天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压治疗肝阳上亢型眩晕的疗效研究.pdf

内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压治疗肝阳上亢型眩晕的疗效研究李景海（丰县中医医院心病科 江苏 徐州 221700）摘要目的：评价肝阳上亢型眩晕应用天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压法治疗疗效。方法：选取2021年1月2022年12月收治的90例肝阳上亢型眩晕患者作为研究对象，按奇偶数分为两组，各45例。常规组给药西药敏使朗、氟桂利嗪片，试验组采取天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压，分析疗效。结果：肝阳上亢型眩晕中医证候评分两组比对，试验组评分较常规组有更大幅度下降（P0.05），平衡力、前庭症状等，相比常规组，试验组于治疗后更为良好（P0.05），试验组治疗期间不良反应较常规组发生率低（P0.05）。结论：肝阳上亢型眩晕治疗中，天麻钩藤饮加减、耳穴贴压法联合实施，可快速改善病症反应，恢复平衡力、前庭症状，治疗安全性良好。关键词 天麻钩藤饮加减；耳穴贴压；肝阳上亢型中图分类号：R255.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）06-0134-02眩晕是临床常见疾病，肝阳上亢型眩晕于临床就诊眩晕症患者中属高发类型，中医认为，该类型眩晕症，是由人体肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，或气火暴升，上扰头目引起。治疗肝阳上亢型眩晕，以平肝潜阳、清火熄风为重点1。天麻钩藤饮对于肝阳上亢所致病症有良好治疗功效，耳穴贴压则能够对诸多疾病产生防治作用2。因此，本文纳入 2021 年 1 月2022 年 12 月就诊的 90 例肝阳上亢型眩晕患者，对天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压对肝阳上亢型眩晕治疗功效进行研究、分析应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 1 月2022 年 12 月收治的 90 例肝阳上亢型眩晕患者作为研究对象，按奇偶数分为两组，各 45例。常规组男性 18 例，女性 27 例；眩晕患病时间（19.522.67）个月；平均年龄（49.853.67）岁。试验组男性 16 例，女性 29 例；眩晕患病时间（19.682.74）个月；平均年龄（49.723.58）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。1.2治疗方法西药敏使朗、氟桂利嗪片治疗常规组：敏使朗6 mg，8 h 一次，氟桂利嗪片 5 mg，12 h 一次，口服给药。用药14 d。天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压治疗试验组：天麻钩藤饮加减组方：天麻 15 g、钩藤 12 g、石决明 20 g、杜仲 10 g、川牛膝12 g、桑寄生 10 g、栀子 10 g、黄芩 10 g、夜交藤 10 g、益母草 10 g、朱茯神 10 g、川芎 10 g、红花 10 g、赤芍 10 g。使用清水进行煎煮，取 300 mL，均分 2 份，12 h 服用一次。耳穴贴压使用王不留行籽贴于脑枕穴、神门穴、内耳穴、交感穴，指导患者在日常以食指、拇指对穴位耳穴实施按压，单次 12 min，一日 34 次。治疗时长 14 d。眩晕症治疗期间，予以用药指导及行为管理，指导患者对临床治疗用药规范使用，生活中应避免体位突然变化，同时给予情绪疏导、健康饮食、作息指导，以促进眩晕症症状改善，利于康复。1.3观察指标中医证候积分表评测，视物模糊、烦躁易怒、头重脚轻、头痛等肝阳上亢型眩晕症状，6 分最高，得分、症状为正相关。Berg 平衡量表（56 分）、前庭症状指数（10 分）对平衡力、前庭症状等实施评测。统计治疗期间不良反应发生率。1.4统计学方法采用 SPSS21.0 软件分析处理数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，行 t 检验；计数资料用百分率（%）表示，行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1肝阳上亢型眩晕症状试验组采用中医方式联合治疗，眩晕症状可见显著改善（P0.05）。见表 1。表 1 症状反应（xs，分）2.2平衡力、前庭症状试验组各项得分于治疗后好转，且较常规组明显（P0.05）。见表 2。表 2 平衡力、前庭症状（xs，分）2.3不良反应发生率试验组与常规组相比不良反应发生率低（P0.05）。见表 3。表 3 不良反应发生率n（%）组别例数视物模糊烦躁易怒头重脚轻头痛治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后常规组试验组tP45454.020.573.980.480.36000.71962.120.301.450.2810.75920.00003.480.423.570.391.05330.29511.750.320.780.2615.78160.00003.670.513.780.481.05360.29491.520.230.910.2911.05540.00003.810.223.920.351.78490.07771.410.180.720.1320.84640.0000组别例数平衡力前庭症状治疗前治疗后治疗前治疗后常规组试验组tP454524.693.1224.783.090.13740.891035.742.1849.853.0425.31670.00004.421.214.511.190.35570.72292.070.651.020.1810.44320.0000组别例数口干恶心嗜睡心悸总发生常规组试验组2P45453（6.67）1（2.22）1（2.22）0（0.00）2（4.44）0（0.00）1（2.22）0（0.00）7（15.56）1（2.22）4.93900.0262134DOI:10.16040/15-1101.2023.06.083内蒙古中医药第 4 2 卷2 0 2 3 年 6 月第 6 期 I n n e r M o n g o l i a J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n eV o l.4 2N o.62 0 2 3腰椎间盘突出症患者接受中医针灸治疗对疼痛症状的缓解效果田甜李超亚陈凌帆（湘西土家族苗族自治州民族中医院针灸科 湖南 吉首 416000）摘要目的：探究中医针灸应用于腰椎间盘突出症患者对疼痛症状的缓解效果。方法：随机选取我院2021年4月2022年4月收治的98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，依据计算机表法均等分为49例常规西医治疗的对照组、49例联合中医治疗的试验组，对比两组治疗前与治疗1月后的疼痛评分、临床治疗有效率、生活质量评分。结果：治疗前疼痛评分经比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后疼痛评分试验组更低，组间差异存在统计学意义（P0.05）。临床治疗有效率、生活质量评分：试验组明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P0.05）。结论：中医针灸疗法应用在腰椎间盘突出症治疗中，可以有效缓解疼痛症状，改善生活质量，提高治疗效果。关键词 腰椎间盘突出症；中医针灸；疼痛症状；缓解效果中图分类号：R246.9文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）06-0135-03作者简介：田甜（1985），女，土家族，湖南龙山人，大学本科，主治医师。研究方向：针灸。3讨论眩晕属综合征疾病，病因复杂且发病因素多样，西医在对该病实施治疗时，多予以抗眩晕类药物，以缓解不适，但疗效局限，预后易复发。中医认为肝阳上亢型眩晕是由人体肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，或气火暴升，上扰头目引起。患病时可见视物模糊、烦躁易怒、头重脚轻、头痛等症3。因此，对肝阳上亢型眩晕实施治疗，结合该病病机、病因，需以平肝潜阳、熄风止眩为重点，进而使疾病得到标本兼治。天麻钩藤饮加减，采用天麻、钩藤、石决明、杜仲、川牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、夜交藤、益母草、朱茯神、川芎、红花、赤芍配比而成，诸药配伍，药效共奏，有平肝熄风、补益肝肾、清热活血等作用，该组方常用于肝阳偏亢、肝风上扰证治疗，可见显著治疗功效4。耳穴贴压法有疏通经络、调整脏腑气血、平衡阴阳等作用，在诸多疾病防治中均可见显著功效，耳穴贴压法治疗中，是以中医经络、穴位原理为基础，结合中医疾病辨证，进行耳部取穴，将王不留行籽贴于所选穴位，经由按压，刺激对应穴位，调节人体经络，发挥调理气血、平衡阴阳、化瘀通络等治疗作用，可作用于病机，使所患疾病得到根本性治疗5。基于肝阳上亢型眩晕发病机制，天麻钩藤饮加减、耳穴贴压法功效，将天麻钩藤饮加减、耳穴贴压法联合，予以肝阳上亢型眩晕治疗，内服天麻钩藤饮加减方，自内调节人体，发挥熄风清热、补益肝肾、活血化瘀等功效，配合实施耳穴贴压，刺激脑枕穴、神门穴、内耳穴、交感穴发挥定惊安神、平衡阴阳、益气养血、益肾填精功效，经联合治疗，功效能够相互协同，干预病机，得以康复的同时，可抑制愈后复发，近期、远期疗效均极具优势6。本次所纳入研究 90 例肝阳上亢型眩晕患者，分别以西药、中药+耳穴贴压法治疗，分析疗效，可见 45 例采取天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压法治疗后，眩晕证候积分有大幅度下降，较使用西药治疗改善更为显著。证明天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压法，对于病症反应缓解能够做到有效促进，因该方式能够对肝阳上亢型眩晕做到根本性治疗，治疗时效性、疗效等均有显著优势7。平衡力、前庭症状等予以评测，显示以不同方式治疗，平衡力、前庭症状改善情况有所不同，用药天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压法治疗，平衡力、前庭症状等改善更为显著，提示天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压法，对于平衡力、前庭功能恢复可做到极大程度促进，改善眩晕病情的同时，利于肢体平衡能力恢复，进而保障预后8。分析治疗安全性，使用西药治疗出现药物不良反应概率明显高于用药天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压，原因与中药组方所用中药致不良反应概率低有关，因此予以该方式治疗，可保障治疗安全性9。综上，肝阳上亢型眩晕，予以天麻钩藤饮加减联合耳穴贴压法治疗，疗效、治疗安全性等均具备显著优势。参考文献1李艳妮，张鹏，朱浩.天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的 Meta 分析J.巴楚医学，2022，5（4）：8388.2李红.天麻钩藤饮联合度洛西汀治疗持续性姿势知觉性头晕患者效果J.中国民康医学，2022，34（24）：6871.3曾冬玉，何燕，陈伟菊.耳穴贴压改善高血压病眩晕症状的Meta 分析J.中国中医药现代远程教育，2022，20（23）：115118.4曾成霞，李英志，李蓉，等.耳穴贴压联合穴位敷贴在眩晕护理中的应用效果J.中外医学研究，2021，19（24）：8688.5陈可可.耳穴贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用J.黑龙江医学，2021，45（10）：10811082.6韩红玲，杨婵娟.耳穴贴压在眩晕护理中的应用效果分析J.中外医疗，2020，39（28）：155157.7张丹，袁玲玲，林晶晶.中药浴足与耳穴贴压联合西药治疗高血压眩晕效果分析J.新中医，2020，52（9）：150153.8张少明，贺小卉.耳穴贴压联合抗高眩方治疗原发性高血压病眩晕的临床研究J.广州中医药大学学报，2019，36（11）：17671771.9翟艳，刘丽媛，李发玲.穴位敷贴配合耳穴贴压治疗眩晕病人的效果观察及护理J.全科护理，2018，16（22）：27312733.135