感冒类型 症状和常用中药方剂.doc
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风寒感冒 风热感冒 暑湿感冒 体虚感冒 阴虚感冒 症状 恶寒重, 发热轻,无汗, 头痛,肢节酸疼,鼻塞声重, 时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白, 舌苔薄白,脉浮或浮紧 发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,头痛,咽喉疼痛, 咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。 发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数 年老或体质素虚,或病后,产后体弱,气虚阴亏,卫外不固,容易反复感冒,或感冒后缠绵不愈,恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼, 鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧 感受外邪,津液不能作汗外出,微恶风寒少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数 治法 辛温解表,宣肺散寒 辛凉解表,宣肺清热 清暑祛湿解表 益气解表 滋阴解表 方药 荆防败毒散 荆芥、防风解表散寒; 柴胡、薄荷解表疏风; 羌活、独活散寒除湿,治肢体疼痛; 川芎活血散风止头痛;枳壳、前胡、桔梗宣肺利气; 茯苓、甘草化痰和中。 银翘散 金银花、连翘辛凉透表,兼以清热解毒;薄荷、荆芥、淡豆豉疏风解表,透热外出;桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰,利咽散结;竹叶、芦根甘凉轻清,清热生津止渴。 新加香薷饮 香薷发汗解表; 金银花、连翘辛凉解表; 厚朴、扁豆和中化湿。 参苏饮加减 人参、茯苓、甘草益气以祛邪; 苏叶、葛根疏风解表; 半夏、陈皮、桔梗、前胡宣肺理气、化痰止咳; 木香、枳壳理气调中; 姜、枣调和营卫。 葳蕤汤 白薇清热和阴,玉竹滋阴助汗; 葱白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散风; 甘草、大枣甘润和中 临证变化 1风寒重,恶寒甚者,加麻黄、桂枝, 2头痛加白芷,项背强痛加葛根; 3风寒夹湿,身热不扬,身重苔腻,脉濡者,用羌活胜湿汤加减; 4风寒兼气滞,胸闷呕恶者,用香苏散加减; 5表寒兼里热,又称“寒包火”,发热恶寒,鼻塞声重,周身酸痛,无汗口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,或尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数,解表清里,用双解汤加减。 1发热甚者,加黄芩、石膏、大青叶清热; 2头痛重者加桑叶、菊花、蔓荆子清利头目; 3咽喉肿痛者,加板蓝根、玄参利咽解毒; 4咳嗽痰黄者,加黄芩、知母、浙贝母、杏仁、瓜蒌壳清肺化痰; 5口渴重者,重用芦根,加花粉、知母清热生津。 时行感冒,*呈流行性发生,寒战高热,全身酸痛,酸软无力,或有化热传变之势,重在清热解毒,方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众、石膏等。 1暑热偏盛,加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热; 2湿困卫表,身重少汗恶风,加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表; 3小便短赤,加六一散、赤茯苓清热利湿。 4暑湿感冒或感冒而兼见中焦诸症者,可用成药藿香正气丸 1表虚自汗者,加黄芪、白术、防风 益气固表; 2气虚甚而表证轻者用补中益气汤益气解表。 3凡气虚易于感冒者,可常服玉屏风散,增强固表卫外功能,以防感冒。 1阴伤明显,口渴心烦者,加沙参、麦冬、黄连、天花粉清润生津除烦 方剂及成分 风寒感冒可用成药如午时茶、通宣理肺丸等,轻证亦可用生姜10克,红糖适量,煎水服用。 双解汤加减。 荆防败毒散 荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓各30克、甘草15克。上药用水300毫升,煎至240毫升,温服 风热感冒可用成药银翘解毒片(丸)、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂等。 时行感冒用板蓝根冲剂等 银翘散 连翘一两(30克) 银花一两(30克) 苦桔梗六钱(18克) 薄荷六钱(18克) 竹叶四钱(12克) 生甘草五钱(15克) 芥穗四钱(12克) 淡豆豉五钱(15克) 牛蒡子六钱(18克)上杵为散,每服六钱(18克),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而人中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服-病不解者,作再服。(现代用法:加入芦根适量,水煎服,用量按原方比例酌情增减。) 藿香正气丸 六一散 香薷饮 香薷10克 厚朴5克 白扁豆5克(或加白糖适量) 【制作】将香薷、厚朴剪碎,白扁豆炒黄捣碎,放入保温杯中,以沸水冲泡,盖严温浸1小时。 代茶频饮。 玉屏风散 补中益气汤黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、升麻6、柴胡12、生姜9片、大枣6枚 参苏饮 木香15克 紫苏叶 干葛(洗) 半夏(汤洗七次,姜汁制,炒) 前胡(去苗) 人参 茯苓(去皮)各23克 枳壳(去瓤,麸炒) 桔梗(去芦) 甘草(炙) 陈皮(去白)各15克。每服12克,用水220毫升,加生姜7片,大枣1个,煎至140毫升,去滓,微热服,不拘时候。若因感冒发热,以被盖卧,连进数服,微汗即愈;面有余热,更宜徐徐服之,自然平治;若因痰饮发热,但连日频进此药,以退为期,不可预止 葳蕤汤 葳蕤 白薇 麻黄 独活 杏仁 芎藭 甘草 青木香各6克(如无木香,可用麝香0.3克代之) 石膏9克 上九味,哎咀。以水800毫升,煮取300毫升,去津,分二次服,取汗 滋阴清热,宣肺解表- 配套讲稿:
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