中医药工作制度.doc

中医药管理制度目录

1、中医科工作制度
2、中药库管理制度
3、中药加工炮制室工作制度
4、中药调剂室工作制度
5、煎药室工作制度
6、中医针灸、理疗、康复室工作制度
7、中医针灸、理疗、康复技术操作规范

中医科工作制度

一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。
八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。
十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

中药库管理制度

一、根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任审查，报院长批准后执行。
二、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等，严禁采购、入库。
三、购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写入库单，会同保管人员，共同对药品数量、质量进行验收，合格无误，方可入库存。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收签字后的发票，办理财务报销手续。
四、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。每季进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。
五、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管，严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。
六、领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由领药人点数签字，一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记帐。
七、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后，重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度内。
八、药品统计报表应做到正确及时，药品实行数量统计、金额管理。认真执行药价政策。
九、中成药管理可参照西药库管理制度执行。

中药加工炮制室工作制度

为提高服务质量，改善服务态度，更好的配合临床，科研教学需要，特订中药加工炮制室制度如下：
　　1、凡进炮制室待加工的药材，必须查明药物来源，药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。
　　2、药材加工除去药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗，凉（烘）干备用。
　　3、需炒制的药材，根据药物性质、掌握加热的温度、按规范进行操作。
　　4、炒炭药材必须保证质量不可炭化，操作过程中应用清水喷灭火星，防止复燃，至24小时后凉透验收入库。
　　5、需加辅料炮制的药材，必须保证辅料的纯净度，按照规定的重量和浓度执行。
　　6、需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。
　　7、根据门诊需要，做到加工有计划、认真填写出入库单据和工作量报表。
　　8、炮制室内加工间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间，并备有通风、降湿除尘、防火设施，对于加工设备做到定期检修。
　　9、需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗干净。
　　10、工作人员每年做一次体检，炮制工作人员必须是专职人员，对于加工好的药材必须经二人复核、签字登记方可用于临床。
　　11、以上制度，请给予监督指导，非工作事宜请勿入内。

中药调剂室工作制度

一、调剂人员应凭本院正式处方或领药单，调配发药。
二、调剂人员收方后应对处方内容逐项进行审查，无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。调剂人员不得擅自更改处方。
三、调配时应称量、计数准确，对处方中标明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品，要按要求特殊处理，并在发药时对病人详细说明。
四、处方调配完毕，调剂人员应再次对照处方进行检查，无误后签名，并经他人复核无误在处方上签名后，方可发药。发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
五、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。
六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。
七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，调剂用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。
九、对差错事故，应及时登记并汇报药剂科主任或院长处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

煎药室工作制度

一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、服药时间、剂数及煎法，经核对无误后，在收药本上签收。如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。
二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。
三、药剂煎好后，必须检查煎药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者可由护士验收签字领取。药渣应保存24小时备查。
四、煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。
五、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，非工作需要不得进入煎药室。
六、对新入院和急重病人的药剂，应即领、即煎、即送（取）。
七、煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。

中医针灸、理疗、康复科室工作制度

１、努力继承、挖掘和开展中医传统的针灸、理疗、康复方法。
2、凡需理中医针灸、理疗、康复的患者者，医师（生）向病员详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，确定治疗方案与疗程，并对病员介绍治疗方案、疗程、作用及注意事项。
3、医师（生）应态度和蔼、语言亲切经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍中医针灸、理疗、康复方法，更好地发挥中医针灸、理疗、康复治疗作用。对不能搬动的病员，可到床边会诊及治疗。
4、严格执行查对制度和技术操作规程，掌握适应症和禁忌症。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
5、进修人员或学员施行治疗时，必须在医师（生）的指导下进行，不得独立操作。
　　6、．中医针灸、理疗、康复室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。必要时男女患者的针床用屏风隔开。
7、疗程结束后，应及时做出小结，记入病案供临床科参考。需继续治疗时，应与临床科研究确定。因故中断，要及时通知临床科室。
8、严格执行卫生消毒隔离制度，每治疗１个病人后，医生应洗手，方能对下１个病人施行治疗，防止交叉感染。

中医针灸、理疗、康复操作技术规范

1、严格执行无菌操作，１人１穴１针，针具必须严格消毒，对针刺穴位应进行常规消毒。
2、经常检查针具是否完好，为针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或更换。
3、对留针病员，应注意观察病情变化，术者不得离开岗位。
　　4、严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻柔，取针后要仔细查点针数，严防漏针。
5、对发生带针、滞针、折针、出血、血肿等意外情况应立即处理。
6、施灸和拔火罐时要防止烫伤。
7、使用电针时，应首先检查器械是否完好，输出是否正常，有无接地装置，治疗完毕应将开关关闪，输出扭旋至零位。
8、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，并注意地面与病员的隔离。在进行治疗时病员和操作者切勿与墙壁、水管或潮湿的地面接触。超高频治疗器材，使用前必须检查导线接触是否良好，极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时要切断电源。
9、要爱护理疗仪器，做到使用前检查，使用后擦拭，定期维修保养。在搬动和使用时要避免震动，以免造成机器的损坏。每次使用后应有数分钟的休息。
　　10、对病员施行手法时，应辩证施法，严格遵守操作规程，防止发生意外。　　

中医针灸、理疗、康复科室工作制度

１、努力继承、挖掘和开展中医传统的针灸、理疗、康复方法。
2、凡需理中医针灸、理疗、康复的患者者，医师（生）向病员详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，确定治疗方案与疗程，并对病员介绍治疗方案、疗程、作用及注意事项。
3、医师（生）应态度和蔼、语言亲切经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍中医针灸、理疗、康复方法，更好地发挥中医针灸、理疗、康复治疗作用。对不能搬动的病员，可到床边会诊及治疗。
4、严格执行查对制度和技术操作规程，掌握适应症和禁忌症。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
5、进修人员或学员施行治疗时，必须在医师（生）的指导下进行，不得独立操作。
　　6、．中医针灸、理疗、康复室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。必要时男女患者的针床用屏风隔开。
7、疗程结束后，应及时做出小结，记入病案供临床科参考。需继续治疗时，应与临床科研究确定。因故中断，要及时通知临床科室。
8、严格执行卫生消毒隔离制度，每治疗１个病人后，医生应洗手，方能对下１个病人施行治疗，防止交叉感染。