瑞马唑仑对无痛胃肠镜老年患者血清IL-6、CRP及术后认知功能的影响.pdf
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1、哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期无痛胃肠镜舒适化检查是一项常规技术,但部分患者在接受无痛胃肠镜检查和简单的治疗术后常出现定向力障碍、记忆力下降、反应迟钝、焦虑等认知功能障碍(PND)的症状,引起临床医生的担忧1-3。胃肠镜检查患者 PND 发生率较低,其发生情况取决于麻醉药物的药效学和药动学4。瑞马唑仑作为新型的一种水溶性苯二氮草类药物,超短效,在无痛诊疗业务中得到广泛应用,瑞马唑仑对 PND 的影响尚不清晰。本研究观察老年患者胃肠镜检查中应用甲苯磺酸瑞马唑仑后,患者血清 IL-6、CRP 及简化智力量表(MMSE)评分的动态变化,分析 IL-6、CRP等炎性因子水平与认
2、知功能障碍(PND)的相关性,瑞马唑仑对无痛胃肠镜老年患者血清 IL-6、CRP 及术后认知功能的影响杨艳萍1吴先平1冯超群2李学伦2陈世红2(1援广州中医药大学顺德医院麻醉科,广东 佛山 528300;2援广州中医药大学顺德医院附属均安医院麻醉科,广东 佛山 528329)摘要目的将瑞马唑仑应用于老年患者胃肠镜检查中,通过观察患者血清 IL-6、CRP 及简化智力量表(MMSE)评分的动态变化,分析 IL-6、CRP 等炎性因子水平与认知功能障碍(PND)的相关性,评价瑞马唑仑用于门诊胃肠镜检查的镇静效果及安全性。方法选择行无痛胃肠镜检查老年患者 120 例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组。瑞
3、马唑仑组给予甲苯磺酸瑞马唑仑 5mg静脉注射,追加给药剂量为 2.5mg/次;丙泊酚组给予 1%丙泊酚 1.52.0mg/kg 静脉注射,追加药量为 0.20.5mg/kg。记录两组患者麻醉前后的心率和血压,观察麻醉前后不同时段 MMSE 评分、外周血 IL-6 及 CRP 水平变化。结果与给药前比较,两组给药后各时段 MAP、HR 均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。与丙泊酚组相比较,瑞马唑仑组操作开始时、操作开始后 5min、检查结束时 MAP、HR的下降幅度均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组发生恶心、呕吐及头晕的例数明显降低,无注射痛,差异有统
4、计学意义(P0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑相对于丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学的影响小、不良反应少,不会增加患者术后认知功能障碍,和外周血炎症因子 IL-6、CRP 水平的变化。关键词瑞马唑仑;术后认知功能障碍;炎症因子;无痛胃肠镜检查;老年中图分类号R472.9+1文献标识码A学科分类代码:32027文章编码:1001-8131(2023)03-0015-03DOI:10.3969/j.issn.1001-8131.2023.03.006Effects of Remazolam on Serum IL-6,CRP and Postoperative CognitiveFunctio
5、n in Elderly Patients with Painless GastroenteroscopyYang Yanping1WU Xianping1Feng Chaoqun2LI Xuelun2Chen Shihong2(1.Department of Anesthesiology,Shunde Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine,Foshan,Guangdong,China,528300;2.Department of Anesthesiology,Junan Hospital affiliated Shunde
6、Hospital of Guangzhou University of ChineseMedicine,Foshan,Guangdong,China,528329)AbstractObjectiveTo evaluate the sedative effect and safety of remazolam in outpatient gastroenteroscopy,the dy原namic changes of serum IL-6,CRP and MMSE scores were observed to analyze the correlation between the level
7、s of IL-6and CRP and cognitive dysfunction(PND).Methods120 elderly patients were randomly divided into propofol group and re原mazolam group.Remazolam group was given remazolam toluenesulfonic 5mg intravenous injection,an additional dose of 2.5mg/time;Propofol group was given 1%propofol 1.52.0mg/kg in
8、travenously with an additional dose of 0.20.5mg/kg.Blood pres原sure and heart rate were recorded before and after anesthesia,and MMSE score,IL-6 and CRP levels in peripheral bloodwere observed at different time periods before and after anesthesia.ResultsCompared with before administration,MAP andHR i
9、n each period after administration were significantly decreased in both groups,with statistical significance(P0.05).Com原pared with the propofol group,MAP and HR decreased significantly at the beginning of operation,5min after operation and atthe end of examination in the remazolam group(P0.05).Compa
10、red with the propofol group,the cases of nau原sea,vomiting and dizziness in the remazolam group were significantly reduced,and there was no injection pain,the differencewas statistically significant.ConclusionsCompared with propofol,relmazolam benesulfonate has little effect on hemodynamicsand fewer
11、adverse reactions in elderly patients undergoing painless gastroenteroscopy,and does not increase the occurrence ofpostoperative cognitive dysfunction and the changes of peripheral inflammatory factors IL-6 and CRP levels.Key wordsRimazolam;Postoperative cognitive dysfunction;Inflammatory factors;Pa
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