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第六章 针灸基本技能
第一节 常用腧穴
表6-1头面颈项部腧穴训练必备内容要点(36穴)
穴名
归 经
定位及取法
操作
迎香
大肠经
在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，鼻唇沟中。
略向内上方斜刺或平刺0．3～0．5寸。
承泣
胃 经
目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。
以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。
四白
胃 经
目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
直刺或微向上斜刺0．3～0．5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。
地仓
胃 经
口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
斜刺或平刺0．5～0．8寸。可向颊车穴透刺。
颊 车
胃 经
在下颌角前上方约１横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
直刺0．3～0．5寸，或平刺0．5～l寸。 可向地仓穴透刺。
下关
胃 经
在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
直刺0．5～l寸。留针时不可作张口动作，以合口有孔，张口即闭，宜闭口取。免折针。
头维
胃 经
当额角发际上0．5寸头正中线旁4.5寸。
平刺0．5～l寸。
颧髎
小肠经
目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。
直刺0．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。
听宫
小肠经
耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
张口，直刺 l～1．5寸。留针时应保持一定的张口姿势。
睛明
膀胱经
目内眦角稍上方凹陷处。
嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0．5～l寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插)。 出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严。禁灸。
攒 竹
膀胱经
眉头凹陷中，约在目内眦直上。
可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0．5～0．8寸。禁灸。
天柱
膀胱经
后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。
直刺或斜刺0．5～0．8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
翳风
三焦经
乳突前下方与耳垂之间的凹陷中。
直刺0.5～1寸。
耳门
三焦经
耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有孔
微张口，直刺0.5～1寸。
丝竹空
三焦经
眉梢的凹陷处
平刺0.3～0.5寸
听 会
胆 经
耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口有孔
微张口，直刺0.5～0.8寸。
率谷
胆 经
耳尖直上，入发际1.5寸。
平刺0.5～0.8寸。
阳 白
胆 经
目正视，瞳孔直上，眉上1寸。
平刺0.5～0.8寸。
头临泣
胆 经
目正视，瞳孔与风池穴连线上，入前发际0.5寸。
平刺0.5～0.8寸。
风 池
胆 经
胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度、方向与深度。
肩 井
胆 经
肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。
直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。
大椎
督脉
后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
向上斜刺0.5～1寸。
哑门
督 脉
正坐，头微前倾，后正中线上，入发际上0.5寸。
正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸； 不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。
风 府
督 脉
正坐，头微前倾，后正中线上，入发际上1寸。
正坐位，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸；不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。
百会
督 脉
后发际正中直上7寸；或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。
上星
督脉
卤会穴前1寸；或额前部发际正中直上1寸。
平刺0.5～0.8寸。
水沟
督脉
在人中沟的上1／3与下2／3交界处。
向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。为急救要穴之一。
天突
任脉
胸骨上窝正中。
先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖向下，紧靠胸骨柄后方刺入1～1.5寸。必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和有关动、静脉。
廉 泉
任 脉
微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。
向舌根斜刺0.5～0.8寸。
四神聪
经外奇穴
在顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。
平刺0.5～0.8寸；可灸。
印堂
经外奇穴
在额部，当两眉 头的中间。
提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。
太 阳
经外奇穴
在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。
直刺或斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血；可灸。
球后
经外奇穴
在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处
轻压眼球向上，向眶缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不提插。
牵正
经外奇穴
面颊部，耳垂前0.5～1寸处。
向前斜刺0.5～0.8寸；可灸。
翳明
经外奇穴
项部，当翳风后1寸。
直刺0.5～1寸；可灸。
安眠
经外奇穴
在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点。
直刺0.8～1.2寸；可灸。

表6-2上肢部腧穴训练必备内容要点（39穴）
穴 名
归 经
定 位 及 取 法
操 作
中 府
肺 经
在胸外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。
向外斜刺或平刺0．5～0．8寸，不可向内深刺， 以免伤及肺脏、引起气胸。
尺 泽
肺 经
在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
直刺0．8～1．2寸，或点刺出血。
孔 最
肺 经
尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
直刺0．5～l寸。
列 缺
肺 经
桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸，
当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
向上斜刺0.5～0.8寸。
太 渊
肺 经
在掌后腕横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。
避开桡动脉，直刺0．3～0．5寸。
鱼 际
肺 经
第１掌骨中点，赤白肉际处。
直刺0．5～0．8寸。
少 商
肺 经
拇指桡侧指甲角旁0．1寸。
浅刺0．1寸，或点刺出血。
商 阳
大肠经
食指桡侧指甲角旁0．1寸。
浅刺0．1寸，或点刺出血。
合 谷
大肠经
在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。
直刺0．5～l寸，针刺时手呈半握拳状。
阳 溪
大肠经
腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
直刺0．5～0．8寸。
手三里
大肠经
在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下２寸处。
直刺0．8～1．2寸。
曲 池
大肠经
屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
直刺0．5～l寸。
臂 臑
大肠经
在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸，三角肌止点处。
直刺或向上斜刺0．8～1．5寸。
极 泉
心 经
腋窝正中，腋动脉搏动处。
避开腋动脉，直刺或斜刺0．3～0．5寸。
少 海
心 经
屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
直刺0．5～l寸。
通 里
心 经
腕横纹上1寸
直刺0．3～0．5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。
阴 郄
心 经
腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
直刺0．3～0．5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。
神 门
心 经
腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
直刺0．3～0.5寸。
少 泽
小肠经
小指尺侧指甲角旁0．l寸。
浅刺0．1寸或点刺出血。
后 溪
小肠经
微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。可透刺合谷穴。
直刺0．5～l寸。
腕 谷
小肠经
第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处，赤白肉际。
直刺0．3～0．5寸。
支 正
小肠经
阳谷穴与小海穴的连线上，腕背横纹上5寸。
直刺或斜刺0．５～0．8寸。
曲 泽
心包经
肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。
直刺1～1.5寸；或点刺出血。
间 使
心包经
腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
直刺0.5～1寸。
内 关
心包经
腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
直刺0.5～1寸。
大 陵
心包经
腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
直刺0.3～0.5寸。
劳 宫
心包经
掌横纹中，第二、三掌骨中间。简便取穴法：握拳，中指尖下是穴。
直刺0.3～0.5寸。为急救要穴之一。

中 冲
心包经
中指尖端的中央。
浅刺0.1寸；或点刺出血。为急救要穴之一。
中 渚
三焦经
手背，第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中，当液门穴后1寸。
直刺0.3～0.5寸。

阳 池
三焦经
腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
直刺0.3～0.5寸。
外 关
三焦经
腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
直刺0.5～1寸。
支 沟
三焦经
腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。
直刺0.5～1寸。
肩 髃
大肠经
肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间。三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
直刺或向下斜刺0．8～1．5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
肩 髎
三焦经
肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。
直刺1～1.5寸。
十 宣
经外奇穴
在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。
浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
四 缝
经外奇穴
在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴。
点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。
八 邪
经外奇穴
在手背侧，微握拳，第1至第5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。
斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。
落 枕
经外奇穴
在手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处。
直刺或斜刺0.5～0.8寸。
腰痛穴
经外奇穴
在手背侧，当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。
由两侧向掌中斜刺0.5～0.8寸；可灸。

表6-3胸腹部腧穴训练必备内容要点（18穴）
穴名
归经
定位及取法
操作
膻中
任脉
前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。
平刺0.3～0.5寸。
期门
肝经
乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。
斜刺或平刺0.5～0.8寸。
日月
胆经
乳头直下，第七肋间隙
斜刺或平刺0.5～0.8寸，
章门
肝经
第十一肋游离端下际
直刺0.8～1寸
京门
胆经
第十二肋游离端下际处
直刺0.5～1寸
上脘
任脉
前正中线上，脐上5寸
直刺1～1.5寸
中脘
任脉
前正中线上，脐上4寸或脐与胸剑联合连线的中点处
直刺1～1.5寸
梁门
胃经
脐中上4寸，前正中线旁开2寸
直刺0.5～0.8寸，可灸
建里
任脉
前正中线上，脐上3寸
直刺1～1.5寸
下脘
任脉
前正中线上，脐上2寸
直刺1～1.5寸
神阙
任脉
脐窝中央
不针，多用艾炷隔盐灸
天枢
胃经
脐中旁开2寸
直刺0.8～1寸，可灸
大横
脾经
脐中旁开4寸
直刺 l～2寸，可灸
气海
任脉
前正中线上，脐下1.5寸
直刺1～2寸，多用灸法
关元
任脉
前正中线上，脐下3寸
直刺1～2寸，多用灸法
中极
任脉
前正中线上，脐下4寸
直刺1～1.5寸孕妇慎
中府
肺经

在胸外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处
向外斜刺0．5～0．8寸
归来
胃经
脐下4寸，任脉旁开2寸。
直刺1～1.5寸可灸

表6-4背腰部腧穴训练必备内容要点（26穴）
穴名
归经
定位及取法
操作
大椎
督脉
第七颈椎棘突下
直刺0．5～1寸，可灸
定喘
奇穴
第七颈椎棘突下，旁开0.5寸
直刺0．5～0．8寸，可灸
天宗
小肠经
肩胛骨冈下窝中央，约肩胛冈下缘与
肩胛下角之间的上1/3折点处

直刺或斜刺0．5～l寸
肩外俞
小肠经
第1胸椎棘突下旁开3寸。
斜刺0．5～0．8寸
肩中俞
小肠经
第7颈椎棘突下旁开2寸
斜刺0．5～0．8寸
大杼
膀胱经
第１胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
风门
膀胱经
第2胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
肺俞
膀胱经
第3胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
心俞
膀胱经
第5胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
膈俞
膀胱经
第7胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
肝俞
膀胱经
第9胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
胆俞
膀胱经
第10胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
脾俞
膀胱经
第11胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
胃俞
膀胱经
第12胸椎棘突下，旁开1.5寸
斜刺0．5～0．8寸
三焦俞
膀胱经
第1腰椎棘突下，旁开1.5寸
直刺0．5～l寸
肾俞
膀胱经
第2腰椎棘突下，旁开1.5寸
直刺0．5～l寸
大肠俞
膀胱经
第4腰椎棘突下，旁开1.5寸
直刺0.8～1.2寸
小肠俞
膀胱经
第5腰椎棘突下，旁开1.5寸
直刺或斜刺0.8～1寸
膀胱俞
膀胱经
第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第２骶后孔
直刺或斜刺0.8～l.2寸
次髎
膀胱经
第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间
直刺 l～1．5寸
膏肓
膀胱经
第4胸椎棘突下，旁开3寸
斜刺0．5～0．8寸
志室
膀胱经
第2腰椎棘突下，旁开3寸
斜刺0．5～0．8寸
长强
督脉
跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处
斜刺0.8～1寸
腰阳关
督脉
后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中；约与髂嵴相平
向上斜刺0.5～1寸。多用灸法
命门
督脉
后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中
向上斜刺0.5～1寸。多用灸法
至阳
督脉
后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中
向上斜刺0.5～1寸

表6-5下肢部腧穴训练必备内容要点（44穴）
穴名
归经
定位及取法
操作
环跳
胆经
侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处
直刺2～3寸
承扶
膀胱经
臀横纹的中点
直刺 l～2寸
殷门
膀胱经
承扶穴与委中穴的连线上，承扶穴下6寸
直刺 l～2寸
伏兔
胃经
在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上6寸
直刺 l～2寸
风市
胆经
大腿外侧正中，腘横纹上7寸。或垂手直立时，中指尖下是穴
直刺1～1.5寸
梁丘
胃经
屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上3寸
直刺 l～1．2寸
血海
脾经
屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此
直刺 l～1．5寸
委中
膀胱经
腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间
直刺 l～1．5寸，或用点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。
犊鼻
胃经
屈膝，在髌韧带外侧凹陷中
向后内斜刺0．5～l寸
曲泉
肝经
屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中
直刺1～1.5寸
足三里
胃经
犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处
直刺1～2寸。强壮保健用，常用温灸法
承筋
膀胱经
合阳穴与承山穴连线的中点，腓肠肌肌腹中央
直刺 l～1．5寸
上巨虚
胃经
在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸
直刺 l～2寸
下巨虚
胃经
上巨虚穴下3寸
直刺 l～1．5寸
丰隆
胃经
外踝尖上８寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处
直刺l～1．5寸
承山
膀胱经
腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点
直刺1～2寸。 不宜过强的刺激，以免痉挛
阴陵泉
脾经
胫骨内侧髁下方凹陷处
直刺1～2寸
阳陵泉
胆经
腓骨小头前下方凹陷中
直刺1～1.5寸
飞扬
膀胱经
昆仑穴直上7寸，承山穴外下方1寸处
直刺 l～1．5寸
地极
脾经
在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸
直刺 l～1．5寸，可灸
解溪
胃经
足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间
直刺0．5～l寸
内庭
胃经
足背第２、３趾间缝纹端
直刺或斜刺0．5～0．8寸
隐白
脾经
足大趾内侧趾甲角旁0．1寸
浅刺0．1寸
太白
脾经
第１跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处
直刺0．5～0．8寸
公孙
脾经
第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处
直刺0．6～1．2寸
三阴交
脾经
内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘
直刺 l～1．5寸。孕妇禁针
秩边
膀胱经
第4骶椎棘突下，旁开3寸
直刺1．5～2寸
承山
膀胱经
腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点
直刺1～2寸。 不宜作过强的刺激，以免痉挛
昆仑
膀胱经
外踝尖与跟腱之间的凹陷处
直刺0．5～0．8寸。 孕妇禁用，经期慎用
申脉
膀胱经
外踝直下方凹陷中
直刺0．3～0．5寸
至阴
膀胱经
足小趾外侧趾甲角旁0.1寸
浅刺0．1寸。 胎位不正用灸法
涌泉
肾经
足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处
直刺0.5～0.8寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷
然谷
肾经
内踝前下方，足舟骨粗隆下缘凹陷中
直刺0.5～0.8寸
太溪
肾经
内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处
直刺0.5～0.8寸
照海
肾经
内踝高点正下缘凹陷处
直刺0.5 ～0.8寸
复溜
肾经
太溪穴上2寸，当跟腱的前缘
直刺0.5 ～1寸
光明
胆经
外踝高点上5寸，腓骨前缘
直刺0.5～0.8寸
悬钟
胆经
外踝高点上3寸，腓骨后缘
直刺0.5～0.8寸
丘墟
胆经
外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中
直刺0.5～0.8寸
足临泣
胆经
第四、五跖骨结合部的前方凹陷处，足小趾伸肌腱的外侧
直刺0.5～0.8寸，可灸
大敦
肝经
足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸
浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血
行间
肝经
足背，当第一、二趾间的趾蹼缘上方纹头处
直刺0.5～0.8寸
太冲
肝经
足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中
直刺0.5～0.8寸
中封
肝经
内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷中
直刺0.5～0.8寸

第二节 毫针刺法实训规范

分类
操作
备注
进针方法
指切进针法
左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴
适宜于短针的进针
夹持进针法
左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴
此法适用于长针的进针。
舒张进针法
左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入
此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
提捏进针法
用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入
主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。
基本手法
提插法
将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。针由浅层向深层刺入的操作谓之插，从深层向至浅层引退的谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。
提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。使用提插法时的指力一定要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大；反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小。
捻转法
将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来回的旋转行针手法，即为捻转法。
捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，需根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180-360°左右，不能单向捻针 。一般认为捻转角度大，频率快，其刺激量就大；捻转角度小，频率慢，其刺激量则小。
辅助手法
循法
医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下轻柔的循按。
针刺不得气时，可以用循法催气。此法能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。
弹法
针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动
本法有催气、行气的作用。
刮法
毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下频频刮动针柄，促使得气。
本法在针刺不得气时用之可激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散
摇法
毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。
直立针身而摇，以加强得气的感应；卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。
飞法
针后不得气者，用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。
具有催气、行气，增强针感。
震颤法
针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。
可促使针下得气，增强针刺感应。
针
刺
与
气
得气
古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。
得气与否以及气至的迟速，不仅关系针刺的治疗效果，而且可以借此窥测疾病的预后。 临床上一般是得气迅速时，疗效较好，得气较慢时效果就差，若不得气时，就可能无治疗效果。
临床上若刺之而不得气时，就要分析经气不至的原因：或因取穴定位不准确，手法运用不当，或为针刺角度有误，深浅失度，对此就应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度
候气
当针下不得气时，需取留针候气的方法等待气至。
静留针候气法，动留针候气法。
催气
是通过各种手法，催促经气速至的方法。
辅助手法
循经针刺
守气
在使用候气、催气之法针下得气后，患者有舒适感觉时，医者需采取守气方法，守住针下经气，以保持针感持久。
只有守住针下之气，才能在此基础上施以不同手法，使针刺对机体继续发生作用

补泻手法
捻转
补泻
针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。也有以左转时角度大，用力重者为补；右转时角度大，用力重者为泻。

提插
补泻
针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

疾徐
补泻
进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。

迎随
补泻
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。

呼吸
补泻
病人呼气时进针，吸气时出针为补法；吸气时进针，呼气时出针为泻法。

开阖
补泻
出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。

平补
平泻
进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。

留针与出针
留针法
将针刺入腧穴施术后，使针留置穴内称为留针
留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般留针20分钟。 但对一些特殊病症，如急性病、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病症，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时。若不得气时，也可静以久留，以待气至。
出针法
在施行针刺手法或留针、达到预定针刺目的和治疗要求后，即可出针。出针的方法，一般是以左手拇食指两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位，右手持针作轻微的小幅度捻转，并随势将针缓慢提至皮下（不可单手用力过猛），静留片刻，然后出针。
出针时，依补泻的不同要求，分别采取“疾出”或“徐出”以及“疾按针孔”或“摇大针孔”的方法出针。出针后，除特殊需要外，都要用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血或针孔疼痛。

第三节 三棱针实训规范

分类
操作
备注
三棱针
点刺法
针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5毫米。对准已消毒的部位，刺入3～5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。
用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴
散刺法
对病变局部周围进行点刺的一种方法
多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
刺络法
先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（2～3毫米），立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒棉球按压针孔。
多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。
挑刺法
用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。

第四节 灸法、拔罐法实训规范

分类
操作
备注
灸法
艾炷灸
直接灸
瘢痕灸
施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。
在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
无瘢痕灸
施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的（约如苍耳子大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。
一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。用于虚寒性疾患。
间接灸
隔姜灸
用鲜姜切成直径大约2～3厘米，厚约0.2～0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度
常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。有温胃止呕，散寒止痛的作用。
隔蒜灸
用鲜大蒜头，切成厚约0.2～0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。
此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。
隔盐灸
用干燥的食盐（以青盐为佳）填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、证候改善。
多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。
隔附子饼灸
将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。
多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。
艾卷灸

艾条灸

温和灸
施灸时将灸条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5～10分钟，至皮肤出现红晕为度。
多用于治疗慢性病。

雀啄灸
施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是象鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。
用于急性病和小儿病症。
回旋灸
施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸
病变范围较大的病症。
太乙针灸
施灸时，将太乙针的一端烧着，用布7层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7-10次为度。
治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。
雷火针灸
施灸方法与“太乙针灸”相同
主治与“太乙针灸”相同，此外用于软组织扭伤。
温针灸
将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。
针刺与艾灸的双重作用。