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老人噎食如何紧急处理
食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。
老年人易发生气管食物阻塞，应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为：咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类， 不容易被嚼碎；在饮酒过量时，容易失去自控能力；老年人患食管病者较多，加上进餐时情绪激动，容易引起食管痉挛；老年人的脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，容易造成吞咽动作不协调而噎食。
噎食的发生往往具有以下特征：进食时突然不能说话， 并出现窒息的痛苦表情；患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。
老年人预防噎食，除了及时治疗各种诱因疾病之外，还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
有80％的人噎食发生在家中，病情急重。抢救噎食能否成功，关键在于是否及时识别诊断，是否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当，可使50％的病人脱离危险。
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部， 按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效， 隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。
海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果——气管食物被冲出。

中风（出血性、缺血性）急救
　　中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
　　许多人不了解中风的种种先兆，即使这些中风先兆出现了，他们全不以为然或者无所觉察，从预防中风发生的角度来看，这是一个很大的遗憾，大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆，绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。
　　1．瞬间失明或者视力模糊，这个兆头一般持续时间很短，仅仅几秒钟，但少数人可达数分钟。这是因为大脑后动脉变窄，供血不足，影响了枕叶的视觉中枢。
　　2．出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或者伴有恶心、呕吐等症状，这常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。
　　3．突然感到天旋地转、摇曳不定、站立不稳，甚至晕倒在地，这种情况往往是同眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现。这是因为椎-基底动脉系统供血不足，影响了小脑这一平衡器官。脑出血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。此外，秋天大便易燥结，注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力会使腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
提醒：如果家中老人出现了上述症状，家人得及时采取急救措施，尤其，发生脑卒中的最初5分钟至关重要：
　　1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。
　　2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
　　3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。
　　4、调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的患者口服心痛定。
心肌梗塞 自我救治很重要
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
　　常见症状：多数病人在发病前数日致数周有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片或速效救心丸多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。全身症状有发热、心动过速(或心律失常)等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。重者有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至休克。胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。心悸、心律失常多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。
　　急救治疗：立即休息平卧、镇静，通知急救中心,以最快的速度、最少的时间送至医院。

急性中毒的紧急急救
日常生活中，如果误服有毒物质时，病人清醒宜给予催吐，催吐之方法可将手指放入患者之舌根部位，刺激咽喉使其呕吐。
    以下几种情况，是禁止催吐的。如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑、患者昏迷或抽筋、孕妇，则不可催吐，因为强酸及强碱再催吐，会造成食道反复灼伤；石油类碳氢化合物，服食后不会造成中毒，但是呕吐后不幸吸入肺部，反而会造成吸入性或化学性肺炎；樟脑很快让患者昏迷或抽筋，呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面，造成呼吸困难；孕妇如果催吐，可能会因为腹部压力上升，有流产之危机，所以上述几种状况均不宜催吐。
    如果患者昏迷则需侧躺送医，以免自然呕吐时，将呕吐物吸入气管里面。
    服食有毒物质中毒时，也不可作口对口人工呼吸，以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。
    此外，吸入毒物中毒，宜将病人移行至空气新鲜处，或将门窗打开，然后将病人送医急救，但是如果空气中有极毒性之化学物质，如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢，则必须戴有含滤罐或氧气之面罩，方可救人，否则往往施救者亦会中毒昏迷，甚至造成死亡。
    此外，还需注意纱布口罩对气体或化学气味，几乎没有防护之功能，因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。 如果皮肤接触有毒物质，应先除去污染衣物，用清水或肥皂反复冲洗20-30分钟，并注意清除毛发及指甲之残留物，然后将病人送医。
    如果眼睛污染，宜用温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟，因为眼内角有一小管通往鼻腔，如果眼外往眼内冲，会把有毒物质冲往鼻腔，因而进入肠胃道内，造成另一途径之中毒，不可不慎。
    一旦眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时，必须再请眼科医师继续治疗。送医时，请将毒物带往医院，医师将更容易快速处理。

食物中毒 掌握自救方法
食物中毒后第一反应往往是腹部的不适，中毒者首先会感觉到腹胀，一些患者还会腹痛，个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心，随后会发生呕吐的情况。食物中毒自我急救的最常用办法就是催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，喝浓食盐水或生姜水是催吐的常规办法，如果还不能吐的话，可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。但因食物中毒导致昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。这种紧急处理并不是治疗食物中毒的最好办法，只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。同时注意要保留导致中毒的食物，以便医生确定中毒物质。
　　如何预防食物中毒
　　俗话说：“病从口入”，预防食物中毒的关键在于把牢饮食关，搞好饮食卫生。
　　1 注意挑选和鉴别食物，不要购买和食用有毒的食物，如：河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
　　2 烹调食物要彻底加热，做好的熟食要立即食用，储存熟食的温度要低于7℃，经储存的熟食品，食前要彻底加热。
　　3 避免生食品与熟食品接触，不能用切生食品的刀具、砧板再切熟食品。生、熟食物要分开存放。
　　4 饭前、便后要洗手。
　　5 避免昆虫、鼠类和其他动物接触食品。
　　6 到饭店就餐时要选择有《食品卫生许可证》的餐饮单位，不在无证排档就餐。
　　7 不要毛蚶、泥蚶、魁蚶、炝蚶等违禁生食水产品。
　　8 不要到无证摊贩处买食品。不买无商标或无出厂日期、无生产单位、无保质期限等标签的罐头食品和其他包装食品。
　　9 按照低温冷藏的要求储存食物，控制微生物的繁殖。
　　10 瓜果、蔬菜生吃时要洗净、消毒。
　　11 肉类食物要煮熟，防止外熟内生。
　　12 不随意采捕食用不熟悉、不认识的动物、植物(野蘑菇、野果、野菜等)。
　　13 不吃腐败变质的食物。

如何急救溺水者
1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上， 使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
　　2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。
3、心跳停止者应先进行胸外心脏按压。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟100次）进行，直到心跳恢复为止。

触电与雷击的急救措施
电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻则致伤。超过65伏的交流电压就会伤害人体，而高压电线落地，周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。
对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救，一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。
抢救措施如下：
　　1．关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源时，可以用木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。
　　2．若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
　　3．伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。
　　4．若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压等复苏措施（少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳，或确诊已无生还希望时为止。现场抢救用30：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压30次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。
　　注意：
　　1．处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。
　　2．现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。
　　3．对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。
　　4．碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避，千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。