106cm，标准差为4.4cm；体重的平均值（中位数为17.5kg，标准差为2.2KG；身高103cm的男孩体重平均值（中位数）为16.5kg，标准差为1.0kg，1.请按国际上流行的三种标准差法给予评价。2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。10标准差等级评价法1.计算与评价：体重不足指标（WT/A）中等范围：(17.5+2.2)17.5-2.2）=19.7 15.3kg 中下等范围：(17.5-22.2)（17.5-2.2）=13.1 15.3 kg下等范围：17.5-22.2=13.1kg评价：该男孩实际体重13.4kg，体重属于中下等，属轻度体重不足。11发育迟缓指标（HT/A）中等范围：(106-4.4)(106+4.4)=101.6 110.4中下等范围：(106-24.4)(106-4.4)=97.2 101.6下等范围：106-24.4=97.2评价：该男孩实际身高103CM，属于中等范围，不存在发育迟缓。12消瘦指标（WT/HT）中等范围:（16.5-1.0）（16.5+1.0）=15.5 17.5中下等范围:（16.5-21.0）（16.5-1.0）=14.5 15.5下等范围：16.5-21.0=14.5评价：该男孩身高103cm，体重为13.4，属于下等范围。132.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。14标准差指标评价法1.计算与评价：体重不足的指标（WT/A）正常范围：(17.5+2.2)17.5-2.2）=19.715.3kg 轻度范围：(17.5-22.2)（17.5-2.2）=13.1 15.3 kg中度范围：（17.5-32.2）（17.5-2*2.2）=10.913.1kg重度范围：17.5-32.2=10.9kg评价：该男孩实际体重13.4g，属于轻度体重不足。15发育迟缓指标（HT/A）正常范围：(106-4.4)(106+4.4)=101.6 110.4轻度范围：(106-4.4)(106-24.4)=101.6 97.2中度范围：(106-24.4)(106-34.4)=97.292.8重度范围：106-34.4=92.8评价：该男孩实际身高103cm，在中等范围，不存在发育迟缓。16消瘦指标（WT/HT）正常范围:（16.5+1.0）（16.5-1.0）=17.5 15.5轻度范围:（16.5-1.0）（16.5-21.0）=15.514.5中度范围:（16.5-21.0）（16.5-31.0）=14.513.5重度范围：16.5-31.0=13.5评价：该男孩身高103CM，体重为13.4，中度消瘦。172.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。18标准差法评价标准(又称“Z评分”：z评分的营养评价标准分分 值值 评评 价价 HAZ-2 生长迟缓生长迟缓 WAZ2超重超重WHZ2 肥胖肥胖WHZ-2 消瘦消瘦 19标准差z评分1、计算与评价：计算公式：Z评分=（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差计算与评价：HAZ=(103-106)4.4=-0.68评价：正常身高（不存在生长迟缓）。20标准差z评分WAZ=(13.5-17.5)2.2=-1.8评价：不存在低体重（营养不良）。WHZ=(13.5-16.5)1.0=-3.0评价该男孩WHZ-2，属于消瘦。营养不良的急慢性评价：急性营养不良。21标准差z评分2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。评价标准：年龄别身高（HT/A）偏低，表示长期慢性营养不良 年龄别体重（WT/HT）偏低，表示急性营养不良。营养不良的性质判断：综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩为急性营养不良。22中位数百分比法 评价评价参考标准体重参考标准体重（WT/A）中位数）中位数（%）参考标准身高参考标准身高（HT/A）中位数）中位数（%）营养正常营养正常9010095100轻度营养不良轻度营养不良75899094中度营养不良中度营养不良74608589重度营养不良重度营养不良6085231、计算与评价按年龄的身高中位数%(HT/A)：计算：103106100%=97%评价：身高正常按年龄的体重中位数%(WT/A)：计算：13.:517.5100%=77%在75%89%范围。评价：轻度营养不良241、计算与评价按身高的体重中位数%(WT/HT)：计算：13.516.5100%=82%在80%89%范围。评价：轻度营养不良营养不良的急慢性评价：急性营养不良。25真题（20分）某5岁4个月的女孩，日常正餐的饮食比较挑食，饭量小，喜欢喝饮料和吃糖果等零食。父母担心其营养不良，请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩的实际身高108cm，实际体重15.8kg。查青少年生长发育表可知，5岁4个月的女孩身高的平均值是110.5cm，标准差是4.6cm；体重的平均值18.3kg，标准差是2.1kg；身高108cm的女孩体重的平均值是17.6kg，标准差是1.5kg。请你用标准差法应用中的指标评价法给予评价（要求计算出不同的等级范 围），并 判 断 营 养 不 良 属 于 急 性 或 慢 性。26参考答案及评分标准：一、指标评价（共18分）1、体重不足（WT/A）（共6分）（1）计算：（4分，每个等级1分）正常体重范围：（18.3+2.1）（18.3-2.1）20.416.2（kg）轻度体重不足范围：（18.3-2.1）（18.3-22.1）16.214.1（kg）中度体重不足范围：（18.3-22.1）（18.3-32.1）14.112.2（kg）重度体重不足范围：12.2（kg）（2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。（2分）27参考答案及评分标准：2、发育迟缓指标（HT/A）（共6分）（1）计算：（4分，每个等级1分）正常生长发育范围：（110.5+4.6）（110.54.6）115.1105.9轻度发育迟缓范围：（110.54.6）（110.524.6）105.9101.3中度发育迟缓范围：（110.524.6）（110.534.6）101.396.7重度发育迟缓范围：96.7（cm）（2）评价：该女孩实际身高108cm，属中等范围，即不存在发育迟缓。（2分）28参考答案及评分标准：3、消瘦指标（WT/HT）（1）计算：（4分，每个等级1分）正常体重范围：（17.6+1.5）（17.61.5）19.116.1轻度消瘦范围：（17.61.5）（17.621.5）16.114.6中度消瘦范围：（16.521.0）（16.531.0）14.613.1重度消瘦范围：13.1（2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属于轻度消瘦。（2分）29参考答案及评分标准：2、营养不良的急慢性判断：（2分）该女孩不存在发育迟缓，存在轻度消瘦，属于急性（近期）营养不良。30