小儿静脉输液技巧.ppt

小儿静脉输液技巧序言l小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本功。高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好得声誉。因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针见血的静脉穿刺技巧。l为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。下面就介绍给大家：小儿静脉输液技巧血管的选择血管的选择l小儿静脉输液较成人难度大。因为小儿不易合作，所以其血管的选择具有重要意义。选择血管时首先要区别是动脉还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。应选择暴露而且直的静脉。l从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉输液。根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的明显的静脉。2.长于针头1/3的直行静脉。3.易于固定的静脉。血管的选择l三岁以下小儿宜选用头皮静脉。l这个时期的小儿头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈网状分布，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流，所以不受方向限制，易固定。血管的选择l头皮静脉首选是额正中静脉，因额正中静脉是头皮静脉较大的一支，额正中静脉直而粗，不易滑动，易固定。血管的选择l额颞浅静脉虽然较细，技术难度大些，但不易滑动，暴露明显，易固定。血管的选择l耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，要刮去头发，一手固定好血管才便于穿刺l（左手拇指与食指分开固定耳后静脉要穿刺段的两头）血管的选择l三岁以上小儿宜选四肢静脉.l这个时期的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰,所以一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉,腋静脉,颈静脉等。l对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢静脉。小儿静脉输液技巧操作过程演示-足背静脉穿刺准备工作l药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液应现配现用。l用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。l患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约为30-50度。l环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少对护理人员的心理压力。消毒皮肤l消毒的面积大于5厘米穿刺静脉l右手持针，左手的食指及大拇指绷紧皮肤，针头斜面向上，针头与皮肤成1030度，将针头刺入皮肤.导管回血l沿血管缓慢进针，见回血后停止进针.抽出针心贴上透明胶布注明日期固定针头贴上胶布固定留置针固定板固定l谢谢观赏l彭湃纪念医院城东分院彭湃纪念医院城东分院lPeng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen YuanPeng Pai Ji Nian Yi Yuan Cheng Dong Fen Yuan手背静脉足背静脉足背静脉肘窝静脉腋静脉颈静脉l颈外静脉是颈部最大的浅静脉，由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行，在锁骨中点上方2-5cm穿颈深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。l(颈外静脉是小儿静脉穿刺的常用部位)l颈内静脉是颈部的深静脉。常用于收集面部和颈深部的静脉血。