村卫生室健康教育服务规章制度细则.docx

村卫生室健康教育服务制度
XX市XX县区卫生局
关于印发《村卫生室财务管理制度》等11项
村卫生室制度的通知
各镇、管理区卫生院：
为进一步加强村卫生室规范化建设，根据省示范村卫生室建设标准要求，我局组织相关技术人员对村卫生室财务管理制度等11项村卫生室管理制度重新进行了修订，现印发给你们，请结合实际，参照执行。
二0一0年八月三日
财务管理制度
一、设臵兼职出纳和会计各1人。
二、建立健全财务台帐，做好药品、物资、现金、银行和往来帐记录。
三、钱、帐分人管理，管帐不管钱和物资，定期核对台帐。现金、银行日记帐做到日清月结。帐物月底核对清楚。
四、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价，收费付凭证。
五、认真执行新型农村合作医疗报销规定，接受合管办和群众监督。
六、按时向卫生院报财务报表，报销新农合基金。
药房管理制度
一、严格执行新农合药品管理制度，严禁在非定点药品供应商采购药品。
二、定期开展药品检查，防止过期失效、霉烂变质现象。
三、建立药品效期管理台账，并做好药品逐日消耗表。
四、保持药房清洁卫生，药品排放整齐有序，分类存放，严格执行三查七对制度。
五、建立药品进、销、存账目，每季度进行一次药品盘存。发现药品不兑口，由药品管理员负责赔偿。
传染病登记监测报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好传染病报告管理工作。
二、接诊医生为疫情责任报告人。
三、按照《XX省贯彻〈中华人民共和国传染病防治法〉工作规范—医疗机构部分（试行）》规定，建立健全门诊日志、传染病登记本等相关登记，按照规范认真填写相关记录。
四、传染病报告实行首诊医生负责制，首诊医生首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。
五、首诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中属甲类管理的传染病，应于2小时内向辖区疾病预防控制机构及乡镇卫生院公共卫生科报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡；传染病报告卡报出后，应登记备案。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、采样、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。
七、定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
八、定期对传染病报告管理相关资料进行分类归档，各种资料至少保存5年备查。
安全注射制度
一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。
二、严格按照处方和医嘱执行注射。过敏性药物按规定进行注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。
三、严格执行查对制度，细致、准确进行注射，对病人热情、体贴。
四、注射前，仔细检查注射药品的外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的药品，一律不得使用。
五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，实行一人一针一管，用后按要求立即进行毁形，严禁再次使用。
六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，立即停止注射，迅速采取紧急处臵措施，处臵效果不明显时，应果断、快速转上级医院。
七、抢救用药品、器械，定位放臵在利于实施抢救的位臵，并定期检查，及时调整补充。
八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。
妇幼保健员职责
一、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
二、妇幼保健工作实行专人负责，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开展保健业务。
三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡镇管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。
四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡镇开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。
六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
七、按时参加乡镇妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。
八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。
九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。
十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
乡村医生职责
一、自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。
二、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立居民健康档案。
三、在乡镇卫生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。
四、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。
五、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。
六、宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定。
七、协助上级部门开展辖区内卫生监督工作。
八、完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。
九、完成上级卫生部门布臵的其它工作。
消毒制度
一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。
二、严禁在工作场所内设臵生活区。
三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
四、定期对敷料缸、持物钳等医疗器械用品进行消毒。体温计、压脉带、压舌板实行一人一用一消毒。
五、治疗室门窗密闭性好，定时进行通风换气，每日进行紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应进行避光，避免对治疗室外的人员造成伤害。
六、使用后的各种医疗用具须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。
七、使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
医疗废弃物处臵制度
一、严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋：黑色袋，装生活垃圾；黄色袋，装医用垃圾（感染性废弃物）；红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。
四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，按照先毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋进行处理。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放臵4小时，再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处臵登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。
七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
医疗文书书写制度
一、按规定完善医疗文书，主要包括。门诊病历、门诊登记本、处方、处臵（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等。
二、医疗文书由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。
三、医疗文书使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚，不得随意涂改，特殊情况下必须修改时，应当在修改处签名并注明修改日期。
四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。
五、所有使用药品的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。
六、医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于1年。
门诊登记制度
一、建立健全门诊日志，详细登记接诊病人。
二、门诊日志按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。
三、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，疫情管理人员再进行标记。
四、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
五、经常核查门诊日志，发现问题及时补充、改正。
六、年度结束后，对全年的门诊日志进行核查，按规定进行存档保存。