医院护理部工作计划4.docx

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医院护理部工作计划20XX年
医院护理部工作计划2019【1】　　XX年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定XX年工作计划如下：
　　一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。
　　1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神，组织学习 “优质护理服务评价细则(XX版)”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。
　　2、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。
　　3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。
　　4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么?
　　5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。
　　二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。
　　1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。
　　2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。
　　3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。
　　4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。
　　5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。
　　6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。
　　三、加强护士分级培训，注重培训效果。
　　1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。
　　2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如 n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。
　　3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。
　　4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。
　　5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。
　　6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。
　　7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。
　　8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。
　　9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 “三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。
　　四、开展品管圈活动。
　　在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。
　　五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。
　　护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。
　　六、加强护士定期考核管理。
　　严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。
　　七、认真做好节支降耗工作。
　　XX年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。
　　八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为新华医院美好的明天而努力奋斗。
医院护理部工作计划2019【2】　　一、工作目标：
　　1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
　　3、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
　　二、具体措施：
　　(一)质量与安全管理
　　1、完善护理质量管理体系，实行护理部—护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。
　　2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量，满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反馈给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。
　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。
　　4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。
　　(二)业务管理
　　1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
　　2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。
　　3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，并布署下月的工作。
　　4、每月参加科室晨会不少于1次，病房护士长每天参加床头交接班不少于2次。
　　5、开展中医特色护理。
　　(三)教学科研工作：
　　1、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。
　　2、护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度，责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。
　　3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
　　4、 护理部安排护理教学查房每月不少于1次。
　　5. 引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。
　　(四)全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：
　　1、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”，即：不：满足合理需求，不说一个不字;情：真情相对，以情动人，以诚感人;忍：过分要求忍让在先;乐：老有所养、老有所乐;全：全方位、全程、全体护理;换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。
　　2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。
　　3、全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。
　　4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展： 思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，;急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。
　　5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。
　　6、健康教育宣传:运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。
　　7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人
　　对护士的满意度测评;医生对护士工作的满意度测评;手术室医生对手术室护士的满意度测评;门诊病人对护士的满意度测评.
　　(五)做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。
　　1. 护理技能培训重点:护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。
　　2.护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。
　　3.护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。
　　4.专科理论及技能:各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
　　5.安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。
　　6. 选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。 7.鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。
　　(六) 庆祝“5.12” 国际护士节活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、演讲比赛等
　　(七)人力资源管理
　　1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。
　　2、积极合理配置人力资源，计划招收50名护理人员充实临床一线。
　　(八)、制定护理管理目标：
　　(1)住院病人对护理服务护理工作满意度≥93%，儿科≥90%，科室护理人员你对消毒供应室服务满意度≥95%，对外勤综合服务部服务满意度≥90%。
　　(2)病房管理合格分≥90%。
　　(3)特一级、基础护理质量合格率≥90%。
　　(4)急救物品完好率100%。
　　(5)护理文书书写合格率≥85%。
　　(6)护理人员“三基”考核合格率达100%(理论与操作合格分85分，不及格者补考)。
　　(7)健康教育覆盖率100%。
　　(8)高危患者人院跌倒/坠床风险评估率≥95%。
　　(9)出院病人电话回访率≥15。
　　(10)术前术后访视率达100%。
　　(11)急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率≥90%。

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