中西药的配伍应用.doc
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中西药的配伍应用 随着中西医结合工作的深入开展,中西药并用防治疾病日益普遍,中西药联用在临床治疗中日渐增多。据统计,以汤药联合西药的占13.63%,以中成药联合西药的占24.63%,以西药为主联合中成药的占57.34%,所以,中西药联合使用已是一个不容忽视的现实。 一、中西药联用概况 鸦片战争以后,西欧的医学理论和医疗物品开始广泛地传入中国,和古老的中国传统的艺术相遇并渗透,此时,便有人提出中西医结合的主张,如张锡纯的《医学衷中参录》,中西药联用在那时已初见端倪,如张锡纯的石膏阿司匹林汤。解放后,中西药联用取得迅速的发展,60年代出现清凉油、十滴水;70年代出现复方黄芩片、苏冰滴丸;80年代至今,中西医结合方兴未艾,联用方也如雨后春笋,比比皆是。现在人们已公认中西药联用是中西医结合的一个重要部分,是医药学发展的必然。 二、中药联用的优点 中西药联用的优点已是有目共睹,为临床医生所认可。 1、增强疗效 西药针对性强,药效迅速,中药则能宏观调控,疗效稳定、持久,合理配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效。 1)三七、赤芍、郁金配伍乳酸心可定(舒心散),可增加冠状动脉血流量,扩张血管、降压、减轻心脏负担,消除心肌耗氧量,强心,降血脂之效。 2) 丹参注射液与低分子右旋糖酐,可提高急性心肌梗塞的抢救成功率。 3) 参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压西药同用时,可加强升压药物的疗效,减少对升压药的依赖性。 4) 山茛菪碱能改善微循环,增加心率;丹参注射液有扩张血管、抗凝血和活血化瘀的功能,人参生脉饮可益气养阴。前者与后两者并用治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又可改善血液循环,缓解缺血缺氧而收效良好。 5) 益气活血补肾的中药(黄芪、党参、黄精、云苓、藿香、佩兰等)配伍氨茶碱治疗128例脑血栓患者,观察结果,发现中药加氨茶碱的疗效较单独使用中药和单独使用氨茶碱的疗效显著。 6) 青霉素与金银花合用,金银花能加强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用,二者对抑制耐药菌有协同效应。 7) 含有机酸成分的中药如五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅及其组成的中成药,与先锋霉素、羟氨苄青霉素及四环素等抗生素并用可促进其吸收,提高抗菌作用。 8) 含有碱性成分硼砂、碳酸氢钠的中成药,与胰酶片同服,可造成中性或碱性环境,使胰酶活性增强。 9) 菌陈浸膏、利胆片、利胆排石片等能提高胆道庆大霉素的浓度,提高治疗效果。 10) 解毒消炎丸(含蟾酥、朱砂、公丁香等)与异烟肼同用,可使异烟肼治疗淋巴结核的疗效明显提高。 11) 天麻注射液与戍巴比妥钠、水合氯醛合用可显著延长睡眠时间,与硫喷妥纳也呈协同效应。 12) 甘草与可的松联用,其抗炎抗变态反应效果分别比单用时效果优越。 13) 在用西药止血剂(止血定、维生素K、安络血等)治疗的基础上,加用以三黄泻心汤加味为主的中药汤剂(黄连、黄苏、大黄、当归、侧柏叶、降香、五倍子、乌药、血余炭、茜草、三七粉)治疗上消化道大出血,与单纯西药组相比,消化道溃疡合并大出血的治疗有明显的加速止血的作用。 14) 防己、延胡索配伍少量巴比妥、苯甲醇和丙二醇(痛必止注射液),其镇痛强度仅次于吗啡,而比一般非麻醉性镇痛剂(安痛定、复方安基比林等)强20倍,且无明显的成瘾性及其它副作用。 2、减轻毒副作用 人们在接受药物治疗作用的同时,也受到各种毒副作用的损害,这在西药尤突出。中西药联用往往能克服这一缺点,使药物充分发挥其治疗作用,在临床上主要用于减少激素和化疗的副作用。此外,还可以缩短疗程、减少药物用量、扩大治疗范围以及药物替代。 1) 补中益气汤、六味地黄汤、黄芪、女贞子等与化疗、放疗配合,可使胃癌患者生存期延长或治愈率提高。 2) 女贞子、石苇、补骨脂、山茱萸、玄参等能保护动物在注射环磷酰胺后引起的细胞下降。 3) 甘草或黄精与链霉素等合用,可降低链霉素对第八对脑神经的毒害,使原来不能坚持链霉素治疗的病人有80%可以继续使用。 4) 抗生素与小柴胡汤合用,可消除抗生素应用后出现的白苔,胸肋胀满和食欲不振。 5) 有人对使用抗结核药过程中发生肝功能异常者,用舒肝散(柴胡、连翘、赤芍、板蓝根、甘草、红花)治疗,30例中有27例可同时继续服用原来的抗结核药而完成疗程。 6) 氯丙嗪对肝脏有一定程度的损害,而与珍珠层粉配伍治疗精神分裂症,近期疗效优于单独使用氯丙嗪,且对肝功能不仅无害,反而有不同程度的改善。珍珠层粉保护氯丙嗪的肝损害。 7) 激素治疗常出现反跳、出血等不良反应,如以红参、三七互用则能减少上述副作用而提高治愈率。 8) 安定与芩桂术甘汤合用,安定用量只需要常规用量的1/3,其嗜睡等副作用也因为联用中药而消除。 三.中西药联用的禁忌 虽然中西药联用的优点很多,但其也有不少配伍禁忌,如盲目地将中西药联用,则也可能降低疗效,产生毒性,甚至药源性疾病。 1.降低疗效 1) 在药效上相互拮抗的中西药不宜联用。 如.麻黄及其制剂如止咳定喘丸、小青龙汤等,能竞争性阻碍降压药进入交感神经末梢,使降血压药(复方降压片、利血平)疗效降低。麻黄的中枢兴奋作用能拮抗镇静催眠药(氯丙嗪、苯巴比妥)的中枢抑制作用。 神曲、麦芽等含淀粉酶的中药及其制剂如保和丸等,能破坏抗生素的抗菌活性,联用能降低神曲、麦芽的药效。 茵陈对氯霉素的抗菌作用有拮抗作用,使其疗效降低。 2) 药物间以某种形式结合而影响性质及代谢,进而降低或失去疗效者不宜联用。 如:黄连、黄柏、川乌、附子、贝母、麻黄、元胡等含生物碱的中药及其制剂如复方川贝片、热参片等,含生物碱,与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生胰酶、多酶片、淀粉酶)联合应用,可产生沉淀,降低酶的活性,降低疗效或失去治疗作用。 地榆、五倍子、大黄、虎杖、诃子、扁蓄等中药及其制剂,如肠风槐角丸、十味石榴丸、大黄牡丹汤等,含鞣质,与维生素B1、维生素B6、头孢氨苄、洋地黄类强心甙等联用,生成鞣酸盐沉淀物难以吸收,使疗效降低。 磁石、代赭石、礞石、龙骨、石膏、赤石脂、明矾等含铁、镁、铝、钙等金属离子的中药及制剂如礞石滚痰丸、胃舒宁片等,与异烟肼联用,发生螯合反应,降低吸收,并影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用。与强的松龙联用,使其强的松龙的生物利用度显著下降,疗效降低。 雄黄等含砷中药及制剂牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸等,与酶制剂(胃蛋白酶、胰酶、多酶、淀粉酶等)联用,砷能与酶的酸性基团结合形成不溶性沉淀物而降低吸收,抑制酶活性使疗效降低。 醋等酸性药物及醋制中药,可使阿斯匹林分解失效;与氨茶碱发生中和反应;使疗效降低。 2.产生及增加毒性,或导致药源性疾病 如:麻黄碱能兴奋心肌而加快心率,可增加强心甙(洋地黄、地高辛、毒毛旋花子甙K)对心脏的毒性作用。 麻黄与氨茶碱合用,疗效不及单独使用,而毒副反应作用增强。 含水合型鞣质的中药如诃子、五倍子、地榆、四季青及其制剂,对肝脏有毒性作用,与四环素、利福平、灰黄霉素素等对肝脏有毒性的抗生素联用,增强毒性作用,可诱发中毒性肝炎。 中药酒剂如虎骨酒、人参酒、藿香正气水等配剂以及酒当归、酒大黄等酒制中药,能增加抗风湿药对胃肠道的刺激,严重可导致胃肠道出血。与扑热息痛同用,引起严重肝坏死及急性肾功能衰竭。 石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤壳、海螵蛸等含钙较多的中药及其制剂如龙牡壮骨冲剂、珍珠丸等,其钙离子可增加洋地黄类强心甙对心脏的毒性作用;与心痛定联用,可引起心律失常和传导阻滞。 罗钙全(骨化三醇)胶囊与含镁离子的滑石及制剂六一散等联用,促进镁离子 * 中成药非处方药用药知识 一、感冒类 感冒解痛散(伤风散) 【药物组成】白芷、苍术、陈皮、甘草、荆芥、麻黄。 【功能主治】祛风除湿散寒,宣肺化痰止咳。用于风寒咳嗽,鼻流清涕,声重,恶寒无汗,头痛身困。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风热感冒者不适用,其表现为发热重,恶寒轻,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。 ③高血压、心脏病患者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 杏苏合剂 【药物组成】紫苏叶、苦杏仁、陈皮、大枣、茯苓、甘草、姜半夏、桔梗、前胡、生姜、枳壳。 【功能主治】疏风散寒,宣肺止咳。用于外感风寒,鼻塞声重,恶寒无汗,咳嗽痰稀。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风热感冒者不适用,其表现为发热重,恶寒轻,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 搜风理肺丸 【药物组成】薄荷、陈皮、法半夏、甘草、瓜蒌子、黄芩、荆芥穗、桔梗、苦杏仁、前胡、旋覆花、枳壳、竹茹、紫梗。 【功能主治】清热解表,宣肺止咳用于外感风寒,症见发热恶寒头痛无汗,四肢酸软,鼻塞流涕,咳嗽痰多,胸闷喘息。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风热感冒者不适用,其表现为发热重,恶寒轻,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 万应茶 【药物组成】白扁豆、白术、白芷、半夏、槟榔、薄荷、苍术、茶叶、陈皮、大黄、丁香、豆蔻、茯苓、甘草、广藿香、厚朴、桔梗、明党参、木瓜、木香、前胡、羌活、肉豆蔻、肉桂、砂仁、山楂、檀香、香附、香薷、小茴香、泽泻、枳壳、猪苓、紫苏叶。 【功能主治】疏风解表,健脾和胃,祛痰利湿。用于外感风寒,食积腹痛,呕吐泄泻,胸满腹胀。 【使用注意】 ①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风热感冒者不适用,其表现为发热重,恶寒轻,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。孕妇慎用。 ④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤小儿、年老体弱者,应在医师指导下服用。⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒水、软胶囊 【药物组成】白芷、薄荷、川芎、当归、防风、葛根、桂枝、黄芩、荆芥穗、桔梗、苦杏仁、麻黄、羌活、石菖蒲。 【功能主治】散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗;骨节酸痛,咽喉肿痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。②高血压、心脏病患者慎用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。④肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 解热感冒片 【药物组成】白芷、板蓝根、薄荷、柴胡、防风、甘草、葛根、黄芩、荆芥穗、苦地丁、苦杏仁、芦根、蒲公英、玄参。 【功能主治】清热解表。用于外感风寒引起的头痛,鼻塞流涕,发烧怕冷,咳嗽音哑,咽喉干痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ④孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑤忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒伤风咳茶 【药物组成】薄荷、防风、甘草、厚朴、荆芥、桔梗、枇杷叶、前胡、桑叶、天花粉、浙贝母、紫苏叶。 【功能主治】祛风,解表,止咳。用于伤风咳嗽,发热头痛,流涕鼻塞,喷嚏喉痒。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ④孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑤忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 葛蒡合剂 【药物组成】薄荷、蝉蜕、葛根、金银花、荆芥、连翘、牛蒡子。 【功能主治】辛凉透表。用于风热感冒,头痛发热,咳嗽咽痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。 ③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 抗感颗粒 【药物组成】赤芍、金银花、绵马贯众。 【功能主治】清热解毒。用于外感风热引起的发热,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痛,全身乏力,酸痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。 ③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。孕妇慎用。 ④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥小儿、年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒解毒灵茶 【药物组成】板蓝根、陈皮、川芎、防风、金银忍冬叶、苦杏仁、连翘、麦冬、牛蒡子、前胡、羌活、桑白皮、紫苏叶。 【功能主治】宣肺解毒,清热止咳。用于风热感冒,头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛,流行性感冒见上述证候者亦可服用。 【使用注意】 ①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ④孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑤忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒消炎片 【药物组成】臭灵丹、蒲公英、千里光。 【功能主治】散风清热,解毒利咽。用于感冒发热,咳嗽,咽喉肿痛,扁桃体炎,目赤肿痛。 【使用注意】 ①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。 ③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 金牡感冒片 【药物组成】薄荷油、贯众、葫芦茶、金银花、牡荆根、三叉苦、山甘草。 【功能主治】疏风解表,清热解毒。用于外感风热,发热恶寒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。 ③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。 ⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 金青感冒颗粒 【药物组成】板蓝根、薄荷、陈皮、大青叶、淡豆豉、淡竹叶、甘草、金银花、鱼腥草。 【功能主治】辛凉解表,清热解毒。用于感冒发热,头痛咳嗽,咽喉疼痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛, 鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。 ④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服 用。⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒解热颗粒(冲剂) 【药物组成】白术、防风、葛根、钩藤、菊花、麻黄、羌活、生姜、石膏。 【功能主治】疏风清热。用于伤风感冒所致的发热,头痛,项强,恶风无汗,周身酸重。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②高血压、心脏病患者慎用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。 ⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 荆菊感冒片 【药物组成】薄荷、薄荷油、淡豆豉、淡竹叶、甘草、钩藤、金银花、荆芥、桔梗、菊花、连翘、牛蒡子、桑叶。 【功能主治】疏风清热,发表解肌。用于伤风感冒,身热恶寒,头痛鼻塞。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒丸 【药物组成】薄荷、甘草、黄芩、金银花、桔梗、菊花、苦杏仁、麻黄、前胡、桑叶、石膏、紫苏叶。 【功能主治】清热止咳,宣肺平喘。用于感冒,头痛发热,鼻流清涕,咳嗽声重,气逆喘急。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。 ③高血压、心脏病患者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 感冒安片 【药物组成】倒扣草、地胆草、对乙酰氨基酚、佛手、咖啡因、马来酸氯苯那敏。 【功能主治】清热镇痛。用于感冒引起的头痛发热,鼻塞,咳嗽,咽喉痛。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②糖尿病、上消化道溃疡、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼以及前列腺肥大等患者慎用。 ③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。④高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、哺乳期妇女、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑥对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。⑧服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。 抗感灵片 【药物组成】板蓝根、北豆根提取物、对乙酰氨基酚、菊花、牛黄、小檗根提取物。 【功能主治】解热镇痛消炎。用于感冒引起的鼻塞,流涕,咽部痒痛咳嗽头痛,周身酸痛发热及由感冒引起的扁桃体炎。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。②脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。 ③孕妇慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥小儿、年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 百草油 【药物组成】艾叶、白芷、薄荷油、草果、柴胡、沉香、陈皮、大黄、大皂角、丁香罗勒油、豆蔻、甘草、广藿香油、 诃子、厚朴、黄柏、黄芩、青蒿、肉桂油、细辛、紫草。 【功能主治】清暑去湿,辟秽止呕,提神醒脑。用于伤风感冒,呕吐腹痛,舟车晕浪,皮肤瘙痒。 【使用注意】 ①本品供外用涂擦。②皮肤破损处忌用。③涂布部位如有明显烧灼感或瘙痒、局部红肿等,应停止用药,洗净,必要时 向医师咨询。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑤孕妇慎用。 二天油 【药物组成】冰片、薄荷脑、薄荷油。 【功能主治】驱风兴奋药。用于伤风感冒,舟车晕眩,中暑。 【使用注意】①本品供外用涂擦。②皮肤破损处忌用。 ③涂布部位如有明显烧灼感或瘙痒、局部红肿等,应停止用药,洗净,必要时向医师咨询。 ④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑤孕妇慎用。 甘露茶 【药物组成】防风、广藿香、麦芽、青蒿、青皮、山楂、神曲、鸭脚木叶、紫苏叶。 【功能主治】清暑散热,行气消食。用于感冒头痛,发热,食滞。 【使用注意】①适用于暑湿感冒兼有食积者,其表现为身热,微恶风,汗出不畅,肢体酸痛或疼痛,头昏重,胸闷,脘痞,纳差或伴嗳腐吞酸,大便溏臭。②不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ③脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑥孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑦忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 快应茶 【药物组成】白花茶、布渣叶、淡竹叶、岗梅、广金钱草、火炭母、金沙藤、金樱根、救必应、木蝴蝶、山芝麻、 五指柑、鸭脚木皮。 【功能主治】解暑清热,生津止渴。用于伤风及暑湿感冒。 【使用注意】 ①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风寒感冒者不适用,其表现为发热轻,恶寒重,无汗,头痛,鼻塞,流清涕,咽痒咳嗽。 ③孕妇忌用。④脾胃虚寒,症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。 ⑤对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑥高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑦孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。⑧忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 加味藿香正气丸 【药物组成】白术、白芷、半夏、陈皮、大腹皮、大枣、茯苓、甘草、广藿香、厚朴、桔梗、生姜、紫苏叶。 【功能主治】解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。 【使用注意】①不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ②风热感冒者不适用,其表现为发热重,恶寒轻,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,应在医师指导下服用。 ⑤孕妇、小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。 ⑥忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 二、咳嗽类 苓桂咳喘宁胶囊 【药物组成】茯苓、法半夏、桂枝、陈皮、龙骨、牡蛎、白术、甘草、苦杏仁、桔梗、生姜、大枣。 【功能主治】温肺化饮,止咳平喘。用于外感风寒,痰湿阻肺,症见咳嗽痰多,喘息胸闷气短等。 【使用注意】①适用于风寒咳嗽,其表现为咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕。 ②儿童、孕妇、体质虚弱者慎用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑥忌食辛辣、油腻食物。 麻黄止嗽丸 【药物组成】川贝母、茯苓、桔梗、橘红、麻黄、五味子、细辛。 【功能主治】解表散寒,宣肺化痰,止咳平喘。用于感冒风寒,无汗鼻塞,咳嗽痰喘。 【使用注意】①适用于风寒咳嗽,其表现为咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕。 ②高血压、心脏病患者慎用。③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰 量明显增多,或痰色由白转黄者应到医院就诊。 ⑥忌食辛辣、油腻食物。 止咳宁嗽胶囊 【药物组成】白前、百部、陈皮、防风、荆芥、桔梗、苦杏仁、款冬花、麻黄、前胡、紫菀。 【功能主治】疏风散寒,宣肺解表,镇咳祛痰。用于风寒咳嗽,呕吐,咽喉肿痛。 【使用注意】①适用于风寒咳嗽,其表现为咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕。 ②高血压、心脏病患者慎用。③儿童、孕妇、体质虚弱者慎用。 ④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑤本品不宜长期服用。 ⑥支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑦服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 百梅止咳颗粒(冲剂) 【药物组成】百部、薄荷油、陈皮、东风橘、甘草、岗梅、氯化铵、枇杷叶、桑白皮。 【功能主治】祛痰止咳。用于伤风咳嗽痰多。 【使用注意】①适用于伤风咳嗽,其表现为咳嗽咽痒,咯痰不爽,鼻流清涕,头痛,恶风。 ②严重肝肾功能不全、溃疡病患者禁用。③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者,应在医师指导下服用。⑥长期服用应向医师或药师咨询。 ⑦服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑧忌食辛辣、油腻食物。 川贝罗汉止咳颗粒(冲剂) 【药物组成】薄荷脑、川贝母、桔梗、罗汉果、枇杷叶。 【功能主治】清肺,止咳,祛痰。用于伤风咳嗽。 【使用注意】①适用于伤风咳嗽,其表现为咳嗽,咯痰不爽,常伴有鼻塞流涕,头痛,恶风。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 复方枇杷糖浆 【药物组成】薄荷油、橙皮酊、复方樟脑酊、甘草流浸膏、氯化铵、枇杷叶、吐根酊。 【功能主治】镇咳祛痰。用于伤风咳嗽。 【使用注意】①适用于咳嗽痰多,寒热症状不明显者。②严重肝肾功能不全、溃疡病患者禁用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤糖尿病患者,应在医师指导下服用。 ⑥服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑦忌食辛辣、油腻食物。 复方枇杷止咳颗粒(冲剂) 【药物组成】薄荷脑、川贝母、桔梗、枇杷叶。 【功能主治】止咳祛痰。用于伤风咳嗽。 【使用注意】①对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。②支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。③服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ④忌食辛辣、油腻食物。 良园枇杷叶膏 【药物组成】陈皮、干芦根、甘草浸膏、桔梗、枇杷叶、杏仁水、盐酸麻黄碱、紫菀。 【功能主治】清宣肺气,化痰镇咳。用于风热感冒,咳嗽,气喘。 【使用注意】①适用于风热咳嗽,其表现为咳嗽,咯痰不爽,痰粘稠,常伴有鼻流黄涕。 ②高血压、心脏病、糖尿病患者慎用。③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑥忌食辛辣、油腻食物。 枇杷叶膏、糖浆 【药物组成】枇杷叶。 【功能主治】清热润燥,止咳化痰。用于肺热燥咳,痰少咽干。 【使用注意】①适用于肺燥咳嗽,其表现为干咳,咽喉疼痛,鼻唇干燥,痰少而质粘,不易咯出。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 桔贝合剂 【药物组成】甘草、黄芩、桔梗、苦杏仁、麦冬、枇杷叶、浙贝母。 【功能主治】润肺止咳。用于肺热咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽。 【使用注意】①适用于肺热咳嗽,其表现为咳嗽气促,或喉中有痰,质粘,伴身热,口干,咽痛。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 清肺宁嗽丸 【药物组成】百部、甘草、黄芩、桔梗、橘红、苦杏仁、麦冬、前胡、桑白皮、天花粉、浙贝母、知母、枳壳。 【功能主治】清肺、止咳、化痰。用于肺热咳嗽,痰多粘稠。 【使用注意】①高血压、心脏病患者慎用。②儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑥忌食辛辣、油腻食物。 牛黄蛇胆川贝液、散 【药物组成】川贝母、人工牛黄、蛇胆汁。 【功能主治】清热,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽,燥痰。 【使用注意】①适用于痰热咳嗽,其表现为咳嗽痰多,或喉中有痰鸣,质粘厚,咯吐不爽。②恶寒发热者忌服。 ③儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ⑤支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑥服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑦忌食辛辣、油腻食物。 蛇胆贝母片、散 【药物组成】半夏、甘草、黄连、蛇胆汁、浙贝母。 【功能主治】除痰降气。用于风热咳嗽。 【使用注意】①适用于痰热咳嗽,其表现为咳嗽痰多,或喉中有痰鸣,质粘厚,咯吐不爽。 ②风寒感冒初期不宜服用。③孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。 ④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。⑤支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑥服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑦忌烟、酒、油腻、油炸、生冷食品。 蛇连川贝散 【药物组成】半夏、川贝母、甘草、黄连、蛇胆。 【功能主治】消炎降气,祛痰止咳。用于风热咳嗽。 【使用注意】①适用于风热咳嗽,其表现为咳嗽,咯痰不爽,痰粘稠。 ②孕妇、体质虚弱者慎用。③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑥忌食辛辣、油腻食物。 蛇胆姜粒 【药物组成】干姜粒、蛇胆汁。 【功能主治】温肺止咳,降逆止呕。用于肺寒咳嗽,吐痰清稀,胃寒作呕,脘腹冷痛。 【使用注意】①孕妇、体质虚弱者慎用。②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 蛇胆陈皮胶囊、口服液、片、散、液 【药物组成】陈皮、蛇胆汁。 【功能主治】理气化痰,祛风和胃。用于痰浊阻肺,胃失和降,咳嗽,呕逆。 【使用注意】①对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ②支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ③服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多,或痰色由白转黄者应到医院就诊。④忌食辛辣、油腻食物。 复方半夏片 【药物组成】白前、陈皮、姜半夏、桔梗、款冬花、麻黄、前胡、细辛、远志。 【功能主治】止咳化痰。用于咳嗽痰多。 【使用注意】①适用于痰湿咳嗽,其表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,色白或带灰色。 ②高血压、心脏病患者慎用。③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤服药期间,若患者出现高热,体温超过38~12,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑥忌食辛辣、油腻食物。 橘红枇杷片 【药物组成】陈皮、甘草、化橘红、桔梗、枇杷叶、紫苏子。 【功能主治】止咳祛痰。用于咳嗽痰多。 【使用注意】 ①适用于痰湿咳嗽,其表现为咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,色白或带灰色。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 罗汉果玉竹颗粒(冲剂) 【药物组成】罗汉果、玉竹。 【功能主治】养阴润肺,止咳生津。用于肺燥咳嗽,咽喉干痛。 【使用注意】 ①适用于阴虚燥咳,其表现为干咳,咳声短促,痰少质粘,口干咽燥,盗汗。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 二冬膏 【药物组成】麦冬、天冬。 【功能主治】养阴润肺。用于肺阴不足引起的燥咳痰少、痰中带血、鼻干咽痛。 【使用注意】 ①适用于阴虚燥咳,其表现为干咳,咳声短促,痰少质粘,口干咽燥,盗汗。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 复方梨膏 【药物组成】阿胶、白及、白芥子、白茅根、白芍、百部、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、瓜蒌仁、荷叶炭、桔梗、苦杏仁、款冬花、梨清膏、麻黄、南沙参、枇杷叶、前胡、桑叶、天冬、玉竹、浙贝母、栀子、枳壳、紫苏叶、紫苏子、紫菀、棕榈炭。 【功能主治】养阴润肺,增液生津,化痰止咳。用于阴虚久咳,肺燥咳嗽。 【使用注意】 ①适用于肺燥咳嗽,其表现为干咳,咽喉疼痛,痰少而质粘,不易咯出。 ②高血压、心脏病患者慎用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ⑤糖尿病患者,应在医师指导下服用。, ⑥服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑦忌食辛辣、油腻食物。 橘红梨膏 【药物组成】川贝母、化橘红、苦杏仁、梨、麦冬、枇杷叶、天冬、五味子。 【功能主治】养阴清肺,止咳化痰。用于肺胃阴虚,口干咽燥,久咳痰少。 【使用注意】 ①适用于阴虚肺燥咳嗽,其表现为干咳,咳声短促,痰少质粘,口干咽燥,盗汗。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③支气管扩张•、肺脓疡、肺心病、肺结核患者,应在医师指导下服用。 ④服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣,油腻食物。 润肺膏 【药物组成】百部、川贝母、党参、黄芪、莱阳梨清膏、紫菀。 【功能主治】润肺益气,止咳化痰。用于肺虚气弱,胸闷不畅,久咳痰嗽,气喘自汗。 【使用注意】 ①适用于气虚咳嗽,其表现为咳嗽短气,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,体虚乏力。 ②支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、糖尿病患者,应在医师指导下服用。 ③对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ④服药期间,若患者出现寒热表现,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。 ⑤忌食辛辣、油腻食物。 理气定喘丸 【药物组成】阿胶、白术、百合、陈皮、川贝母、当归、地黄、法半夏、茯苓、何首乌、黄芪、芥子、苦杏仁、款冬花、莱菔子、麦冬、桑白皮、天冬、知母、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀。 【功能主治】祛痰止咳,补肺定喘- 配套讲稿:
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