大坝沟镇卫生院护理质量管理目标及措施.doc

大坝沟镇卫生院护理质量管理目标和措施

护理质量管理目标：
一、 一级护理病人合格率＞90%
二、 危重病人护理合格率＞90%
三、 基础护理合格率100%
四、 每百张床护理严重差错反生次数＜0.5%/年
五、 急救物品齐全、完好率100%
六、 急救设施完好率100%
七、 年褥疮发生次数0（特殊情况例外）
八、 常规器械消毒灭菌合格率100%
九、 病人对护理工作满意度90%
十、 一床一巾、一桌一布使用率100%
十一、 一人一针一管一带使用率100%
十二、 一次性医疗物品回收率100%
十三、 执行护理程序和健康教育工作达到：
1、 病人健康教育覆盖率100%
2、 入院评估与病人状况符合率＞80%
3、 护理计划实施率达100%，并进行效果评价
十四、护理技术操作合格率＞100%
十五、护理文件书写规范合格率＞95%
十六、各级人员岗位职责落实率100%
十七、护士素质、仪表行为规范要达到100%
护理质量管理措施：
护理质量标准
1、新入院的病人，又当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。
2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时准确记录。
3、病人床单物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，床下无杂物。
4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理。做到六洁：（口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门）；二短：胡须短、指甲短;四无：无褥疮、无烫伤无坠床、五并发症；四及时：巡视病人、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。
5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。
6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
7、基础护理合格率不低于95%。
特、一级护理质量标准
（一）特级护理质量标准
1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。
2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。
3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。
4、真确执行遗嘱
5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。
6、特护合格率＞95%
一级护理质量标准
1、按等级护理要定期巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。
2、正确执行遗嘱，完成治疗。
3、按照护理常规，认真落实各项护理措施并记录。
4、落实基础护理，认真落实各项护理措施并记录。
5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
6、一级护理合格率不低于95%。
六、整体护理质量标准
1、组织分工严密，护士分管的病人责任到人，有工作秩序、质量标准及检控方法，有专科疾病护理常规及健康教育方案。
2、患者入院后做入院介绍。
3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防、和保健措施，基础护理合格率不低于95%。
4、护士对所负责的病人做到九知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果），分管的病人、医生对护士的态度、服务质量满意率＞95%。
5、护理记录阜记录应客观、真实、及时、完整、准确。
6、病人入院期间，护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育，适当记录。出院时向患者进行康复护理指导，落实随访制。