清开灵软胶囊辅治慢性咽炎临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61169慢性咽炎是一种病发于人体咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病,病程较长、病情顽固,约占所有耳鼻喉科疾病的12%14%1-2。药物治疗是慢性咽炎的主要方案,如头孢、盐酸氨溴索等口服或雾化治疗等。清开灵软胶囊源于中医经典名方“安宫牛黄丸”并经现代工艺制成,有良好的清热解毒功效3。本研究用清开灵软胶囊辅治慢性咽炎效果较好,报道如下。1临床资料共110例,均为2019年1月至2021年1月台州市中医
2、院耳鼻喉科收治的慢性咽炎患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例。对照组男35例,女20例;年龄2465岁,平均(38.967.75)岁;病程16年,平均(3.320.64)年;疾病类型包括单纯型30例,肥厚型25例。试验组男31例,女24例;年龄2265岁,平均(38.765.62)岁;病程16年,平均(3.290.55)年;疾病类型包括单纯型28例,肥厚型27例。两组临床资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。研究经过医院医学伦理委员会批准,患者及其家属签订同意证明。纳入标准:均符合耳鼻咽喉头颈外科学中慢性咽炎诊断及分类标准4;此前30d无其他治疗史;对所用药物无过敏性
3、反应。排除标准:伴慢性喉炎及其他慢性喉部疾病、下呼吸道炎症疾病;基于口咽及其他隐匿性疾病引发的慢性咽炎;伴肝肾功能障碍、心脑血管疾病、造血系统疾病、精神系统疾病;处妊娠、哺乳等特殊时期。2治疗方法两组用常规西医药物治疗。地塞米松磷酸钠(福鼎康乐药业有限公司生产,国药准字H34022768)5mg、硫酸庆大霉素(宜昌人福药业有限责任公司生产,国药准字H42022058)80mg、0.9%氯化钠溶液20mL作为治疗药物,雾化吸入,1次25min,日1次。试验组加用清开灵软胶囊(海南赛立克药业有限公司生产,国药准字Z20053107)口服,1次10丸,早中晚各1次。两组均治疗3周。3观察指标治疗效果
4、:治愈:咽部异物感、灼热感、干燥感等不适症状完全消失,喉镜检查显示咽喉部黏膜光滑湿润且无充血、无淋巴滤泡增生。显效:咽部不适症状基本消失,喉镜检查显示咽喉部黏膜光滑湿润且无充血,但散在淋巴滤泡增生。有效:咽部不适症状显著减轻,喉镜检查显示咽喉部黏膜光滑且有轻度充血,有散在淋巴滤泡增生。无效:咽部不适症状无改善,喉镜检查显示咽喉部黏膜充血,淋巴滤泡增生5。症状积分:对咽痛、咽干、咽异物感、咽灼热感、咽后壁充血、咽后壁血管扩张六项症状进行评定,均根据无(0分)、轻(1分)、中(2分)、重(3分)评价6,时间为治疗前、后。炎症因子:对白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、超敏C反应蛋白(h
5、s-CRP)项指标进行检测,均采集外周静脉血样且IL-6、TNF-使用酶联免疫法检测,hs-CRP使用免疫散射比浊法检测,时间为治疗前、后。血清因子:对基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、表皮生长因子(EGF)指标进行检测,均采集外周静脉血样且均使用酶联免疫法检测,时间为治疗前、后。不良反应:统计两组治疗期间不良反应发生率,如恶心呕吐、偏头痛等。用SPSS22.0软件行统计学分析,计量资料以(xs)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用2检验。P0.05为差异有统计学意义。4治疗结果两组治疗效果比较见表1。表1两组治疗效果的比较例(%)组别例治愈显效有效无
6、效总有效率试验组 55 24(43.64)16(29.09)12(21.82)3(5.45)(94.55)对照组 55 12(21.82)21(38.18)10(18.18)12(21.82)(78.18)26.253P0.012两组治疗前后症状积分比较见表2。清开灵软胶囊辅治慢性咽炎临床观察项明峰,李婉婉(浙江省台州市中医院耳鼻喉科门诊305诊室,浙江 台州 318000)中图分类号R766.14 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)06-1169-03摘要目的:观察清开灵软胶囊辅治慢性咽炎的疗效。方法:110例采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例。两组均用常规西药治疗
7、,试验组加用清开灵软胶囊治疗。结果:试验组总有效率高于对照组(P0.05),试验组治疗后咽痛、咽干、咽异物感、咽灼热感、咽后壁充血、咽后壁血管扩张的症状积分均低于对照组(P0.05),试验组治疗后的白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TnF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组(P0.05),试验组治疗后基质金属蛋白酶9(mmP-9)低于对照组(P0.05),血管内皮细胞黏附分子1(vCAm-1)、表皮生长因子(EgF)高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清开灵软胶囊辅治慢性咽炎能提高疗效,且安全。关键词慢性咽炎;清开灵软胶囊;对照治疗
8、观察实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61170表2两组治疗前后症状积分比较(分,xs)组别例咽痛咽干咽异物感治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后试验组552.280.360.750.152.580.120.530.112.330.150.530.13对照组552.340.251.100.222.550.161.080.242.290.221.020.24t1.0159.7481.11215.4501.11413.314P0.1560.00
9、00.1340.0000.1340.000续表组别例咽灼热感咽后壁充血咽后壁血管扩张治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后试验组552.760.120.720.172.250.510.910.142.350.451.030.24对照组552.750.151.360.382.230.441.260.322.330.511.320.41t0.38611.4020.2207.4310.2184.527P0.3500.0000.4130.0000.4140.000两组治疗前后炎症因子水平比较见表3。表3两组治疗前后炎症因子水平比较(xs)组别例IL-6(ng/L)TNF-(ng/L)hs-CRP(mg/
10、L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后试验组5520.063.229.851.97181.2226.7594.2612.8911.252.034.520.66对照组5520.153.1412.652.32180.9428.33122.7517.6711.182.156.831.15t0.1486.8230.0539.6600.17612.920P0.4410.0000.4790.0000.4300.000两组治疗前后血清因子水平比较见表4。表4两组治疗前后血清因子水平比较(xs)组别例MMP-9(pg/L)VCAM-1(ng/mL)EGF(ug/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后试验组
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