颧骨孔的应用解剖.pdf
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1、Stomatology(8):686-689686:2023年8 月第43 卷第8 期口腔医学颜骨孔的应用解剖秦泗佳12,王泽童,吴昊宸,李秋瑶,李润,申佳玉,许辛羽,刘昌奎!摘要目的探究颧骨孔的解剖特点,丰富解学资料的同时为临床手术提供参考。方法选取6 5个(130 侧)成人完整干燥颅骨,观察颤面孔、颧眶孔和颧孔的位置、形状、数量、分布和分型,用游标卡尺和圆规等测量三孔分别距眶外缘、眶下孔的最短距离及两个颤面孔、颧眶孔和颧孔之间的距离。结果颧面孔、颧眶孔和颧孔多为卵圆形,单侧可各有0 4个,分为1 V型,各孔分别有3侧(2.31%)、45侧(34.6 2%)、50 侧(38.46%)、2 3
2、侧(17.6 9%)、9侧(6.92%),3侧(2.31%)、51侧(39.2 3%)、50 侧(38.46%)、19侧(14.6 2%)、7 侧(5.38%),8 侧(6.15%)、6 1侧(46.92%)、2 9侧(2 2.31%)、2 2 侧(16.92%)、10侧(7.6 9%)。双侧数量相同的颤面孔、颧眶孔或颤题孔分为AD(1 4个)组,各孔分别有12 个(18.46%)、13个(2 0.0 0%)、2个(3.0 8%)2 个(3.0 8%),16 个(2 4.6 2%)、12 个(18.46%)、3个(4.6 2%)、1个(1.54%),17 个(2 6.15%)、3个(4.6 2
3、%)、4个(6.15%)、1个(1.54%)。颧面孔、颤眶孔和颧题孔距眶外缘、眶下孔的最短距离为(7.7 0 1.7 3)mm、(2 4.6 44.8 1)mm,(7.6 0 2.50)mm、(2 3.32 4.7 5)mm,(7.8 32.2 3)mm、(2 7.8 33.8 4)mm。一侧有两个颜面孔、颧眶孔或颧孔时,两颧面孔、颧眶孔和颧题孔间距分别为(7.8 8 4.90)mm、(5.97 4.7 1)mm和(9.2 95.8 3)mm。左、右两侧的距离经统计分析P均 0.0 5,差异无统计学意义。结论颤骨孔的解剖有助于理解该区域神经、血管的走行及变异情况,能为临床手术提供参考。关键词
4、番颧面孔;颧眶孔;颧孔;解剖中图分类号R323.1文献标识码A文章编号10 0 3-98 7 2(2 0 2 3)0 8-0 6 8 6-0 4doi 10.13591/ki.kqyx.2023.08.003Applied anatomy of zygomatic foramenQIN Sijia,WANG Zetong,WU Haochen,LI Qiuyao,LI Run,SHEN Jiayu,XU Xinyu,LIU Changkui.(Department of Oral Anatomyand Physiology,Stomatological College of Xian Medi
5、cal University,Xian 710075,China)Abstract:Objective To explore the anatomical characteristics of zygomatic foramen,enrich anatomical data and provide referencefor clinical surgery.Methods Sixty-five intact and dry skulls(130 sides)of adults were selected to observe the position,shape,num-ber,distrib
6、ution and classification of zygomaticofacial foramen,zygomatico-orbital foramen and zygomaticotemporal foramen.Veniercalipers and compasses were used to measure the shortest distance between the three foramen and lateral margin of orbit,the infraorbitalforamen,and the distance between two zygomatico
7、facial foramen,zygomatico-orbital foramen and zygomaticotemporal foramen.ResultsThe zygomaticofacial,zygomatico-orbital and zygomaticotemporal foramen were mostly oval,with O to 4 on each side,and can be di-vided into I-V types,with 3 sides(2.31%),45 sides(34.62%),50 sides(38.46%),23 sides(17.69%),9
8、 sides(6.92%);3sides(2.31%),51 sides(39.23%),50 sides(38.46%),19 sides(14.62%),7 sides(5.38%);8 sides(6.15%),61 sides(46.92%),29 sides(22.31%),22 sides(16.92%)and 10 sides(7.69%)for each hole.The same number of zygomaticofacial,zy-gomatico-orbital or zygomaticotemporal foramen on both sides were div
9、ided into A-D(1-4)g r o u p s,w i t h 12 ((18.46%),13(20.00%),2(3.0 8%),2(3.0 8%);16(2 4.6 2%),12(18.46%),3(4.6 2%),1(1.54%);17(2 6.15%),3(4.6 2%),4(6.15%)and 1(1.54%)for each hole.The shortest distance from the zygomaticofacial,zygomatico-orbital and zygomaticotemporal fo-ramen to the lateral margi
10、n of orbit and infraorbital foramen was(7.70+1.73)mm,(24.644.81)mm;(7.602.50)mm,(23.324.75)mm;(7.832.23)mm,(27.833.84)mm.When there were two zygomaticofacial,zygomatico-orbital or zygomaticotemporalforamen on one side,the distance between the two zygomaticofacial,zygomatico-orbital and zygomaticotem
11、poral foramen was(7.884.90)mm,(5.974.71)mm and(9.295.83)mm respectively.The distance between the left and right sides was statistically ana-lyzed with P0.05,and the difference was not statistically significant.ConclusionThe anatomy of zygomaticforamen is helpful to un-基金项目:陕西省科技创新团队(2 0 2 2 TD-54);西
12、安医学院教育教学改革研究项目(2 0 2 0 JG-37);西安市未央区科技与信息工业局项目(2 0 2 2 2 3)作者单位:1西安医学院口腔医学院口腔解生理学教研室,陕西西安(7 10 0 7 5);2 西安医学院牙颌面组织再生与修复研究中心,陕西西安(7 10 0 7 5)通信作者:刘昌奎Tel:(029)89560039E-mail:derstand the course and variation of the nerves and blood vessels in thearea.It could provide reference for clinical operation.K
13、ey words:zygomaticofacial foramen;zygomatico-orbital foramen;zygomaticotemporal foramen;anatomy687.秦泗佳,等.颧骨孔的应用解颧骨位于颜面中1/3的上外部,参与构成眶外侧壁、底、窝、下窝和颧弓,对面部外形起支撑作用,其体部由三面组成:颊面隆突朝前外侧,靠近眶缘处有颧面孔;眶面平滑内凹,构成眶的外下壁,有颧眶孔;面凹陷向后内侧,靠近额蝶突底处有颤题孔。已有学者通过各种方式对骨的骨管、孔、穿行神经及血管等进行了研究 1-7 ,但未对距眶下孔的距离进行测量和未按照双侧数量相等时进行分组。本研究观测了颤骨
14、三孔的位置、数量、孔径、形状及与眶外缘、眶下孔的距离,并按照单侧孔数及双侧孔数相等进行分组,充实了解剖学数据库,能更好地为颧面部临床多种手术操作提供解剖学参考。1材料与方法1.1研究对象选取本校人体解剖学实验中心保存完整清晰的65个(130 侧)成人干燥颅骨标本,要求颤区、眶区和眶下区无移位、畸形及手术痕迹,未区分性别、民族和地区1.2方法观察并记录颧面、颧眶和颧孔的位置、形状、数量和分布,并按数量(孔径 0.0 2 mm)进行分型。用游标卡尺(精确度0.0 2 mm)和圆规等测量颧面、眶和颧孔分别距眶外缘和眶下孔的最短距离(一侧颧面、颧眶或颧孔的数量多于1个时,分别测量各孔至眶外缘和眶下孔的
15、最短距离,然后取平均值),当一侧出现两个颧面、颤眶或颤孔时,还测量了两个颧面、颧眶或颧孔之间的距离(图1)。31:两个颧面孔间距;2:一个颧面孔至眶外缘的最短距离;3:一个颜面孔至同侧眶下孔的距离;4:一个颧眶孔至眶外缘的最短距离;5:一个颧眶孔至同侧眶下孔的距离;6:两个颧眶孔的间距图1部分测量项目Fig.1Part of measurement items1.3统计学分析所得数据用SPSS22.0进行独立样本配对t检验,结果用均数标准差(最小值最大值)表示。2结果2.1颧骨孔的位置、形状、数量、分型和分布颧面、颧眶和颧孔分别位于颤骨颊、眶和面,是颧骨管在颤骨颊、眶和面的开口,多为卵圆形或圆
16、形。单侧数量不等,可有0 4个,按单侧颤骨孔的数量将其分为5型(图2)(I型(0 个)、型(1个)、型(2 个)、IV型(3个)和V型(4个),各型的侧数及占比见表1,型和型多占比高。颧骨孔的对称性分布(即双侧骨孔的数量相同):可分为AD4组(A组(各1个)、B组(各2 个)、C组(各3个)和D组(各4个),各组的个数及占比见表2,颧面孔和颧眶孔的A组和B组数量多占比高,颧孔的A组数量多占比高,未发现两侧均无颧面孔、颧眶孔和颧孔的标本2.2颧骨孔距眶外缘和眶下孔的最短距离及两个颧面孔、颧眶孔和颧孔之间的距离颧面、颧眶和颧孔分别距眶外缘和眶下孔的最短距离见表3。一侧有两个颧面、颤眶或颧孔时,两个
17、颧面、颧眶或颧孔之间的距离见表3。经统计学分析,上述两侧距离比较,P均 0.0 5,差异无统计学意义。3讨论3.1骨孔的解剖特点颧面、颧眶和颧孔分别位于颧骨颊、眶和面,多为卵圆形或圆形,单侧数量不等,可有0 4个。因颧面、眶和颤孔的单侧数量不同,可将其分为5型,各型的占比与其他学者的统计数据有差异,可能是因为不同地域人种颧面部形态特征存在差异 8-10 1。本研究在双侧颧面、颧眶和颧题孔的数量相同时将其进行了分组,分为AD 4组,共有44.62%、49.2 3%和38.46%的双侧面、颧眶和颧孔数量相等,颧面孔和颧眶孔的A组和B组数量多占比高,颧孔的A组数量多占比高,尚未见此种分组,该分组可提
18、示对侧出现同等数量骨孔概率的大小,为临床手术操作提供参考。有研究结果表明颧面孔距眶外下缘平均9mm(6 19mm),另有研究表明颧面孔到眶缘的最近距离左侧为6.8 mm,右侧为6.9mml12,还有研究结果为左侧7.8 2 mm,右侧8.0 5mm13,上述结果与本研究结果基本相同。本研究未见双侧颧面、颧眶和颧孔均缺失的情况,但有研究发现一具8 0 岁白种人尸体上双侧颤面孔和颧面神经均缺失 14。有研究结果表明颧眶孔距眶外下缘平均12 mm(8 2 1mm)11,另有研究表明颧眶孔到眶外缘的距离为(4.31.6)mml15。有研究表明颧孔距眶边缘的距离为(6.52.7)mmlm16。上述结果与
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