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常见传染病的特征、症状及预防措施
一、甲型肝炎
甲型肝炎简称“甲肝”，是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病。主要有食欲减退、恶心、乏力、黄疸、肝脏肿大及肝功受损等特征。
流行特征 甲肝病人和病毒携带者为本病的传染源。病人从潜伏期末至发病后四周均具有传染性，以发病前4天到发病后4--6天传染性最强。
甲肝主要通过消化道(粪→口)传播。病人或带菌者的粪便直接或间接污染食物在传播中起主导作用，如污染水源或水产品则可造成暴发流行，经注射传播虽有可能，但可能性很小。
人群对甲肝普遍易感。感染甲肝后可获得巩固的免疫力，再患者极少见。成年人中多已获得甲肝的免疫力，故发病者以儿童为主，特别是学龄前(3--7)儿童发病率最高。甲肝多发生于秋冬季节。
主要症状甲肝潜伏期为2—6周。甲肝起病较急，有畏寒、发热，少数病例有上呼吸道症状。突出症状为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、乏力、腹胀、便秘或腹泻、尿色加深等，持续数天至2周，巩膜（白眼仁）、皮肤可变黄，尿色加深如浓茶样，大便颜色变浅呈灰白色，肝脏肿大，肝区有压痛或叩击痛，肝功均有异常。
主要采取以切断传播途径为主的综合性预防措施。
1、开展健康教育，搞好个人卫生。要饮用清洁卫生水。不喝生水，保护好水源，防止粪便、垃圾污染。消灭苍蝇及其孽生地。
2、做好病人隔离工作。甲肝病人自发病日算起最少隔离30天。对病人排泄物应进行消毒处理，对病人的衣服，食具应煮沸消毒，书及其它用具可用日光暴晒；门、窗、玩具可用0.5%的优氯净或3％的氯亚明溶液喷洒消毒。病人的饮食用具，漱洗用具等应专用。对密切接触者应观察40天，如有发病，立即隔离。与甲肝病人有过密切接触者应肌注丙种球蛋白，最迟不应超过接触后一周。凡有过甲肝病史者，均不能献血。
3、易感者应接种甲肝疫苗。
二、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病，主要病变在肝脏。根据肝炎病毒的类型可将肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲型肝炎多见于儿童，常在托幼机构中流行，全年散发，冬春季常有流行。乙型肝炎多见于成年人，发病无明显的季节性。丙型、丁型肝炎也无明显的季节性，戊型肝炎多发于夏秋季或暴雨洪水后，有明显的季节性。
肝炎的主要症状是食欲减退、恶心、厌油腻食物、乏力、上腹部不适或发胀、大便变稀而色浅、肝脏肿大、压痛等，部分病人出现眼巩膜黄染的黄疸症状。
肝炎的传染源是肝炎病人和病毒携带者，甲型肝炎主要通过消化道传播，如日常生活接触了被病人或病毒携带者污染了的东西、食具、用具等，而在进食前又未洗手，就可能把病毒吃进肚里而受感染。乙型肝炎主要通过注射或日常生活密切接触，如共用饮食用具等而感染。丙型和丁型肝炎也主要是经血液传播，与乙型肝炎基本相似。戊型肝炎在许多方面与甲型肝炎相似，主要经肠道传播。肝炎的预防要采取综合措施：早期发现和隔离病人，对病人的排泄物及其用过的衣物、餐具、书籍等进行消毒；加强个人卫生，做到进食前、便后和接触病人后用肥皂或流动水洗手，不互用食具、洗脸和刷牙用具；甲型肝炎密切接触者在接触后两周内注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白；对重点人群可注射乙型肝炎疫苗。
三、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。四季散发，冬春季可发生流行。老幼皆可发病，以5～15岁儿童最多见。病后可获得免疫，再患者少见。
开始发病时，轻者可不发烧。常是一侧以耳垂为中心的弥漫性肿大、疼痛，咀嚼食物时更痛，肿胀部位有灼热感，1～2天后可累及对侧。一般在4～5天后肿胀消退并恢复到正常。较重的患者有发热、怕冷、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。如果治疗不及时或护理不当，可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎。
腮腺炎病人是本病的传染源。病毒存在于病人的唾液中，经过飞沫，通过呼吸道传染。
预防流行性腮腺炎的措施有：早期发现和隔离病人，流行期宜戴口罩；与病人有密切接触者口服板兰根冲剂，早晚用盐水漱口。
四、猩 红 热
猩红热是由乙型链球菌引起的急性呼吸道传染病。常见于冬春季节，儿童患病率较高。
本病起病急骤，开始有发烧、畏寒、头痛、恶心、呕吐、咽痛、咽充血、扁桃体红肿等症状；起病1～2天后开始出现皮疹，从耳后、颈部开始，再到躯干、四肢，为针头大小均匀的点状充血性红斑，皮肤有瘙痒感，全身皮肤充血，面部潮红，但口唇周围苍白，这是猩红热的重要体征。皮疹在发病后两天达到高峰，经过2～4天完全消失。皮疹消退后一周左右开始蜕皮，轻的是糠屑样，重的呈片状。此外，病初起时，舌有白苔，乳头红肿，以后舌苔脱落，舌面光滑，舌乳头红肿，称为“草莓舌”。
猩红热患者是本病的传染源。病原菌藏于病人咽喉部，主要通过飞沫随空气传播。
预防措施有：早期发现和隔离病人；流行期间不去学校或其他公共场所。去时应戴口罩。
五、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，为常见的呼吸道传染病。多发生在冬春季节，15岁以下少年儿童患病率较高。本病起病急、变化快。程度轻的发烧、头痛、全身不舒服、咽红、咽痛，经过几小时或1—2天后，皮肤和口腔粘膜、眼结膜有出血点等败血症的表现；出血点小的如针尖大，粉红色，大的成片状出血斑；严重的流脑还会有颈项强直、喷射状呕吐、甚至昏迷抽筋。暴发性流脑病情发展很快，常在24小时内发生休克，表现为面色苍白，口唇青紫，皮肤发花，血压下降，如不及时治疗，可出现昏迷、抽风、危及生命。
流脑病人和流脑带菌者是本病的传染源。病源菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫直接在空气中传播。
预防流脑应该做到：冬春季节要加强体育锻炼和户外活动，提高机体抗病能力，注意室内的通风换气，勤晒被褥；在有人患呼吸道疾病时，要做好隔离工作，并用食醋熏蒸进行室内消毒；积极接受流脑疫苗的预防注射；早晚用淡盐水漱口；流行季节，孩子发烧时，要注意观察其皮肤有无出血点，有怀疑时一定要及时带到医院检查。
六、细菌性痢疾
细菌性痢疾简称“菌痢”，是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。主要表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血和里急后重现象(解便时坠胀)。因致病菌不同和人体免疫情况有异，临床表现轻重悬殊，一般分为为急性和慢性两大类型。
流行特征菌痢的急、慢性病人和带菌者是本病的传染源。急性期病人排便次数多，排菌量大，因此传染性强，但易被发现，易于早期隔离治疗；非典型病例所占数量大，且不易被发现，为流行期间的重要传染源；慢性病人和带菌者因长期反复排菌，为流行间歇期间的重要传染源。因此，非典型病人，慢性患者和带菌者在流行病学上的意义较急性典型菌痢患者更为重要。
痢疾杆菌存在于病人或带菌者粪便中，粪便通过各种直接或间接的方式污染水、食物、手和用具等，人们通过饮水、饮食或生活接触把病菌带人口腔经口感染。食物和水源污染常可引起暴发流行。
无论男女老幼对本病普遍易感，儿童发病率较高，与卫生习惯不良有关。着凉、疲劳、营养不良、暴饮、暴食等可使抵抗力下降，都有利于菌痢的发病。病后仅产生短暂而不稳定的免疫力，因此易重复感染而再次发病。
菌痢在我国全年均有发生，但以夏秋两季多见。发病率一般在5月份开始上升，8--9月份达高峰，以后逐渐下降。这与苍蝇大量的孽生活动及人们饮用生水、生吃瓜果等因素有关。
主要症状潜伏期数小时至7天，一般为1—2天。急性典型菌痢主要症状有全身毒血症和肠道症状两方面。起病急，突然发热(可达39℃以上)，有头痛、食欲不振、腹痛、腹泻等症状，同时排脓血便和粘液便，并伴有排不净的“里急后重”感。2—7岁儿童还常出现一种危重类型的中毒型菌痢，患者突然高热，继而出现惊厥、昏迷等症状。病情变化快，数小时内可发生面色青灰、四肢冰凉、血压下降，如抢救不及时，可因循环衰竭而死亡。急性菌痢治疗不彻底可转为慢性菌痢，而慢性菌痢常因饮食不当，劳累受凉等引起反复急性发作，拉稀便的次数多，肠粘膜受损又不能通过饮水补充，最容易引起人体“脱水”。
预防措施预防菌痢主要采取以下切断传播途径为重点的综合措施。
1、早期发现，诊断，隔离和治疗病人和带菌者，是控制菌痢流行的关键。对儿童机构及饮食行业工作人员，应定期检查，发现病人及带菌者，应及时处理和彻底治疗。对菌痢患者应在症状消失后，其大便培养连续两次阴性方可解除隔离。
2、应从加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生等多方面着手。切实做好“三管一灭”，即加强饮食、水源、粪便的管理和消灭苍蝇。把好“病从口人”关，尽量做到“四个不吃”：不吃生冷蔬菜、饮食；不吃不洁瓜果；不吃腐败变质食物；不吃未经彻底加热处理的剩饭剩莱。个人要养成饭前便后洗手的良好习惯。
3、在菌痢流行季节，多吃生大蒜，可起到一定的预防作用。也可选用马齿苋、白头翁、黄连、桉叶等中草药，进行集体预防服药。
4、接种疫苗。
七、霍乱(副霍乱)
霍乱系霍乱弧菌引起，曾多次发生世界性大流行。霍乱弧菌有古典生物型和爱尔托生物型。后者为副霍乱的病原菌，爱尔托弧菌的存活能力远比古典型霍乱弧菌强，已成为世界和我国发病的主要菌种；一般以夏秋季为发病高峰，主要通过水、食物和生活接触传播。粪便管理不善的地区尤易引起水型暴发。
症状体征 潜伏期短则数小时，长至5～7天，一般1～3天，临床表现多样，病情轻重不一，仅少数发生有严重失水的典型症状。典型霍乱病分为吐泻期、脱水期及恢复期，感染后突然发生无痛性或轻微腹痛的剧烈腹泻，继而出现喷射性呕吐，腹泻每天十余次至数十次，甚至难于计数，初为黄色稀便后，迅速转为“米泔水”样，少数重症病人可出现粉红色洗肉水样便。呕吐物初为胃内容物或绿色胆汁，继为“米泔水”样。经过频繁吐泻，病人出现脱水，进而导致低血容量休克，代谢性酸中毒以及急性肾功能不全等一系列严重的综合征。不及时治疗则病死率高。
1、加强和建立各级防疫组织，建立群众性疫情报告网，设置肠道门诊；
2、认真做好国境卫生检疫及国内交通检疫；
3、控制传染源，隔离、治疗病人；
4、搞好以管水、管粪和管饮食卫生、消灭苍蝇为中心的爱国卫生运动；
5、对重点人群进行预防接种；
6、采用霍乱菌苗对海港、铁路沿线、航空和沿海城镇居民、医务人员、餐饮人员等重点人群进行预防接种。
八、流行性感冒
流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感具有潜伏期短、传播快和极易造成流行的特点，流感虽然一年四季都可发生，但多见于冬春二季。
流行特征流感病人和健康带菌者是本病的传染源。从潜伏期末到体温降至正常以前均具有传染性，病初2—3天传染性最强。
流感病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液等分泌物中，随病人打喷嚏、咳嗽和说话时喷出的飞沫散人空气，人们吸入带有病毒的空气可受到传染(直接传染)。病人的分泌物污染过的茶具、食具和手帕等也能间接传播，但机会较少。
人群对流感普遍易感。病后或接种流感疫苗可获得同型病毒的免疫力，一般为一年左右，但由于病毒不断发生变异，故可引起反复发病，各型病毒之间和亚型病毒之间无交叉免疫力。
主要症状潜伏期为1～2天，最短数小时，最长3天。起病急，体温达39℃以上，有头痛，四肢酸痛，全身不适等表现，并可出现鼻塞、流涕、咽干、咽痛、咳嗽等症状。有的还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
预防措施预防流感，应采取以下综合措施。
1、切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗病人。只有及时严格管理好初发病人，才是防止流感暴发流行的关键。病人应隔离至退热48小时后。
2、本病流行期间应减少或停止大型集会，进入公共场所，乘坐车船或进行室内集体活动应戴上口罩；加强室内通风换气，保持室内空气新鲜及充足的光照时间；室内可按每立方米2—10毫升食醋计算，用水稀释重倍，关闭门窗，加热食醋进行薰蒸消毒。
3、平时加强体育锻炼，增强机体抵抗力，做好保暖工作，减少发生流感的诱因。可进行流感疫苗接种；中草药预防可采用板兰根、葛根、贯众各15—20克用水煎服，每日1次；口服金刚烷胺盐酸盐，每次100毫克，每日2次，连服7—14日，有一定的预防作用。
九、肺结核
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性和缓发性的呼吸道传染病。传染源是痰中带菌的开放性病人。主要是通过飞沫和尘埃传染，带菌的痰污染物具和食物也可传播。卫生条件差，营养不良者，过度疲劳的人易感染此病。近年发病有上升之势，对学生群体健康有较大影响。
症状体征病人初期仅有全身不适、疲乏、食欲下降，午后体温升高，自觉脸发烧，下午4—8时最高，清晨降至正常，夜间大多数有盗汗。大约半数病人咳嗽、咳痰或咯血。临床分为原发型肺结核、血型播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核和结核性胸膜炎5型。
1、开展健康教育，不随地吐痰，搞好环境卫生。
2、认真进行新生入学体检，全部进行胸部X线透视。
3、严格管理开放性肺结核病人，对结核病人的痰和餐具、茶具和酒具等消毒处理。
4、加强营养，注意休息，使生活规律化。
5、婴幼儿和学童按计划免疫程序接种卡介苗。对结核菌素试验阴性者可补种卡介苗。