传染病管理相关规章制度 .docx

传染病管理相关制度
关于调整xxxx卫生院突发公共卫生事件
传染病疫情管理领导组的通知
各科室、卫生站：
因xxx卫生院突发公共卫生事件传染病疫情管理领导组部分成员变动，现对其进行调整。其组成人员如下：
组
长：xxx副组长：xxx成
员。xxxxxx负责突发公共卫生事件、传染病疫情的指挥领导工作；负责对本院及卫生站突发公共卫生事件传染病疫情的督导检查，对问题制订整改措施；负责突发公共卫生事件、传染病疫情的控制和救治。
年
月
日
关于成立xxx卫生院传染病防治技术组的
通知
各科室、卫生站：
为了做好传染病的救治诊断工作，提高我镇疫情处理能力，防范重大传染病及突发公共卫生事件的发生，根据上级有关文件要求我现成立传染病防治技术组，其人员组成如下：
组长：xxx成员：xxx汤阳中
以上人员由院部统一调配，负责特殊及重大传染病的诊断、救治工作。
xx年xx月xx九日
关于成立xx卫生院霍乱等肠道传染病
救治组的通知
各科室、卫生站：
目前正肠道传染病高发季节，特别是霍乱、菌痢等肠道传染病有可能导致流行。为了做好霍乱等肠道传染病的诊断、救治工作，提高肠道传染病疫情的反应速度，现成立官亭中心卫生院霍乱等肠道传染病救治组，人员组成如下：
组长：xx成员：xx
xx年xx月xx日
防保科管理工作制度
一、为了全面贯彻预防为主的卫生工作方针，加强农村预防保健工作，提高我镇卫生保健水平，制定本制度。
二、医院成立防保领导组，确定乡村两级防保人员，负责全镇预防保健工作的组织管理，制定相关工作制度。
三、医院要按上级要求，在所在地县、区卫生行政管理部门的统一规划下，承担地段辖区内的预防保健任务。
四、防保机构必须配备与开展防保业务相适应的冷链、接种、体检等设备器材。配备专职防保人员。
五、各临床科室要配合防保人员做好传染病报告、结核病转诊、肠道病防治、疟疾防治、居民病伤死亡原因统计工作，建立奖惩制度；检验科、放射科要做好相关传染病的登记、报告工作。
六、防保站和预防保健人员的职责和任务：
（一）对地段辖区内儿童实施免疫接种及资料管理；
（二）负责地段辖区内的各种传染病疫情报告和管理；
（三）对孕产妇和儿童实施系统管理、访视和普查；
（四）开展健康教育工作，宣传预防保健知识；
（五）开展慢性病预防；
（六）负责结核病项目的实施工作；
（七）负责辖区居民病伤死亡原因报告工作。
七、卫生站职责和村防保人员职责：
（一）配合中心卫生院做好免疫规划工作，负责本辖区儿童摸底登记工作，包括流入流出儿童的管理；
（二）负责辖区传染病疫情报告；
（三）负责辖区孕产妇和儿童系统管理的摸底、访视工作；
（四）设立宣传栏，开展防病知识宣传；
（五）做好辖区慢性病摸底、访视工作；
（六）负责辖区居民病伤死亡原因的摸底登记。
八、建立例会学习制度，对防保人员及相关科室人员进行培训。村级例会并入卫生站工作例会。检验科疫情报告管理制度
1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。
2、检验结果显示阳性，应反馈给临床医生，并由临床医生签字确认。
3、检验科配备法定传染病阳性结果反馈记录簿、独立的大便常规登记簿，并登记完整。
4、发现传染病病例要填写传染病报告卡。
5、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。
6、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。
7、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收取。
8、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。
9、检查发现漏报按有关规定进行处理。
xx医院xx年xx月xx日
门诊医生传染病疫情报告制度
1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细（包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等）。同时填写传染病报告卡并上报传染病管理科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位臵加标记。
2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。
3、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。
4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。
5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。
xx医院xx年xx月xx日
住院病人传染病疫情报告制度
1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。需报告的传染病要认真填写传染病报告卡，填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位臵加标记。
2、定期核查出入院登记本，对漏报和误报的传染病要及时给予补报和订正，订正后的传染病报告卡要及时上报防保科。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次出入院登记本，避免漏报和错报现象发生。
3、疑似病人确诊后要及时填写传染病报告卡上报防保科。
4、病人出院时，如果与入院诊断病名不符，需订正的传染病要及时填写订正传染病报告卡，并上报防保科。
5、要保管好出入院登记本，以备后查。
6、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元，造成重大影响按有关法规依法处理。
xx医院xx年xx月xx日
传染病疫情报告奖惩制度
为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传染病的疫情报告管理，特制定本制度。
1、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。
2、全年度传染病疫情报告管理先进科室给予300元年终奖励，科主任50元奖励。
3、根据传染病检查上报情况对工作突出的先进个人给予年终100元奖励。
4、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节，依据院部指定的责任追究制度进行处理：
⑴凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予50元处罚，情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理。科室主任负连带责任。
⑵对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室（传染病管理科）及责任人给予100元罚款处理。
⑶对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月工资、资金，并通报全员，科室主任负连带责任。
⑷全年发现传染病漏报超过5例者，扣除主管院长及医务科责任人年终奖金，并给予警告处分。
5、凡违反《传染病防治法》规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发、流行且后果严重者，根据《传染病防治法》规定处理。
xxx医院
xx年xx月xx日
传染病疫情自查制度
1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。
2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。
3、责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。
4、传染病管理科疫情管理人员每日2次到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。
5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。
6、院领导小组组织院内自查传染病漏报外，配合区防疫站进行漏报抽查。并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。
7、疫情管理人员应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。
8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处臵。
xxx医院
xx年xx月xx日
传染病疫情报告制度
做好疫情报告工作是疫情管理的基础，疫情报告是国家法定的制度。疫情报告的管理是为了使疫情报告全面符合法律规定，为分析疫情提供全面、及时、准确的疫情报告资料。
1、保健人员、卫生防疫人员（包括城乡基层防保人员）、个体开业医生是法律规定的责任报告人。
2、医务人员在执行职务中发现的传染病病人、疑似病人、病原携带者，必须依法向当地县（区）疾病预防控制机构报告。
3、对城乡居民、机关团体等任何单位或个人报告的传染病病人、
疑似病人、病原携带者，当地的医疗保健机构或人员（包括乡村医生、个体开业医生）或卫生防保人员有责任赶赴现场诊查病人，治疗处臵，并按法律规定的时限和程序向当地县（区）疾病预防控制机构报告。
4、疫情报告的病种、时限。责任报告人发现法定传染病，应按照《传染病防治法》第一章第三条及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第三章第十九条、第二十条的规定时限通过传染病疫情监测系统进行网络报告。
5、法定传染病报告率应达100%，传染病报告及时率应达100%。
传染病疫情登记制度
1、填写《传染病报告卡》的质量要求：
（1）内容填写完整，不得漏项：14岁以下儿童必须填写家长姓名；现地址应填写到最小单位，城市应填写到区（县）、街道、门牌、幢、室，农村应填写到乡、自然村。对于单位内宿舍应在单位前写明××区××路；户口地：卡片除填写现住址外，还应填写户口地，以确定该病人是否为外地人口，否则为不完整卡片。
（2）填报订正卡或转归卡均要做出标记（在原先报病名旁小格内作“×”号，将确诊病名填写在“订正病名”栏内）。
（3）填写各项目要准确，病人住址要详细具体，字迹工整易辨认。
（4）按规定时间报告，初诊日期即为医院对病人做出明确诊断的日期，应与报告日期在同一天（进行报告卡消毒者可延迟1天），否则为不及时。
（5）预防接种史。可预防的病例应填写预防接种史，暂无有效生物制品预防的疾病不填预防接种史，否则为不准确卡片。
2、医疗机构负责网络报告的传染病卡片质量，主要包括姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、诊断依据、病名、医生填卡日期、地址，地址应选择到街道（乡镇），否则为不合格卡片。卡片生成日期即为实际网络直报日期。实行网络报告的医疗机构保存传染病报告卡，保存期3年。责任报告单位应设立《专用疫情登记簿》。在报出《传染病报告卡》的同时，按规定进行疫情登记，《专用疫情登记簿》保存3年。
3、建立核对和每月自查制度，分月从疫情报告网导出excel，并进行核对。
4、防保站负责及时收集本辖区内的传染病报告卡，在《专用疫情登记簿》上登记转报县疾病预防控制中心。
传染病疫情报告制度
为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规和规章，给据我院实际情况制定本制度。
1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。
2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。
3、报告病种：
甲类传染病：鼠疫、霍乱
乙类传染病。传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染h7n9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病、麻风病、流行性和地方斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
4、由预防保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。
5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感甲类管理，应于2小时内以最快的方式向XX市疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。
6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。
住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。
实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。
7、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报。
8、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。
9、本院任何人员不得瞒报、漏报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。
xxx医院xx年xx月xx日
传染病疫情报告流程
1、门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处臵工作。
2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、逻辑错误检查，发现问题及时给予指正。
3、责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应立即电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时上报。
4、发现其他乙类传染病病人，疑似病人和病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
5、发现丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在《疫情直报登记本》上备查。
7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。
8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务处、业务院长。
9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。
传染病预检分诊制度
1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。xx医院xx年xx月xx日
肠道门诊工作制度
一、肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病人的前哨阵地，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着关键作用，是做好防治工作的一项重要措施。每年开诊时间为5月1日至10月31日，开诊期间腹泻病人必须在指定肠道门诊就诊、杜绝分流诊治。
二、医院设立肠道门诊，实行专人负责专桌诊治，负责对门诊腹泻病员的诊断和治疗工作；对腹泻病人做到“逢泻必检、逢疑必报，就地处理，隔离治疗”。
三、肠道门诊应当备有防蝇设备、盛放呕吐物的容器及专用的诊查、采样、抢救、消毒、杀菌药品和医疗设备。肠道门诊医生应当密切注意防止交叉感染和污染周围环境卫生。
四、肠道门诊的工作人员应掌握霍乱等疾病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等有关专业知识，严格遵守隔离，自身防护规定。对腹泻病员的呕吐物及其污染物品和场所按时消毒，病员离开后进行终末消毒。
五、腹泻病例一律在《肠道门诊病人登记簿》登记，填写时要求项目齐全、字迹清楚，包括：姓名、性别年龄、工作单位、职业、详细住址、就诊日期、主要症状、体征、初步诊断、治疗方法、检验结果、诊治医生。
六、做好腹泻病人监测与统计工作，检测病人的信息在腹泻病人登记簿、大便常规登记簿，阳性结果反馈和法定传染病登记簿的信息均一致。
七、发现法定传染病病例，要按规定报告疫情，对霍乱病例或疑似霍乱病例，要以最快的方式报告县疾控中心，并进行粪便采样，及时向XX市疾控中心送检。对各类腹泻病例，实行周报制。
市xx医院
xx年xx月xx日
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