艾滋病的病案讨论ppt课件.pptx
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1、艾滋病的护理讨论王玲病例资料病例摘要:男性,38岁,工人,2周前患者劳作时自2米高台坠落致左膝关节受伤,伤后自觉左膝关节疼痛明显、活动受限,无昏迷、头晕、恶心、呕吐、畏寒、发热,无心累、气紧、胸闷、大小便失禁、腹痛等不适,急诊致当地县医院、市医院就诊未果,后转至四川省人民医院医院完善左股骨及膝关节DR:左股骨远端骨折,骨折端明显错位,折线累及关节面,左膝关节脱位、肿胀明显。CT:左股骨远端碎裂骨折,内外髁骨折块分离,周围软组织肿胀;下肢血管彩超示:双侧骨总静脉静脉瓣功能不全,双侧腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、足背静脉未见异常,予以左下肢骨牵引,期间患者HIV初筛及确证阳性,建议转至我院治疗,患者
2、为求进一步诊治,今转来我院就诊,门诊以“1、左股骨髁骨折伴膝关节脱位2、HIV感染”收入院。查体:T36.5,P92次/分,R21次分,BP128/76mmHg既往史患者静脉药瘾史(具体不详),否认重大基础疾病史。否认结核病史。否认食物、药物过敏史。否认外伤手术史,否认输血史。预防接种史不详。概念 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。本病主要经性接触、血液及母婴传播。HIV主要侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能严重缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速、发病缓慢、死亡率极高.病原学HIV属于RNA反转录病毒,分为
3、(HIV-)和型(HIV-)。HIV对外界抵抗力较弱,离开人体后不易存活。对热敏感,60以上可迅速被杀死,5630分钟灭活。流行病学(一)传染源:病人及HIV携带者是传染源。(二)传播途径:性接触传播、经血传播和母婴传播等。(三)易感人群:人群普遍易感。艾滋病相关知识我国于1996年7月1日起执行的HIVAIDS诊断标准及处理原则标准中,将艾滋病分为3个阶段。1.急性感染期:HIV感染后46周后即可发热,全身不适,头痛,恶心,咽痛,肌痛,关节痛,皮疹,以及颈,枕部淋巴结肿大等。血清检查可检出HIVRNA及P24抗原。因CD8+T细胞升高使CD4/CD8比例倒置,血小板减少。一般持续314天后症
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