冬春季呼吸道传染病防治须知.doc

冬春季呼吸道传染病防治须知
冬春季是呼吸道传染病的高发期,易患流感、流脑、哮喘、过敏等疾患。广大市民须注意：
1、根据天气变化，注意防寒保暖和均衡膳食，增强自身免疫力。
2、多参加一些户外活动，尽量减少在人员密集场所滞留或活动时间。活动有度，充分休息。
3、加强个人卫生。做到勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥，外出尽量使用自带的洗漱用具。
4、经常开窗通风，尤其是晚上睡觉前和清晨起床后要开一段时间窗子，保持室内空气流通和空气新鲜。
5、饮食方面要少聚餐，荤素搭配均衡，不暴饮暴食，少饮酒。不吸烟或少吸烟。
6、过敏体质者要尽量避免接触动物、花粉、油漆、涂料等过敏源。哮喘易发者外出尽量戴口罩。
7、如果有发烧、头痛、腹泻、咳嗽、气促等症状，要及时医治，按时服药。

呼吸道传染病防治常识
问：冬春季可能发生的呼吸道传染病有哪些？
答：冬春季是呼吸道传染病多发季节，如流感、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、支原体肺炎、军团菌病、传染性非典型肺（SARS）、麻疹、百日咳、白喉、肺结核等疾病。
问：冬春季呼吸道传染病为何会多发？
答：因为冬春季天气寒冷，人群室内活动多，接触密切，再加上多不愿开门窗通风等因素有关。此外，冬春季空气温度及相对湿度较低（呼吸道传染病多为病毒，部分为非病毒类）病原体存活时间较长，从而增加了感染机会。所以，要防止“非典”卷土重来，冬春季要重点巩固战果，严防SARS疫情反弹。
问：这些疾病是怎样传播的？
答：传染病的传播流行必须具备三个环节，包括传染原、传播途径、人群易感性，否则不构成传播流行。而呼吸道传染病主要通过空气、飞沫经呼吸道和近距离接触传播，人群普遍易感。
问：什么是传染原？
答：所谓传染原是指体内有病原体生长、繁殖、并能排出病原体的人和动物。具体包括传染病病人，病原携带者（指能排出病原体造成传染而本身不发病，包括潜伏期病原携带者、病后病原携带者及健康病原携带者）和受感染的动物。
问：什么是传播途径？
答：传播途径是指病原体从受感染机体排出后，再侵入易感机体前在外环境中所经历的全部过程。每种病原体的传播机制均有其特点，可概括为三个阶段（1）病原体从宿主机体排出；（2）病原体停留在外界环境中；（3）病原体侵入新的易感宿主体内。
问：何谓人群易感性？
答：人群作为一个整体对传染病的感受程度称为人群易感性。如果在人群中有免疫力的人数多，则人群易感性低，反之则高。人群易感性升高的主要因素有：新生儿的增加、易感人口的迁入和免疫人口免疫力的自然消退。人群易感性降低的主要因素有：预防接种、流行后免疫人口增加、及隐性感染后免疫人口增加等。
问：这些疾病有哪些共性？
答：发热、咳嗽、头痛、全身不适等类感冒样症状。
问：防治流感在防治“非典”中有何意义？
答：由于流感的部分症状与传染性非典型肺炎相近，流感发生季节也是非典可能反弹的季节，接种流感疫苗及其他防治措施可使流感患者减少。可缓解“发热门诊”的压力，减少交叉感染的机会，并减少“非典”的误诊率，并能顺利确认“非典”病人。
问：SARS是怎么流行传播的？
答：SARS是由SARS冠状病毒引起的严重急性呼吸道窘迫综合症，传染原是病人及携带者，主要通过近距离飞沫和密切接触传播。潜伏期一般为2-14天，通常为4-5天。
问：SARS的主要临床表现有哪些？
答：起病急，以发热为首发症状，一般在38℃以上，可伴有畏寒、头痛和全身酸痛、乏力，咳嗽多为干咳、少痰、部分病人有呼吸困难，少数病人进展为呼吸道窘迫综合症。
问：出现发热、咳嗽等症状应如何处理？
答：如有发热咳嗽等症状，应及早到发热门诊就诊。发现SARS疑似病人和密切接触者，应进行隔离观察，个人、家庭、单位要无条件支持和配合。
问：呼吸道传染病通用预防措施：
答：1、保持良好的个人卫生习惯，不随地吐痰、咳嗽、打喷嚏时捂 住口鼻。
2、经常开窗通风，勤洗手，勤洗澡，勤晒被褥。
3、经常户外运动，呼吸新鲜空气。根据气温变化适时增减衣服。
4、合理均衡饮食，保持充足睡眠，减轻压力，禁烟少酒，可增强身体抗病能力。
5、有呼吸道病症，应尽快就医诊治，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
6、患者和陪伴者应戴口罩，防止呼吸道感染。
7、有疫苗的病种，只要具备适应症，应尽可能预防接种。以及采用适当的中、西药物进行药物预防。
8、对一些常年免疫低下人群，可酌情考虑应用免疫增强剂（譬如卡提素、转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等）。
9、对传染原进行隔离，对各种污染物进行有效消毒。
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（acute upper respir atory tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。
　　【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型：
　　一、普通感冒（common cold）俗称：“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒辣、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨厅病毒等。起病较急，初期有咽干、别样痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7d痊愈。
　　二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 根据病毒对上、中呼吸道感染的解部部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
　　急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起，临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触病。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
　　急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。
　　急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性和湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病急性支气管炎的急性发作。
　　三、疱疹性咽峡炎 常由柯萨厅病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃汤，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。
　　四、咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨厅病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4～6d，常发生于夏季，流浪中传播。儿童多见。
　　五、细菌性咽-扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎球蓖、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
　　【治疗】呼吸道病毒感染目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中区治疗为常用措施。
　　一、对症治疗 病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
　　二、抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
　　化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。吗啉胍（ABOB）对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病素BNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂棗聚肌胞（简称poly I:C）可使人体产生干扰素，能抑制病毒的繁殖。
　　三、中医治疗 采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。

流行性感冒
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常突然发生，蔓延迅速，发病率高，流行期短。先在交通线城市发生，然后波及边远城市及农村，四季均可发生。
　　临床表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛，部分患者流清涕、鼻塞、咽痛、眼结膜充血等。特点是全身症状重而呼吸道症状较轻。
　　目前尚缺乏有效的抗流感病毒药物，如无并发症不需特殊治疗，着重于护理及并发症的预防。患者宜予隔离、卧床体息、多饮水，亦可采用中药治疗。
　　【处方】
　　1．平时应加强体育锻炼，做好防寒保暖工作，减少发生流感的诱因。
　　2．室内经常洒水，开窗通风，经常洗晒被褥，并利用日光、醋熏等方法消毒以减少传染。
　　3．流行期间应少到公共场所去，以免传染，可用中药贯众、板兰根、葛根、藿香、生甘草各９克煎服，每日１帖，连服３日，可起预防作用。
　　4．病人应卧床休息，多饮水，进食流质食物。可用复方阿司匹林（即APC），每日３次，每次１片，用以退热止痛。
5．如有高热不退，神志昏迷、抽搐等应送医院救治。

预防呼吸道感染、应采取下列措施：

1、注意均衡饮食、定时进行运动、有足够休息、减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力
2、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时应掩囗鼻
3、保持双手清洁，并用正确方法洗手，用皂液洗手，然后以用后即弃的纸巾抹干
4、双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应洗手
5、应避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手
6、不应共用毛巾
7、进食时，应用公匙和公筷
8、保持家居清洁，家具（电话）应定期（至少每日一次） 透稀释的家用漂白水（即将1份家用漂白水加入 99份清水内）的毛巾拭抹，后用清水再抹
9、注意每天清洁所有家居排水口一次，把一茶匙1:99的稀释家用漂白水灌入排水口，5分钟后，再用清水冲洗
10、保持室内空气流通
11、避免前往人烟稠密的地方
12、如有呼吸道感染病征，应尽早找医生诊治，愈早医治，痊愈机会愈高

如何照顾患有呼吸系统疾病的家人
1、任何人士如有不适，应找医生诊治
2、患者应遵从医生指示，包括适当服用处方药物及充份休息
3、保持良好个人卫生
4、确保室内空气流通
5、患者应戴上口罩，减低传染给照顾者的机会
6、照顾者可戴上口罩，减低透过呼吸道受感染的机会

关于禽流感及冬春季传染病的预防知识
春季是呼吸道传染病的高发季节，人群高度密集的场所，是呼吸道传染病的主要易感场所，为了切实加强学传染病预防工作，保障人民身体健康，因此对传染病的防控应引起重视，不可麻痹松懈。
禽流感预防八大要点
    1、要勤洗手
　　世界卫生组织专家日前表示，禽流感疫情目前比较稳定，中国的老百姓不必太过紧张。但是要注意个人卫生，勤洗手。“臭肥皂”效果最好，用一些洗手液也是可以的。
　　2、鸡肉、鸡蛋要煮熟吃
　　鸡蛋和鸡肉一定要煮熟后食用，流感病毒一般不能在70摄氏度或以上生存。其实，吃煮熟了的家禽是不会感染病毒的。专家提醒：朋友们不要购买制作不过关的禽类食物，如半熟的白斩鸡、醉鸡、半熟的鸭鹅肉之类，同时提醒喜欢吃半熟半生鸡蛋的朋友，还是少吃为妙！小猪吃过广东的那种沙酱鸡，记得也是不完全熟的样子。此外，朋友们注意请去正规的卖场和商业网点采购经过严格检疫的禽肉，不要自行宰杀禽类食用。
　　3、要重视疾病预防
　　因为目前还没有有效的疫苗，而冬春季节又是呼吸道疾病高发期，专家提醒，健康的生活方式对预防疾病的发生非常重要。增强体质，注意锻炼身体，多做一些运动，保证每周2-3次，每次半小时。同时应该保证睡眠，不可过度劳累。
　　4、请重视高温杀毒
　　禽流感病毒对乙醚、丙酮等有机溶剂，高温以及紫外线都很敏感。在60度下加热10分钟，在70度下加热数分钟，阳光直接照射40到48小时以及使用常见家用的消毒药品，均可杀死禽流感病毒。
　　5、不要带孩子去禽类市场
　　有小孩的家庭要当心，世界卫生组织官员和泰国卫生部认为，目前12岁以下的儿童最容易受到感染！请不要让小孩触摸、拥抱禽类动物，更不要带小孩去禽类市场。
　　6、不要去疫区旅游
　　专家建议，旅游者应当避免去暴发禽流感的地区。因为目前仍未明确暴发禽流感的病毒源，也未能明确病毒的传播途径，到底是“禽-人”，还是“禽-人-人”。如果您不得不前往疫区，请尽量远离鸡舍之类有家禽的地方。
    7、不要与活禽接触
　　如果您在疫区工作生活，请牢记，a、粪便、分泌物是禽流感的传播途径之一，b、接触家禽后切记要立即洗手并清水彻底洗净上手与前臂c、尽量避免与活禽接触。
　　8、不要对宠物掉以轻心
　　宠物爱好者，尤其是养鸟的朋友应该保持高度警惕，鸟类是很容易感染禽流感病毒的，即使你不属于禽流感疫区，为了安全为了您的家人，请注意：清除鸟粪时要注意消毒，笼舍要保证通风和卫生，与鸟接触后及时洗手并注意个人卫生，鸟患病后，请务必及时联系兽医诊治。
冬春季好发的呼吸道传染病  冬春季好发的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流脑、猩红热，2003年后又增加了传染性非典型肺炎（SARS）和人感染高致病性禽流感两类新病种。 
　　传染源大多是人   这些传染病的主要传染源都是病人和带菌者，这也是它们的共同特点。病原体主要是从呼吸道侵入人体引起病变，且病原体也是从呼吸道排出体外，散播感染或引起流行。简单地说就是病原体通过呼吸道的排泄物（飞沫等）传播的。冬春季寒冷，人们在外边活动减少，多集中在室内，这更增加了传染机会。为了御寒，人们习惯把门窗关得很严，这样，室内外的空气很难交换，在空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。 
　　呼吸道传染病的症状 　呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰症状，重症者还有呼吸困难，器官功能衰竭等危及生命的严重症状。麻疹、风疹、水痘、流脑、猩红热、SARS还有皮疹、皮下出血的表现。 
　　呼吸道传染病的预防措施 
　　呼吸道传染病预防措施有以下几点： 
　　1、加强锻炼，增强机体抵抗力。避免过度疲劳，根据气温变化适时添加衣服。 
　　2、尽量减少到空气不流通的场所集会，特别是不要到网吧长时间游戏。 
　　3、每天早上起床后注意开窗通气，教室也应定期开窗通气。 
　　4、发生病例后，要及时隔离治疗，必要时喷洒消毒剂。 
    5、探望病人要注意自我保护，带口罩。