妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆酸水平和胎儿心脏功能的相关性.pdf
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1、44Clinical Research,Sept.2023,Vol.31 No.09作者简介:陈慧,女,副主任医师,本科。研究方向:产科疾病。临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆酸水平和胎儿心脏功能的相关性陈慧(睢县妇幼保健院 产科,河南 商丘 476900)摘要:目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆酸水平和胎儿心脏功能的相关性。方法 选择 2021 年 1 月至2022 年 12 月在睢县妇幼保健院妇产科接诊的 130 例妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇(观察组)及同时间段在该医院妇产科实施检查的 130 例健康孕产妇(对照组)的数据资料实施回顾性分析。比较两组孕产妇的血清总胆酸、丙氨酸
2、基转氨酶、-谷氨酰转肽酶水平。比较两组孕产妇的围产儿不良结局情况(早产、羊水粪染、宫内窘迫)。比较两组新生儿的脐带血心肌肌钙蛋白(cTn )、胎儿左心室 Tei 指数。分析孕产妇血清总胆酸和新生儿的脐带血 cTn、胎儿左心室Tei指数的相关性。结果 观察组孕产妇的血清总胆酸、丙氨酸基转氨酶、-谷氨酰转肽酶水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组孕产妇的围产儿不良结局发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿的脐带血 cTn、胎儿左心室 Tei 指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。孕产妇血清总胆酸和新生儿的脐带血 cTn、胎儿左心
3、室 Tei 指数均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.683,0.573,P 0.05)。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的血清总胆酸水平明显增高,血清总胆酸水平同胎儿心脏功能之间也具有密切的相关性。增高的胆酸会对胎儿心肌构成损伤,因此需要对孕妇给予重点关注。关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症;孕妇;血清总胆酸;胎儿;心脏功能;肌钙蛋白中图分类号:R714.255文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)09-0044-03Correlation between Serum Total Cholic Acid Levels and Fetal Cardiac
4、 Function in Pregnant Women with Intrahepatic Cholestasis of PregnancyCHEN Hui(Obstetrics and Gynecology Department,Suixian Maternal and Child Health Hospital,Shangqiu Henan 476900,Chian)Abstract:Objective To investigate the correlation between serum total cholic acid level and fetal cardiac functio
5、n in pregnant women with intrahepatic cholestasis of pregnancy.Methods The data of 130 pregnant women with intrahepatic cholestasis of pregnancy who were admitted to the obstetrics and gynecology department of Suixian Maternal and Child Health Hospital from January 2021 to December 2022(observation
6、group)and 130 healthy pregnant women who underwent examination in the obstetrics and gynecology department of the hospital during the same period(control group)were retrospectively analyzed.The serum levels of total cholic acid,alanine aminotransferase and gamma-glutamyl transpeptidase were compared
7、 between the two groups.Compare the adverse perinatal outcomes(premature delivery,meconium stained amniotic fluid,and intrauterine distress)between two groups of pregnant women The cord-blood cardiac troponin (cTn )and fetal left ventricular Tei index were compared between the two groups.To analyze
8、the correlation between maternal serum total cholic acid and neonatal cord blood cTn and fetal left ventricular Tei index.Results The serum levels of total cholic acid,alanine aminotransferase and-glutamyl transpeptidase in observation group were significantly higher than those in control group,and
9、the difference was statistically significant(P 0.05).The incidence of adverse perinatal outcomes in the observation group was higher than that in control group,and the difference was statistically significant(P 0.05).Neonatal cord blood cTn and fetal left ventricular Tei index in observation group w
10、ere significantly higher than those in control group,and the difference was statistically significant(P 0.05).There was a positive correlation between serum total cholic acid and neonatal cord blood cTn and fetal left ventricular Tei index,and the difference was statistically significant(r=0.683,0.5
11、73,P 0.05).Conclusion The serum total cholic acid level in pregnant women with intrahepatic cholestasis of pregnancy is significantly increased,and there is a close correlation between the serum total cholic acid level and fetal cardiac function.Increased cholic acid can cause damage to the fetal he
12、art muscle,so pregnant women need to be carefully monitored.Key Words:intrahepatic cholestasis of pregnancy;pregnant women;serum total cholic acid;A fetus;cardiac function;troponin 妊娠期肝内胆汁淤积症属于女性妊娠期间的一种特有性疾病,该种疾病一般以人体出现黄疸,皮肤瘙痒及血液检查结果中的总胆酸水平或者转氨酶水平增高为主要的特征表现1。妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)2指出,妊娠期肝内胆汁淤积症主要导致围产儿
13、死亡率增加,是一种重要的妊娠期并发症,其发病有明显的地域和种族差异,通过测定孕妇空腹血胆汁酸水平诊断是否患有该病。目前已经有学者的调研结果显示3,人体内较高浓度的血清总胆酸会对心脏收缩功能造成严重干扰,这较好地解释了妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇所分娩的胎儿,会发生不同程度心肌损伤的结果。所以对于妊娠期肝内胆汁淤积症,仍然倡导早期诊断,早期治疗,以此改善母婴双方的预后。目前对于肝内胆汁淤积症的相关研究,尚需要更多的数据进行支持。本45临床研究 2023 年 09 月第 31 卷第 09 期研究中通过回顾性分析的方法,探索妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆酸水平和胎儿心脏功能的相关性。1资料与方法1.1
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