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防治夏季常见皮肤病

夏日来临，不少MM换上今季流行衣裳，可是只可远观，不可近看。原因在于MM的脖子、背部、腰部等部位生出一个个讨厌的痘痘、红斑、水痘等，有的由于抓痒常可继发细菌和真菌感染，出现皮肤渗液、糜烂、结痂。后背还有生完“痘痘”留下来的痕迹。为此，云南省武警边防总队医院皮肤科对消费者对健康肌肤的认识进行了一项问卷调查。结果显示，常见的皮肤问题给85%的消费者带来不同程度的困扰，但当被问及他们认为的健康肌肤的标准时，排在第一位的是肌肤细腻柔滑、有弹性，而“肌肤清洁，没有细菌滋生和感染”仅列第四位。

【热痱】
痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，分白痱、红痱、脓痱三种，多发生在颈、胸背、肘窝、窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。
防治：平时加强室内通风散热，注意皮肤清洁，勤洗澡，保持皮肤干燥，特别是颈部、腋下等皱折部位。清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。生了痱子不要用手抓,不要用强碱性肥皂洗。

【粉刺(痤疮)】
青春痘有区域性，多数长在脸部、胸部、背部。表现由轻到重，黑头粉刺、白头粉刺、炎症性的丘疹、脓泡、囊肿、结节、把很、萎缩等表现，轻的出现在脸上，重的到背部胸部。主要是由于青春发育期，皮肤呈油性，面部有微生物，较多见如棒状杆菌、遗传这四种原因造成作厂的发生。
防治：口服与外用，系统用药同时治疗。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸，脸上油多的不要涂抹油脂多的化妆品，不要用手去挤压，少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物，少饮酒，多吃蔬菜和水果

【湿疹】
炎热引起湿疹的发作或加重，开始可能只是单纯的汗液积留于皮肤表层内，形成痱子，接着引起皮肤发红、发痒发炎反应，再经抓搔不当处理，引起皮肤湿疹变化，甚至造成二度病菌感染，如此恶性循环下去。湿疹发生的原因有许多，如穿着闷不通风的衣服、肥胖者、剧烈运动大量出汗、空调排气不佳等，汗液滞留刺激皮肤，造成许多继发的炎症反应。
防治：针对引起湿疹的原因，平时多注意环境及衣物的通风与舒适，并保持身体清洁干爽，不要过度肥胖，就能减少疾病的发生，发病轻微时，有可能自行慢慢消失，若病情严重，则需找医师治疗，以免因皮肤发炎，发痒产生的困扰，影响工作及睡眠，甚至二度感染后增加治疗上的困难。

【夏季皮炎】
天气多高温及高湿，很多人不注意防护，患上或轻或重的夏季皮炎，表现为皮肤上，尤其是在四肢伸侧、小腿深侧生出大片红斑，红斑上有密集针头至粟粒大小的丘疹，甚至丘疱疹，搔抓后出现较多线状抓痕、血痂，时间长了可皮肤粗糙、淡褐色素沉着、苔藓化。瘙痒明显，轻度灼热感。多见于30岁以上的成年人。气湿下降后或秋凉后多自然缓解或消退，一到夏天反复发生。
防治：保持室内通风、散热措施得当，使室内温度、湿度适宜，衣服宜宽大、轻爽、吸汗，保持皮肤清洁干燥，宜用清水外洗后用毛巾擦干。治疗上可口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂、止痒酒精、糖皮质激素霜剂等。

【日光性皮炎】
日光过度曝晒皮肤，照射在皮肤暴露处，会引起手背、面部发红、肿胀，甚至发生水疱，伴有灼痛感。多见于皮肤白皙的人，对光敏感的肌体，或摄入敏感物质如某些食品或药物等而引发的。皮肤白皙的女性、皮肤娇嫩的幼儿较容易引起其皮肤损伤。好发部位在颜面、颈部及双手指等暴露部位。与日照射有明显关系，秋冬季可自行减轻。
防治：避免在烈日下曝晒，尽可能选择在早晨或傍晚活动；日光下外出时，要撑阳伞、戴宽边帽，还可涂搽防晒乳液。夏季皮炎是一种季节性皮肤病，多发生在夏季，至秋凉消失，反复发作，好发于四肢伸侧面，甚则延及全身，多呈对称性发作。症见每在夏季局部皮肤潮红，继则发出成片细小丘疹，瘙痒，抓破无水，可形成血痂。

　　卫生部化妆品皮肤病专家咨询委员会成员、云南武警边防总队医院皮肤科主任龚庆林在分析常见皮肤问题的起因时说：“痱子、痘痘、皮肤发痒、粗糙和汗味等常见皮肤问题虽然发生的部位、发生的机制各不相同，但细菌的滋生和感染都是诱发或加重这些皮肤问题的主要原因，因此要预防皮肤问题的发生、获得健康的肌肤，除菌、抑菌是关键。”

【蚊虫叮咬】
蚊虫的喙刺入皮肤后有刺痛感，在刺伤处可出现水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色的瘀点，压疹时不能完全褪色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。皮疹2~3天自行消退。皮疹反应的程度因人而异，有的人被叮咬后可毫无症状，有的仅有轻度的瘙痒和微痛，但对某些过敏者可出现明显的红肿，甚至大片瘀斑，伴有剧烈的瘙痒和灼痛感。
防治：1.预防 采取综合防治措施，消灭蚊虫，力争灭早、灭小、灭了。
⑴．首先做到搞好环境卫生，清除积水污水以消除蚊虫的孽生场所。对蚊虫较多的地方可用网捕或粘捕群舞的成蚊。河中养鱼放鸭以吞食孑孓。
⑵．保护自然界中食蚊的动物，如青蛙、柳条鱼、蝙蝠及某些鸟类。
⑶．室内可喷洒5％滴滴涕或0．5％敌敌畏或凯素灵、倍硫磷、敌百虫、六氯苯等杀蚊剂，或点燃蚊香，驱散蚊虫。有条件的安装纱门纱窗、挂蚊帐等防蚊虫叮咬。
⑷．皮肤上涂驱蚊药水、驱蚊油等防止蚊虫叮咬。
2.治疗 局部涂搽各种止痒剂如1%酚或薄荷炉甘石洗剂，也可搽樟酚搽剂等。瘙痒明显或皮疹严重者可斟情使用抗组胺药。此外，要避免搔抓，以防细菌继发感染。

【脓疱疮】本病流行于夏秋季节，尤以夏末秋初汗多闷热的天气发病率最高。其发病率占皮肤科门诊人数的5％左右，多见于2—7岁儿童。根据临床主要症状，可分为两型：
1.大疱性脓疱疮 由金黄色葡萄球菌所致，初起为散在的水疱，在1—2d后水疱迅速增大到指头大或更大，水疱内容初呈黄色而清澈。经1d后，疱液浑浊，脓汁沉积于疱底部，呈半月形的积脓现象，成为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。有时痴下脓液向周围溢出,在四周发生新的水疱，排列成环状或链环状,称为环状脓疱疮(impetigo circinata)。好发于面部、四肢等露出部位，自觉瘙痒，一般无全身
症状。
2.寻常性脓疱疮 亦称接触传染性脓疱疮。系由溶血性链球菌所致，或与金黄色葡萄球菌混合感染。在红斑的基础上发生壁薄的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显的红晕.脓疱破后，其渗液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，与邻近皮损可互相融合。自觉痒,常因搔抓而不断将细菌接种到其它部位，发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6一10d自然脱落而愈，不留瘢痕。重症患者常并发淋巴结炎/发热及其它全身症状。此型多好发于颜面、口周(尤其口角部位)、鼻孔周围、耳廓以及四肢露出部位。

防治:1.大力开展卫生宣教，注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗各种瘙痒性皮肤病。
　　 2.患者要适当隔离，尤其集体单位，患儿接触过的衣服、毛巾及用具等，应予消毒。
　　 3.全身疗法 对皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎，或体弱的婴幼儿应给予药敏试验敏
感性高的抗生素。
　　 4.局部疗法 对水疱或脓疮，用消毒针穿破，以无菌棉球吸取疱液，尽量避免疱液溢到正常皮肤上。可选用下列药物外搽：1％甲紫溶液，0.5％新霉素溶液，硫磺、炉甘石洗剂等。对脓痂较厚者，可外搽1％新霉素软膏或1％卡那霉素软膏或莫匹罗星软膏等。
　　 5.中医中药治疗 本病的中医中药治疗方法很多，主要治则为清热解毒，方以黄连解毒汤／消暑汤、五味消毒饮等加减，也可内服市售中成药银黄片、牛黄消炎丸、解毒消炎丸等。
外用：鲜马齿莧、紫地丁、蒲公英、野菊花等任选一种，煎水外洗或冷湿敷，亦可用青黛散（青黛30g，煅石膏60g，滑石15g，黄相30 g，以植物油调成糊状外涂患处，每日2—3次。

【细菌性毛囊炎】
本症系整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。其病原菌主要是葡萄球菌，有时亦可分离出表皮葡萄球菌。不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本症的诱因。
初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经l周痴脱而愈，但亦有反复发作，多年不愈，有的亦可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。皮疹数目较多，但孤立散在，自觉有轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于有头发的部位，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。

治疗：可酌情选用抗生素，局部可用1％新霉素软膏、莫匹罗星软膏或2％碘酊外涂，亦可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。