人文关怀联合健康教育在阑尾炎患者手术治疗中的效果.pdf
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1、西藏医药2 0 2 3 年第44卷第4期(总16 9 期)医学护理人文关怀联合健康教育在阑尾炎患者手术治疗中的效果徐玲建宁县总医院护理部福建建宁3 5450 0摘要:目的分析实施人文关怀联合健康教育对阑尾炎患者手术治疗中的效果。方法选取2 0 2 0 年6 月2022年6 月本院诊治的阑尾炎手术患者9 2 例,随机数表法设为对照组(46 例)与研究组(46 例)。对照组进行常规护理,研究组接受人文关怀和健康教育联合护理。比较两组手术效果、心理状况(SDS评分、SAS评分)疼痛(VAS评分)、生活质量(QLI评分)、并发症。结果研究组住院时间、首次排便时间、下床活动时间均比对照组短(P0.05)
2、;两组手术时间相比无差异(P0.05);研究组干预后SDS评分、SAS评分、VAS评分均低于干预前及对照组,QLI评分高于干预前及对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(4.3 5%vs19.57%,P0.05)。结论人文关怀联合健康教育在阑尾炎患者手术治疗中的护理效果确切,可缩短患者住院时间,改善其生活质量。关键词:阑尾炎护理人文关怀健康教育阑尾炎作为临床常见突发性疾病之一,以右下腹剧痛为主要表现,多发于青年男性!。该疾病治疗方式主要为手术切除阑尾,但受个人体质、心理素质等多因素影响,围术期患者身心波动较大,术后可能存在一定并发症。故围术期怎样科学有效护理十分重要。有研究指出,护
3、理核心即为关怀,在常规护理中融入人文关怀,对医患、护患关系的改善发挥作用极大,有利于促进患者恢复,提升住院获得感及住院质量 2 。健康教育作为护理中关键环节,在患者病情恢复中亦发挥重要作用 3 。基于此,本研究分析阑尾炎患者手术治疗中实施人文关怀联合健康教育应用的护理效果。现报道如下。3讨论SBI是指患者遭受到较为严重的颅脑损伤,变现为伤后立即出现的程度较深的昏迷,且昏迷时间较长。患者会有明显的神经功能障碍,表现为肢体的偏瘫、感觉丧失、癫痫发作、精神异常、视力下降等。同时会伴有生命体征的改变,表现为脉搏变慢、呼吸变慢、血压升高。VAP是SBI由于使用呼吸机辅助治疗引发的严重并发症。细节化护理是
4、确保护理安全,提升患者护理满意度与护理服务效果和诚信度的基础,其主要强调护理的细化、量化与个体化,在临床上护理人员在不仅要做日常的护理,还需密切观察患者病情变化、心理情况等细节进行观察与评估,有利于提升治疗的效果 6 。本次研究显示,两组干预后,实验组GCS量表、FMA量表评分明显升高,NIHSS量表评分显著降低。实验组GCS量表、FMA量表评分高于对照组(P0.05),N I H S S 量表评分低于对照组(P0.05)与张珊珊 7 等学者的研究结果一致。原因在于:护理人员指导患者家属每日定时按摩,活动四肢关节;每隔两小时进行拍背、翻身,按摩骶尾部;病情稳定后,指导患者下床慢慢活动。而本次研
5、究显示两组患者病情稳定后3 个月BI指数评分升高,且实验组评分高于对照组(P0.05)。原因在于:给予患者充足的营养,使患者恢复更快;给予患者及家属对应的心理暗示,使患者有足够的信心面对SBI,配合医嘱进行治疗,从而促进全面恢复;对患者进行定时定量的康复训练,帮助患者恢复机体机能。本研究结果发现,实验组总有效率(9 1.0 6%)显著高于对照组(7 2.0 0%)(P0.05)。1.2方法对照组:术前监测患者血压、心率等生命征,为其讲解手术相关知识,并做好手术准备工作;术后指导用药,做好饮食管理,讲解注意事项,并在其出院时进行健康宣教。研究组具体分为以下3 个阶段:(1)术前:术前检查术中所需
6、器械性能,确保其完好备用状态,并备好手术所需物资;多与患者沟通,确保面对面交流,保证医护人员术前详尽了解患者身心状况,并对其进行科学知识宣教及心理指导,缓解其焦虑、担忧心理,促使其以平稳心态面对手术。(2)术中:术中及时对手术室温湿度进行调整,确保患者处于适宜的手术环境中;用亲切、可靠的语言与患者沟通,安抚其负性情绪,可利用轻音乐等方式分散其注意力;无菌原则时刻谨组别研究组对照组tP2.2两组心理状况组别研究组对照组tP注:相比干预前,P0.052.3两组疼痛及生活质量比较组别干预前研究组5.92 1.28对照组5.73 1.31t0.704P0.484注:相比干预前,P0.05112记并严格
7、遵守,避免手术暴露风险,稳轻准地开展手术。(3)术后:术毕,为患者擦拭、清洗伤口及周围皮肤,并做好其形象整理工作,后护送至病房,并进行心电监护等护理;术后护士强化健康教育及心理指导,以患者学历、性格等为参照对其开展相应心理疏导,对其诉说内容及时给予安抚、鼓励,同时鼓励亲朋好友主动和患者交流,给予家庭及社会支持,增强患者治愈信心;术后强化患者切口护理,定期清洁消毒切口,并遵医嘱指导并落实用药,执行护理操作前做好解释沟通工作,预防感染。1.3评价指标(1)护理效果:住院时间、首次排便时间、下床活动时间及手术时间。(2)心理状况:干预前、后采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)4评估两组
8、心理状况,其中SDS表中7 3 分为重度抑郁、6 3 7 2 分为中度抑郁、53 6 2 分为轻度抑郁、53 分为无抑郁;SAS表中7 0 分为重度焦虑、6 0 6 9 分为中度焦虑、50 59 分为轻度焦虑、50 分为无焦虑。(3)疼痛:干预前、后采用视觉模拟评分法(VAS)5评估两组疼痛情况,评分010分,分数愈高愈疼痛。(4)生活质量:干预前、干预后1个月运用生活质量指数(QLI)6评估两组生活质量,总分0 10 分,分数愈低生活质量愈差。(5)并发症。1.4统计学处理将结果录人软件SPSS22.0进行处理。计数资料通过n(%)描述,行x?检验;计量资料通过又s描述,行t检验;P0.05
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