2023年育婴师实操试题.doc

2023.11高级育婴师实操试题
试题1.哮喘患儿护理
哮喘急性发作时，患儿憋气，缺氧，有痰咳不出，因而坐卧不宁，烦躁不安，甚至有濒死感，这种情绪波动 对哮喘者非常不利，护理的首要任务是安慰病人，安定情绪。可以使病儿取坐位或半坐位，以减少胸部 呼吸肌的阻力，从而使呼吸感到通畅。为了减少长时间坐位的疲劳，可在床上放一小桌，上垫软枕， 以便病人伏在枕上休息或睡眠。应仔细观测病情变化，注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律，注意有无紫绀和出汗，随时准备送医院。室内要安静，空气要清新、温暖，保持一定湿度。冬季也要天天短时间开窗流通空气，有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食为宜，多吃水果，避免吃诱发哮喘发作的食物，如海鲜、虾、蟹等。 大便要保持通畅，如有便秘，可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法，及时协助病儿服药。时常轻拍后背以协助排痰。保持呼吸道畅通，清除鼻垢和鼻腔内分泌物。注意口腔卫生，因发作时常张口呼吸，故每隔5—10分钟应喂些温开水，保持口腔粘膜湿润。
试题2.家庭常用消毒方法
最常用最简朴的方法就是煮沸消毒。一般水开后煮沸15~20分钟即可，但煮时水一定要漫过所煮的物品，此法既简便又安全。假如是病毒性肝炎患者用过的食具，可以煮20~30分钟，或用0.5%过氧乙酸浸泡30分钟，或用5%漂白粉上清夜浸泡30~60分钟。也可用含有效氯500毫克/升的洗清剂浸泡5~10分钟，取出后清水冲净。浸泡时消毒物品应完全被浸没。
　　对旧房或病人用过的房间进行消毒解决，常用的方法是：用2%过氧叶酸喷雾，用量为8毫升/立方米，作用30分钟；过氧乙酸熏蒸，用量3克/立方米，作用90分钟；0.5%过氧叶酸5%漂白粉上清夜擦抹物体表面。喷雾消毒时应注意一方面关闭门窗，先将门及门把手消毒，然后喷洒地面，进室后要循序而进，先喷地面后喷两边的墙。房间大时可先喷一半。喷墙时由上往下，由左往右，不要来回乱喷。擦抹消毒时至少反复涂擦3次，用药应使墙表面湿润而药液不滴下为度。擦抹时应从上到下有顺序进行，避免漏掉。
　　假如有流感病发生，可将食醋倒于容器内，用火加热煮沸，然后关闭门窗进行熏蒸解决，一般需要150毫升立方米。作用30分钟，即可起到杀灭流感病毒作用。
　　家庭消毒的方法很多，要根据具体情况选用。应尽也许采用煮沸消毒法，必要时还可采用消毒液浸泡、擦抹、喷雾、熏蒸等方法来解决。
试题3.设计14个月宝宝粗大动作训练游戏（1）本题分值：10分
（2）具体考核规定：C宝宝，男，2023年9月27日出生，剖腹产，正常。2023年11月30日宝宝14个月，会独自行走，不会拉车倒退。分析宝宝粗大动作发展的水平，根据该宝宝粗大动作发展的情况，设计粗大动作游戏2个。
答案：分析：对照附录一《婴幼儿粗大动作发展顺序及年龄》评价该宝宝粗大动作的发育年龄为15个月，该宝宝粗大动作的发育上等水平。
游戏1-----------------爬楼梯
游戏目的：学习四肢爬楼梯，练习动作的协调性。
游戏准备：软包楼梯与软包斜坡组合。
游戏方法：（1）育婴师介绍活动目的，提出规定。（2）由家长逗引宝宝爬楼梯，并从斜坡上滑下，游戏反复进行。家长要做好安全保护工作。
游戏2------------------拉车倒退走
游戏目的：学习到退走。 游戏准备：小蜗牛拉车一辆。
游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目的。（2）育婴师用拉车示范倒退走。（3）家长指导宝宝拉车倒退走，前进和倒退交替进行。
试题4：设计16.5个月宝宝听和说训练游戏 (1)本题分值：15分
（2）具体考核规定：C宝宝，男，2023年8月26日出生，剖腹产，正常。2023年1月8日宝宝16.5个月，宝宝会执行简朴给予的命令，指出身体3-4个部分，但不会用叠字。分析宝宝听和说发展水平，根据宝宝听和说发展的情况，设计听和说训练游戏2个。
分析：对照附录三《婴幼儿语言发展顺序及年龄》评价该宝宝语言的发育年龄为16.5个月，该宝宝语言发育好。
游戏1:----------亲子阅读“家禽”卡片
游戏目的：结识家禽，模仿叫声，学用叠字，学习看卡片说名称。 游戏准备：公鸡、母鸡、小鸡卡片每人一套。
游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目的，示范指导宝宝学习的方法。（2）家长和宝宝面对面坐着，家长将卡片放在脸的左侧播放，第一次播放只说名称，第二次播放加上叫声，如“公鸡喔喔喔”反复说，注意观测宝宝的注意力。当宝宝视线开始转移时更换卡片，吸引宝宝的注意，反复播放3-4次。（3）将卡片排在宝宝面前，家长指卡片，让宝宝说名称和模仿动物叫声。
游戏2-----------弯弯腰
游戏目的：理解儿歌内容，用动作表达儿歌，建立动作和语言的联系。体验儿歌的韵律，学会接说儿歌最后一个字。 游戏准备：立式小黑板一块，“弯弯腰”儿歌总图和图谱一份。
游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目的，育婴师出示儿歌总图，问宝宝“这是什么？”引导宝宝说“香蕉”反复多遍。（2）育婴师问宝宝“香蕉长得什么样子？”，让宝宝说“弯弯的”，让宝宝做弯弯腰的动作。（3）宝宝看总图育婴师朗读儿歌“弯弯腰，弯弯腰，弯成一只大香蕉“，反复多次。（4）育婴师打开图谱，手指着图谱念儿歌，请家长把着宝宝的手也指着图谱，一起念儿歌。（5）育婴师和宝宝一起用动作表演儿歌。
试题5：设计35个月宝宝社会性交往游戏（1）本题分值15分
（2）B宝宝，男，2023年5月23日出生，剖腹产，正常。2023年4月29日宝宝35个月。宝宝开始知道热爱别人（除妈妈外），开始懂得理解好行为、坏行为，但不会积极和成人打招呼。根据该宝宝社会性发展的情况，设计社会性交往游戏2个。
分析：对照附录五《婴幼儿情绪、情感与社会性行为发展顺序及年龄》评价该宝宝社会性的发育年龄为25.1个月，该宝宝社会性的发育水平较低。
游戏1--------------娃娃你好
游戏目的：学习接纳新伙伴，初步学习与人交往，学习使用“你好“的问候语。 游戏准备：大号布娃娃 一个。配助教。
游戏方法：（1）育婴师向家长介绍活动目的。（2） 育婴师出示一个布娃娃，说：“布娃娃要和宝宝交朋友，布娃娃说宝宝你好！宝宝要说娃娃你好！”育婴师和宝宝练习说“娃娃你好！‘’育婴师让宝宝和娃娃握握手。（3）育婴师抱娃娃，扮演娃娃的角色”，，，你好！“助教在宝宝背后鼓励宝宝说”娃娃你好！“并和娃娃握握手。反复多次。
游戏2-------开汽车 游戏目的：学习与同伴合作游戏，体验与同伴游戏的快乐。 游戏准备:宝宝车一辆。
游戏方法：（1）育婴师和宝宝面对面坐在地垫上，出示宝宝车，问宝宝：“这是什么？“鼓励宝宝回答。（可以用即贴小图奖励会回答问题的宝宝）（2）育婴师示范推车的动作，将车分别推给两个宝宝，再让宝宝把车推给育婴师。（3）让两个宝宝互推宝宝车。
试题6制定“家庭意外伤害急救措施“培训班计划 （1）本题分值
（2）具体考核规定：从培训计划的编制规定制定一份“家庭意外伤害急救措施“培训班的培训计划。
　　烫伤
　　烫伤是幼儿最常见的意外伤害之一。有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，使烫伤的限度进一步加深。当孩子不慎被烫伤时，一定要保持镇定，进行紧急救护，以使得烫伤导致的损害减少到最小。
　　一方面要第一时间让孩子脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋。假如烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋，可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔1到2分钟更换一次毛巾，有条件的最佳在毛巾上面放置冰块以保证毛巾冷湿而连续降温。这样有助于及时散热，减轻孩子的疼痛感及烫伤限度。在冷却烧伤部位之后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤部位，以防止创面感染。当然，烫伤严重的孩子应当尽快送去医院解决。
　　触电
　　孩子一旦触电发生，千万不要下意识地去拉触电的孩子或电线，一定要先迅速切断电源，否则不仅无法救孩子，尚有也许伤及大人。假如电源关不了，则可用厚而干的衣服、木棒(扫帚柄或椅子)或用干毛巾绕在孩子脚上推开或拖开孩子。在孩子脱离电源之后，要尽快将孩子移到通风较好的地方，然后送医院进一步治疗。
　　鼻出血
　　鼻出血对于孩子来说是很常见的现象。一些大人们经常将孩子的头向后仰，然后不断地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但事实上鼻血通过咽喉、食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还也许引起血管进一步破裂。
　　对的的止血方法是：先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血。鼻出血停止后，要让孩子保持至少30分钟的安静活动或轻微活动，当然，还要记得提醒孩子不能擤鼻子，以防止再次出血。
　　穿刺伤
　　假如孩子的皮肤不小心被锐利的物品穿刺了，一方面要尽快用镊子取出容易夹住的小物体，假如是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需规定助医生或告知120急救中心，千万不要勉强地取出或移动这些物体。有需要的话，也可以用绑带固定物体防止它旋转、活动或导致进一步的伤害。然后可以用干净的水来给孩子冲洗伤口。有些时候穿刺的物体虽然已经取出，但是其实已经导致了内出血，甚至感染。所以家长和老师千万不要掉以轻心，认为表面清理干净就应当没事了。假如穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，并且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5年以上，则孩子需要看医生，进行破伤风的加强免疫治疗。
　　意外窒息
　　孩子的咀嚼器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又特别喜欢把东西放进嘴里咬，一旦卡在喉咙口，很容易引发窒息。有些家长和老师的第一反映就是赶紧将东西抠出来，或者让孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步加重，延缓对的的救治。
　　若有超过1岁的幼儿发生窒息，一方面要柔声询问孩子是否还能说话。假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就要引导他自己设法把梗塞物咳出来；反之，就必须立即用腹部推压法进行急救，具体做法是站在孩子后面，一手握拳头，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压直到急救人员赶到、或见到异物排出、或孩子出现意识不清了才停止推压。
　　1岁以下的孩子万一发生窒息，应使用背部拍击、胸部按压法进行急救，具体是先5次背部拍击，然后5次胸部按压，反复交替进行急救。如孩子意识不清、没有呼吸或有那样的趋势时，则立即要给予呼吸急救。具体是先开放孩子的气道，观测孩子是否有呼吸的起伏。假如孩子口腔里有容易取出的异物，则小心地将异物取出来，但切不可盲目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把异物推入气道内。倘若在开放气道后也未见孩子有呼吸，立即给予人工呼吸，直到孩子可以进行自主呼吸或者急救人员赶到为止。
　中毒
　　蹒跚学步的孩子及许多学龄前儿童探索新事物一方面是通过味觉，他们会把玩具、食物、化学物或植物等都放在嘴里咀嚼尝试。一旦发生中毒情况，经常有些家长和老师会在慌乱中对孩子进行抠嗓使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是可以靠呕吐完全排清的。此外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者韭菜之类可以驱毒，其实也都是缺少科学依据的。
　　万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。假如孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有助于呕吐物的排出。对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液。对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。
　　骨折和关节脱位
　　万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这也许会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。
　　一方面要问他受伤的部位是否可以移动，假如他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒适的姿势休息，然后在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会导致孩子皮肤的损伤。还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。此外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最佳要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀限度。假如情况严重，应当立即叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简朴的包扎固定，有助于医生的进一步治疗。
　　动物咬伤
　喜欢小动物是孩子的天性，但是有时候小动物也会成为伤害孩子的祸首。孩子不幸被它们咬伤时，有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然，由于破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。
　　一方面，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽也许的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，并快速就医。医生会检查孩子是否该接受合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。