传染病管理规章制度_1 .docx

传染病管理制度
一、传染病报告
（1）根据病种，依法填写传染病报告卡，送防保科网上直报。甲类传染病和乙类按照甲类管理传染病应立即报告防保科，在2小时内完成网络直报。乙类传染病中除乙类按照甲类管理传染病按甲类传染病时限外，其余均不得超过24小时。丙类传染病报告时限均不得超过24小时。如超过以上各时限，即为迟报。
（2）双休日、节假日期间由防保科安排人员负责传染病报告值班，以确保工作日以外时间传染病报告的及时性。
二、门诊日志、出入院登记
（1）门诊日志至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校班级、幼托儿童填写幼儿园班级）、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊
（2）出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校班级、幼托儿童填写幼儿园班级）、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（如果死亡，还应填写死亡原因和死亡日期）
三、检验、影像科室登记及反馈
（1）检验科室登记项目包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果和检验日期；影像科室（含放射科、b超室等）检查登记包括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果和检查日期。检验师或影像医师在登记病人检查信息时不得漏登或项目缺漏。
（2）对门诊和住院部门送检或开单的病人检出异常检验或检查结果，特别是对于传染病诊断有确诊或临床诊断意义的病原学、血清学、临检指标和病理影像，应在出具检验、检查结果后，除将报告单交予病人外，应在两小时内将异常检验或检查结果报告单送达送检（开单）科室或医生，并做书面反馈记录或由送检（开单）医生签字接交。
四、传染病培训考核
每年对全院职工以及新进人员分别组织开展一次传染病培训。培训内容应包括《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》、卫生部下发的部分传染病诊断防治相关文件等。培训结束后，统一进行培训效果考核，考核不合格者，限期再次受考核，如仍不合格，脱岗学习一周，经考核合格后方可再上岗。
五、传染病信息保存和安全管理
（1）网络直报计算机专机专用，专人管理，避免使用公用的计算机登录网络直报系统。
（2）网络直报计算机安装杀毒软件、防火墙，并及时升级软件，更新病毒库，定期杀毒。禁止在运行传染病网络直报系统的计算机上安装、运行含有病毒、恶意代码、木马的程序，不得运行黑客程序及进行黑客操作。
（3）不得在无关人员在场情况下操作疫情专报系统，因事离开，必须退出系统，关闭计算机。
（4）发现帐户信息泄露，须在最短时间内（最长不超过24小时）通知本级系统管理员，暂停该用户的使用权限。
（5）如掌握用户账号使用密码的直报用户调离传染病网络直报信息管理岗位时，应及时向本级系统管理员报告，请其修改原帐户信息后，方可继续使用。
六、自查与奖惩
（1）传染病报告质量自查由防保科负责组织实施，由分管院长带队至少每月一次。自查内容应包括传染病报告及时率、漏报率、重卡率、门诊日志等诊疗记录和传染病报告卡内容填写的完整率及准确率、门诊日志和传染病报告卡内容填写的一致率等内容。同时，将漏、迟报病例及时反馈当事人及其所在科室，并呈报分管院长。
（2）防保科报告卡录入人员，在上机录入报告卡前，应再次审核报告卡填报质量，对存在信息缺漏、逻辑错误的卡片，通知报卡人补填、订正，核对无误后的个案信息通过传染病网络直报系统确认上报。
（3）奖惩。在传染病报告工作中取得明显成效的医务人员，年终评为院内先进个人，并进行表彰奖励。每及时准确规范报告一例传染病奖励医务人员报告费5元。对报告卡填写不完整、不准确、整改不力等原因，造成传染病漏、迟报的，应视情节予以经济处罚和通报批评，接受传染病报告相关法规教育。如发现漏报传直染病者处罚接责任人50元/每例，迟报者处罚25元/每例。对因传染病漏报、谎报、缓报和瞒报，造成疫情扩散的科室和当事人，依法追究其法律责任。