儿童呕吐怎么办.doc
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儿童呕吐怎么办? 儿童呕吐应该注意什么吃什么药?饮食注意什么每天晚上十点后呕吐,每天呕吐一次,呕吐物为当天吃的事物,没什么特别的颜色,也没特别的臭味 已经有2天都是这样的了,大便还好。呕吐的第一天给他喝了一杯凉的酸奶 晚上就开始天呕吐了。本人估计孩子是凉了胃 引起的呕吐 回复如下: 河南中医学院一附院儿科主任医师云鹰说,由于小儿胃肠功能尚未健全,呕吐是常见症状。呕吐是人的本能反应,可将吃进的对人体有害的物质排出,从而起到保护作用。就像晨晨患的急性胃肠炎,通过吐泻把毒素排出了一部分,接着用药调理,肠道功能可很快恢复。 云鹰主任说,小儿呕吐多见于胃肠消化道疾病,也可见于多种疾病,包括要命的急性脑炎或急腹症。因为呕吐性质不同,病情轻重不同。做为父母,应当心中有数。 提醒:喷射呕吐要立即上医院 云鹰主任说,呕吐分为普通呕吐和喷射性呕吐。家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和呕吐物的性状、气味与进食的关系,以及呕吐时的伴随症状,及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗。 普通呕吐 常先出现恶心症状,紧接着吐一口或连吐几口。根据呕吐的伴发症状,常见的有以下几种疾病。 ①新生儿溢乳 大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致,表现胃内乳汁由口角少量外溢。 ②急性胃肠炎 一般有过吃不洁或不易消化食物的病史,伴有腹痛腹泻或发热症状。 ③儿童慢性胃炎 该病近年发病一直呈上升趋势。这类孩子容易出现反复呕吐或干呕,同时伴有腹痛和食欲差症状。 ④单纯消化不良 该病与饮食过多过杂有关,孩子有暴饮暴食的病史,呕吐物酸腐难闻,老百姓说“吃住了”。 ⑤感冒等。 喷射状呕吐 呕吐前多无恶心,大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出。这种呕吐往往是中枢性的,多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤,需要立即上医院确诊。有个两岁男孩,从床上摔下来后,掉到地毯上。因孩子头皮没跌破,神志也清醒,尽管一直呕吐,家人也没在意。3天后因呕吐止不住,到医院做CT,才发现孩子颅内出血,脑室扩张。 肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐。吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等,伴有剧烈腹痛、哭闹,拒按腹部。 治疗:病因不同疗法不一 呕吐的治疗主要是针对病因。如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗,感染引起者给予抗感染。消化功能紊乱者,可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂,如吗叮啉、金双歧、思密达等。服药困难者可用吗叮啉栓塞肛。 如果孩子呕吐比较严重,应当暂时禁食。注意侧卧位或者头低下,以防吐出物吸入气管。可以让孩子多喝淡盐水,以防脱水。出现脱水时,应及时按需要补液和供给电解质。呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物,或面汤等流质饮食,少量多次进食。 中医药治疗也需针对病因。感冒咳嗽等引起的普通呕吐,可用半夏6克,生姜两片煎水喝。如属乳食积滞,呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物,腹部胀满,可服用加味保和丸、小儿化食丸。也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝。 护理:注意喂养方式 如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐,云鹰主任认为,应注意正确的喂养方式。 小儿服药时也容易引起呕吐。所以在喂药液时,药液不要太热或太冷。难喂药的孩子可采用少量多次服法,必要时也可服一口停一会儿,然后再服用。 儿童呕吐 对于儿童,任何的身体或情绪不适都可引起呕吐,多数情况下是消化道感染造成的。持续性的呕吐须给予足够的液体以防脱水,同时您一定要注意是否有危险体征出现,那可能是一种严重疾病的症状。 儿童呕吐相关常识 孩子呕吐的处理 儿童在呕吐时常会感到惊慌和不适,这时更需要你的细心呵护。孩子呕吐时,你可把自己的手抚放在他的前额,这样会使孩子觉得安心。呕吐过后,给孩子一些水将口腔漱洗干净,用海绵或毛巾揩净面孔;如果需要的话,替孩子更换衣服,然后安慰孩子躺下睡觉。如果你认为孩子可能还会再呕吐,就在近旁放置一个盆。 如果孩子是持续性呕吐,你必须让他饮用大量液体,尤其当孩子患有胃肠炎等疾病时,更要做到这一点。孩子每天至少饮用约1升清凉的液体,最好是葡萄糖溶液。应注意饮用时少量多次要比少次多量有效。孩子感到有病时,不要给予固体食物和奶类制品。 乘坐汽车、船只或飞机旅行时,内耳平衡机制会受到颠簸的干扰,从而可能引起恶心和呕吐。儿童的耳朵特别敏感,所以他们更容易患上晕船浪。待他们长大一些,大多数儿童的敏感度就会降低。如果你的孩子常在乘汽车、船或飞机时发生恶心和呕吐,那么在旅行前或旅行时不要给他吃太多食物,并且在途中劝阻孩子不要向窗外看。多提供给孩子丰富的娱乐,如玩具、游戏等;尽量防止孩子变得过度兴奋;如果你乘车,尽量保持开一扇窗,如有可能,让车子不时停一停,让孩子伸展一下腿脚,呼吸一点新鲜空气。作为家长,要注意观察孩子的反应,如果孩子突然脸色苍白和安静下来,要立即采取措施,如马上停车等。 有些时候,孩子的呕吐可能是一种危险疾病的征兆,如果孩子持续性腹痛超过3小时;或者复发性呕吐超过12小时;或者拒绝饮水,眼睛凹陷,舌干;或者异常嗜睡;或者6、7小时或以上无尿排出;又或者呕吐物呈黄绿色,都要立即求医。 儿童呕吐相关病因 偶尔呕吐 偶尔呕吐发作在儿童期是正常的,通常没有明显的身体方面的原因,做一些简单的自行处理就可以了。 阑尾炎 阑尾炎或其他严重腹部疾病都可能引起呕吐。在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院观察及进行系统的检查。可能需手术才能查明病因,并根治疾病。 肠梗阻 通常肠梗阻的呕吐物为黄绿色。在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。可能要住院进行检查诊断,例如X线检查。如果确诊为肠梗阻,需手术治疗。 百日咳 百日咳是接触性细菌性传染病,可引起呕吐。需要到医院就诊,也可在家治疗,但要定期到医院复诊。止咳药对它效果不佳。每次阵咳和呕吐发作后稍吃一点食物,医生可能开给孩子抗生素以减轻症状并防止传染。当孩子阵咳发作时,一旦出现呼吸困难或青紫,要立刻求医。 胃肠炎 胃肠炎是消化道的感染。如果孩子小于2岁或在24小时内病情未见好转,就要到医院就诊。 泌尿道感染 泌尿道感染可以导致呕吐。如果是女孩,则泌尿道感染的可能性更大,因为女性的尿道比男性的尿道短,细菌较易逆行侵入女孩的泌尿道。应到医院就诊。如果医生怀疑是泌尿道感染会进行尿检。 情绪紧张时发生呕吐 因情绪紧张引起呕吐的情况十分常见,父母应学会对这种类型的呕吐与身体疾病所致呕吐加以区别。如果呕吐可能由某件事情引起,就不要强迫孩子参与该事物。但是,如果问题与学校有关,您就要耐心的帮助孩子战胜害怕的心理。与老师或医生讨论这个问题可能对您有帮助。 肝炎 肝炎是肝脏受病毒感染引起的,要到医院就诊。当孩子持续恶心呕吐时,医生可能建议您不要给他任何食物或饮料,可以用葡萄糖代替,也可加入少量果汁调味,让孩子单独使用一套餐具和毛巾以防止传染。您和其他家庭成员最好去接受肝炎免疫接种。 头部严重损伤 孩子可能要做脑部X光检查或CT扫描进行定性定位检查,可能需要手术治疗。 脑膜炎 脑膜炎是由病毒或细菌感染引起的脑和脊髓周围的膜发炎,如果孩子有发热、头痛或颈部强直则可能性更大。孩子需要住院,在医院进行脊椎穿刺以明确诊断。孩子会接受静脉补液并同时给予抗生素治疗。 儿童呕吐的进一步确诊(注意序列号的层次关系) 1.孩子曾有3小时以上的持续性腹痛,并且在呕吐后腹痛仍未减轻。 急症,立刻求医!阑尾炎或其他严重腹部疾病都是可能的。治疗:在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。孩子可能要住院观察及进行系统的检查。可能需手术才能查明病因,并根治疾病。 2.孩子的呕吐物是黄绿色的。 急症,立刻求医!肠梗阻可致黄绿色呕吐物。治疗:在获得医疗救助前不要给孩子任何食物或饮料。可能要住院进行检查诊断,例如X线检查。如果确诊为肠梗阻,需手术治疗。 3.孩子异常嗜睡或精神紊乱。 ⑴孩子近期头部曾受过伤。 急症,立刻求医!头部严重损伤造成颅内出血可引起这些症状。治疗:孩子可能要做脑部X光检查或CT(电脑中轴X线体层摄影术扫描)进行定性定位检查,可能需要手术治疗。 ⑵孩子近期头部并未受过伤。 立刻求医!脑膜炎:是由病毒或细菌感染引起的脑和脊髓周围的膜发炎,它可能是引起上述症状的原因。如果孩子有发热、头痛或颈部强直则可能性更大。脑膜炎和雷氏综合征也是可能的原因。治疗:孩子需要住院,在医院进行脊椎穿刺以明确诊断。孩子会接受静脉补液并同时给予抗生素治疗。 4.呕吐常发生在阵发的咳嗽之后。 立刻求医,切勿延迟!百日咳:是接触性细菌性传染病,可引起此类呕吐。要到医院就诊。治疗:可在家治疗,但要定期到医院复诊。止咳药对它效果不佳。每次阵咳和呕吐发作后稍吃一点食物,医生可能开给孩子抗生素以减轻症状并防止传染。当孩子阵咳发作时,一旦出现呼吸困难或青紫,要立刻求医。 5.孩子患有腹泻。 胃肠炎是消化道的感染,是这些症状最可能的原因。如果孩子小于2岁或在24小时内病情未见好转,就要到医院就诊。 6.孩子有下面两项以上症状:发热、腰部以下疼痛、尿床、尿痛、尿频、尿味难闻。 泌尿道感染可以导致呕吐。如果是女孩,则可能性更大,因为女性的尿道比男性的尿道短,细菌较易逆行侵入女孩的泌尿道。要到医院就诊。治疗:如果医生怀疑是泌尿道感染会进行尿检。确诊为泌尿道感染会常规使用一个疗程的抗生素。 7.孩子呕吐发生在激动或者有精神压力的时候。 情绪紧张引起呕吐是十分常见的,父母都应学会对这种类型的呕吐与身体疾病所致呕吐加以区别。自行处理:您要抱着同情关怀的态度去处理孩子呕吐。如果呕吐可能由某件事情引起,就不要强迫孩子参与该事物。但是,如果问题与学校有关,您就要耐心的帮助孩子战胜害怕的心理。与老师或医生讨论这个问题可能对您有帮助。 8.孩子大便呈银灰色且尿色很深。 肝炎是肝脏受病毒感染引起的,要到医院就诊。治疗:当孩子持续恶心呕吐时,医生可能建议您不要给他任何食物或饮料,而代之以频繁地喝葡萄糖,也可加入少量果汁调味,让孩子单独使用一套餐具和毛巾以防止传染。您和其他家庭成员最好去接受肝炎免疫接种。 9.孩子的呕吐只是偶而发生。 偶尔呕吐在儿童期是正常的,通常没有明显的身体方面的原因,做一些简单的自行处理就可以了。- 配套讲稿:
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