肺部感染患者的护理PPT课件.ppt

肺部感染患者的肺部感染患者的护理理-谭建群建群1-护理理诊断断健康指健康指导概概 述述护理措施理措施肺部感染患者的肺部感染患者的护理理2-护理理诊断断健康指健康指导概概 述述护理措施理措施肺部感染患者的肺部感染患者的护理理3-肺部感染肺部感染指指终末气道、肺泡、肺末气道、肺泡、肺间质的的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人人类健健康康的的常常见感染性疾病感染性疾病之一，之一，发病率和病死率很高病率和病死率很高。肺部感染的肺部感染的定定义4-感染因素：如感染因素：如细菌、病毒、真菌、寄生虫等菌、病毒、真菌、寄生虫等 （最常（最常见的病因）的病因）理化因素：如放理化因素：如放疗、刺激性气体（、刺激性气体（氯气）、液体吸入气）、液体吸入 （溺水）等（溺水）等其他因素：如免疫其他因素：如免疫损伤、过敏、敏、药物等物等肺部感染的肺部感染的病因病因5-按按病因病因分分类：1.细菌性肺炎菌性肺炎（最常（最常见占占80%）；2.非典型非典型 病原体；病原体；3.病毒性病毒性；4.真菌性；真菌性；5.理化因素；理化因素；按按环境境分分类：1.社区社区获得性肺炎得性肺炎CAP；2.医院医院获得性肺炎得性肺炎 HAP；按按解剖学解剖学分分类：1.大叶性（肺泡性肺炎）；大叶性（肺泡性肺炎）；2.小叶性（支气小叶性（支气 管肺炎）；管肺炎）；3.间质性；性；肺部感染的肺部感染的分分类6-肺部感染的肺部感染的症状症状发热胸胸闷、胸痛、胸痛咳嗽、咳痰等咳嗽、咳痰等呼吸困呼吸困难7-护理理诊断断健康指健康指导概概 述述护理措施理措施肺部感染患者的肺部感染患者的护理理8-气体交气体交换受阻受阻活活动无耐力无耐力营养失养失调体温异常体温异常肺部感染肺部感染皮肤完整皮肤完整性受性受损清理呼吸清理呼吸道无效道无效肺部感染的肺部感染的护理理诊断断9-护理理诊断断健康指健康指导概概 述述护理措施理措施肺部感染患者的肺部感染患者的护理理10-气体交气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理目理目标：患者住院期患者住院期间能能维持正常气体交持正常气体交换，疾病无加重，疾病无加重护理措施：理措施：1.保持室内温度、湿度，每日开窗通保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次次，每次15-30分分钟；2.予持予持续低流量吸氧，氧流量低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.严密密观察病人的生命体征，持察病人的生命体征，持续监测血氧血氧饱和度；和度；4.定定时翻身拍背，促翻身拍背，促进有效排痰；有效排痰；5.遵医嘱用遵医嘱用药，观察用察用药后反后反应；6.监测血气，及血气，及时掌握病人情况。掌握病人情况。气体交气体交换受阻的受阻的护理措施理措施11-活活动无耐力：与氧的供需失无耐力：与氧的供需失调有关有关护理目理目标：患者可以自行翻身患者可以自行翻身护理措施：理措施：1.绝对卧床；卧床；2.做好生活做好生活护理；理；3.制定活制定活动计划，指划，指导患者患者进行能行能够耐受的活耐受的活动。活活动无耐力的无耐力的护理措施理措施12-清理呼吸道无效的清理呼吸道无效的护理措施理措施清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关护理目理目标：保持呼吸道通保持呼吸道通畅，痰液能及，痰液能及时排出排出护理措施：理措施：1.定定时巡巡视病人，听病人，听诊肺部呼吸音，定肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切向内，自下而上，密切观察痰液的性察痰液的性质与量，必要与量，必要时吸痰；吸痰；2.提供舒适的病房提供舒适的病房环境：室温境：室温18-22，湿度，湿度50-60%，每日通，每日通风2次，每次次，每次15-30分分钟；3.遵医嘱使用止咳，化痰遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用，注意用药反反应；4.做好口腔做好口腔护理，每日理，每日2次。次。13-皮肤完整性受皮肤完整性受损：与：与长期卧床，期卧床，压疮有关有关护理目理目标：压疮得到有效控制得到有效控制护理措施：理措施：1.予卧气予卧气垫床，背部床，背部垫软枕，骨隆突出予枕，骨隆突出予软枕保枕保护，避免受，避免受压；2.发现皮肤皮肤问题及及时处理，破理，破溃处清理清理创面后面后贴以以溃疡贴，并注，并注意意观察；察；3.翻身翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；4.保持床保持床单位的平整、清位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑；、干燥，无渣、无屑；5.每日擦身每日擦身2次，保持皮肤清次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。皮肤完整性受皮肤完整性受损的的护理措施理措施14-营养失养失调：低于机体需要量：低于机体需要量 与疾病消耗有关与疾病消耗有关护理目理目标：病人住院期病人住院期间无明无明显消瘦消瘦护理措施：理措施：1.监测病人的生命体征，血清病人的生命体征，血清电解解质，白蛋白，血，白蛋白，血红蛋白水平；蛋白水平；2.饮食指食指导，指，指导病人家属准病人家属准备高高热量，高蛋白，高量，高蛋白，高维生素的流生素的流质饮食；食；3.遵医嘱用遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉予病人高能量的静脉营养及养及肠内内营养。养。营养失养失调的的护理措施理措施15-体温异常：体温异常：发热 与肺部感染有关与肺部感染有关护理目理目标：体温体温维持正常持正常护理措施：理措施：1.保持保持环境温度、湿度适宜，定境温度、湿度适宜，定时开窗通开窗通风；2.体温大于体温大于38.5，给予物理降温，如温水擦浴；予物理降温，如温水擦浴；3.降温后及降温后及时更更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖；潮湿的衣服及被褥，注意保暖；4.及及时补充病人水及充病人水及电解解质，防止出汗，防止出汗过多，引起多，引起电解解质紊乱；紊乱；5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。体温异常的体温异常的护理措施理措施16-护理理诊断断健康指健康指导概概 述述护理措施理措施肺部感染患者的肺部感染患者的护理理17-肺部感染患者的肺部感染患者的健康指健康指导疾病疾病预防防指指导1.生活起居：忌辛辣刺激及油生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；食品；2.戒烟：避免烟戒烟：避免烟雾、粉、粉尘和刺激性气体和刺激性气体对呼吸道的影响；呼吸道的影响；3.保暖：防受凉感冒；保暖：防受凉感冒；4.心理：心理：乐观心心态。疾病治疾病治疗指指导1.遵医嘱按遵医嘱按时服服药，了解，了解药物的用法，用量和不良反物的用法，用量和不良反应，定期随，定期随访；2.出出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及及时就就诊。18-谢 谢！19-