微柱凝胶技术与凝聚胺技术对ABO新生儿溶血病输血前检验的价值分析.pdf
《微柱凝胶技术与凝聚胺技术对ABO新生儿溶血病输血前检验的价值分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《微柱凝胶技术与凝聚胺技术对ABO新生儿溶血病输血前检验的价值分析.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床研究:1728摘要目的:探讨微柱凝胶技术(MGT)与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病(HDN)输血前检验中应用效果。方法:选择2 0 2 1年3月至2 0 2 3年2 月就诊于本院的48 例疑似ABO-HDN患儿为研究对象。采集入组患儿血样,用MGT、凝聚胺技术实施交叉配血检测,对比两种检验技术阳性检出率与一致性。结果:48 例患儿均确诊为ABO-HDN;放散液MGT阳性检出率较放散液凝聚胺技术高,差异有统计学意义(P0.05);放散液MGT与凝聚胺技术交叉配血结果一致性较差(kapp=0.249,P 0.0 5);血清MGT阳性检出率较血清凝聚胺技术高,差异有统计学意义(P0.05);血清
2、MGT与凝聚胺技术交叉配血结果一致性较差(k a p p a=190,P 0.0 5)。结论:ABO-HDN输血前采用MGT检测准确性高于凝聚胺技术,有助于提高ABO-HDN患儿配血安全性。关键词:新生儿溶血病;ABO;微柱凝胶技术;凝聚胺技术新生儿溶血病(HDN)主要是因母婴血型不合,母体的IgG抗体可经胎盘进入到胎儿体内,破坏胎儿红细胞,诱发免疫性反应而发生溶血,可致儿出现多种异常情况,如贫血、高胆红素血症、溶血、黄疽等,严重时可引起流产、死胎、死产等。ABO-HDN 是HDN常见类型之一,其患儿血型多为B型或A型,母亲血型为O型,且患儿体内存在母亲抗体,无法根据常规方式实施同型输血,防止
3、溶血反应加重2 。故,输血前新生儿血型进行准确检验对保障输血安全具有积极意义。临床常用血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验、抗人球蛋白试验鉴别HDN,其中血清游离抗体试验检测新生儿血清内有无过度抗体未结合到红细胞;抗人球蛋白试验可检测新生儿红细胞有无受外在抗体致敏的影响,两者均是辅助诊断方式3。红细胞抗体释放试验是对HDN最有价值的诊断方式,可检测释放液与酶处理后新生儿红细胞上ABO血型IgG抗体。但传统方式是利用试管法实施检测,需对患儿血液样本中红细胞反复清洗,操作步骤相对繁琐,且检查结果易受人为因素影响,降低诊断准确性,且具有用时长、重复性不好等缺陷,临床应用受到一定局限性4。因此,本研究
4、分析微柱凝胶技术MGT与凝聚胺技术在ABO-HDN输血前检验中应用效果,为临床诊治提供参考。1资料与方法1.1 一般资料选择48 例疑似ABO-HDN患儿为研究对象,于2 0 2 1年3月至2 0 2 3年2 月就诊于本院。本研*作者简介:王新利,女,副主任医师,主要从事输血方面工作。Email:h j r y w w 12 6.c o m。四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)微柱凝胶技术与凝聚胺技术对ABO新生儿溶血病输血前检验的价值分析王新利*(辉县市人民医院输血科,河南新乡4536 0 0)究经医学伦理委员会审核通过。45例患儿日龄15d,平均(2.350.44)d;男2 5例,女
5、2 0 例;出生体质量2.41 3.6 2 kg,平均(3.10 0.2 1)kg。纳入标准:主要症状为黄疽或黄疽进行性加重;母体血型为O型;间接胆红素水平增高;血常规检查显示网织红细胞增高、有核红细胞增多、血红蛋白降低;患儿家长签署知情同意书。排除标准:家族心脏病史;先天性心脏病;畸形儿;临床资料不完整者。1.2方法1.2.1主要试剂与仪器北京荣兴光恒科技有限公司生产的奥林巴斯显微镜;长春博研科学仪器有限责任公司生产的血型血清学用离心机,金坛区西城新瑞仪器厂生产的金坛电子恒温水浴箱;长春博研科学仪器有限责任公司生产的免疫微柱孵育器(FYQ型)。DiagnosticGrifolsS.A.提供的
6、抗人球蛋白卡;上海血液生物医药有限责任公司生产的ABO血型反定型试剂盒;上海润普生物技术有限公司生产的凝聚胺检测试剂盒。1.2.2实验方法采集入组患儿血样,离心10 min,离心半径为13.5cm,转速2 0 0 0 rpm。分离血清与红细胞,红细胞用0.9%氯化钠注射液洗涤,配置红细胞悬液,浓度为3%,将0.9%氯化钠注射液1mL加入1mL的红细胞悬液内,水浴7 min(56),离心取上清液,作为放散液备用。(1)MGT用微柱凝胶试剂卡标记患儿血液标本,将血液标本置于凝胶试管内,离心,对其有无凝聚反四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)应进行观察。若在凝胶底部则评定为阴性,若凝胶上层或中
7、间分散则评定为阳性。(2)凝聚胺技术取1支试管,将红细胞放散液或1滴配型红细胞悬液、0.7 mL低离子介质、2 滴血清置入,混合均匀,加入2 滴凝聚胺溶液,离心弃上清液,摇匀试管,查看是否有凝集现象。若无凝集发生则重复上述操作,有凝集发生后,将2 滴混合重悬液加入,若有凝集反应则评定为配血不合,反之则评定为配血合。每例患儿实施交又配血试验36次,以确保研究的准确性,共实施了2 58 次。1.3观察指标(1)对比放散液MGT与凝聚胺技术交叉配血结果;(2)比较血清MGT与凝聚胺技术交叉配血结果;(3)分析放散液、血清MGT与凝聚胺技术交又配血结果的一致性。1.4统计学方法数据用SPSS21.0软
8、件分析,计量资料用(x土SD)表示,用t检验;计数资料以n(%)表示,用x2检验,一致性使用kappa检验,kappa0.75表示一致性良好,0.40.7 4表示一致性尚可,0.4表示一致性不佳,P0.05为差异有统计学意义。血清游离抗体试验红细胞抗体释放试验+一+一+一+放散液MGT阳性阴性合计血清MGT阳性阴性合计3讨论HDN发病机制是胎儿阶段从父亲基因方面17292结果2.1诊断结果48例患儿均确证为ABO-HDN,其中血清游离抗体试验检测阳性率为8 1.2 5%(39/48)、红细胞抗体释放试验检测阳性率为10 0.0 0%(48/48)、改良抗人球蛋白试验检测阳性率为50.0 0%(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 凝胶 技术 凝聚 ABO 新生儿 溶血 输血 检验 价值 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。