浅谈如何做好中医临床带教工作.pdf
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1、新疆中医药54Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine2023年第41卷第3 期2023Vol.41No.3浅谈如何做好中医临床带教工作王晶,帕力旦吾布尔*(乌鲁木齐市中医医院,新疆乌鲁木齐8 30 0 0 0)摘要:临床带教是中医教学的重要组成,是让医学生将理论知识付诸实践的必经过程。中医临床带教质量,直接影响医学人才的培养。为帮助医学生尽快完成实习医师的身份转变,适应中医临床实践工作,提高临床学习能力和实践技能,笔者结合日常带教工作经验,浅谈一下如何做好中医临床带教工作。关键词:医学教育;临床教学;中医带教中医学是一门实践性很强的临床
2、学科,对于中医教育来说,中医理论教学之上的临床实践教学是目前的重点和难点,临床带教工作的质量直接关系到人才培养、医院发展和医患关系。我院是中医综合性三甲教学医院,是医学与卫生管理等人才培养的基地之一,已培养了大批合格的实用型中医人才,对提高中医临床带教工作质量有着较丰富的经验。随着临床教学工作的不断探索,结合信息化手段,为推进“医教协同”临床实践教学,我们从多方面进行探索,如改革教学模式、训练临床思维、强化持续改进和优化考核方式等,更加有效地促进了学生对常见疾病的中医辨证论治能力,引导学生独立思考,积极实践,从而培养其良好的临床思维能力以及专业的实践技能。此外,要加强临床带教过程管理,强化持续
3、改进,对学生职业道德、人文关怀及医患沟通能力等方面进行引导,同时加强对带教老师综合能力考评,发挥其在理论知识与临床实践之间的桥梁作用,培养医学生清晰的中医临床思维,使学生掌握中医辩证论治的基本流程,提高临床带教的综合质量。1改革教学模式随着“生物-心理-社会”生物医学模式的建立与发展,为深化医学教育改革,广大教育工作者和临床带教老师不断探索带教方法,如目前的PBL教学法、CBL教学法、幕课和微视频结合标准化教学方法等的应用,虽然在一定程度上提升了带教效果,但与传统中医带教相同的点是仍以老师单方面传授知识为主,学生被动接受知识的灌输,或是以问题为导向围绕理论知识开展的简单互动交流,无法将理论知识
4、灵活运用到实际的临床实践之中。近年来中国兴起“医教协同的合作育人教学模式,以实现医学教育事业的优势互补、资源共享,为深化医学教育改革,提高中医临床带教质量,我们多有尝试,取得了较好的效果,学生满意度也得到了一定提高。1.1创新带教方法随着信息技术和互联网络的飞速发展,我们借助优质的网络课程资源,推出了“线上学习+线下实践”相结合的临床实习带教模式,根据科教科对住培医师、实习医师不同的培养计划,结合专科常见病种及诊疗方案,在科室岗前培训时,向住培及实习医师推荐网上相关优质教学课程及短视频,让其在短时间内对专科疾病及临床诊疗流程有一个初步认识,有助于指导后期临床实践。随着临床实践的逐步深入,我们会
5、将线上理论知识与线下亲自实践的临床感受进行反馈,让学生在实习前后的理论知识储备及临床实践技能水平方面进行自身对比,并组织学习交流,作为带教老师出科点评该生的参考点之一。1.2提倡因材施教中医学强调整体观念与辨证论治,在中医学的临床教学活动中,在践行中医临床普适教育的同时,更要兼顾医学生的个体差异,这需要带教老师提供充足的教学时间和细致入微的观察能力,并有针对性地进行指导,如提前了解其专业基础知识掌握程度,观察其日常临床实践工作的兴趣所在,关注是否有情绪和心理问题等,针对实习生的个体情况制定个性化的教学方案,突出作者简介:王晶(19 8 8),女,硕士,主治医师,从事中医针灸临床研究。Tel:1
6、516 0 8 9 7 16 5,E-ma i l:2 9 46 6 7 0 7 7 q q.c o m*通讯作者:帕力旦吾布尔(19 7 8 一),女,硕士,主任医师,硕士生导师,从事心血管疾病的中西医诊治及研究。Tel:13999838082,E-mail:2023年第41卷第3 期2023Vol.41No.3医学实习生内在的自身因素对中医临床实践教学效果的影响。1.3丰富教学内容传统中医临床实践教学突出中医经典理论及跟师临证学习,随着时代的发展进步,特别是近几年新冠肺炎疫情的肆虐蔓延,全球疾病谱发生了重大改变,医学模式也随之演变,国家医疗及教育改革面临新的考验,为与时俱进开展教学改革,提
7、高中医临床教学质量,以适应形势发展需要,中医临床实习带教要从病史采集及病案书写、中医辨证论治能力、中西医结合带教、科研及法律意识、医患沟通及心理建设等5个方面着手,通过熟读中医经典、跟师临证学习、重视教学查房、定期医案讨论、撰写学习体会等具体措施来激发医学生内在的学习动力,结合医学前沿信息,不断丰富教学内容,培养出切合时代要求的新型中医人才。2训练临床思维中医临床思维是将中医理论应用于临床实践,指导辨证论治的过程,可以体现于一份病案,一次完整的诊疗过程,甚至一次医患沟通或医师日常工作的一言一行,需要中医学习者反复实践并不断积累临床经验。临床带教工作要特别关注医学生中医临床思维能力的培养,要在日
8、常带教工作中注重训练学生分析和解决临床实际问题的能力,从疾病发生、发展的变化规律,指导学生掌握常见疾病的诊疗规范及注意事项,具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力,并在中医辨证论治中合理应用理、法、方、药进行有效的防治,取得良好的临床疗效。2.1强调实践第一原则不能局限于听课、看书。强调理论知识、临床工作的对象是具体的病人,要具备临床思维,进行医患沟通,采取主动学习,掌握常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则。鼓励医学生积极参与临床工作,有压力才有动力,要提要求、压担子,分配各项任务,并按时按要求完成任务,同时提出问题,积极改进。在没有进行临床实践之前,大学里掌握的中医基础理论及中医经典都只
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