设备科规章规章制度.docx
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10设备科规章制度 一、在院长和分管院长的领导下,负责全院医疗科研设备、器械、卫生材料、低值易耗、化学试剂的管理工作,包括采购、验收、维修维护、调剂、报废等。 二、依据国家相关的政策和法规,结合医院实际,制定医疗科研设备管理工作制度,并组织实施。 三、积极收集国内外有关医疗科研设备的信息和动态,做好咨询服务,为院领导和临床科研各使用部门的决策提供依据。 四、认真会同有关部门共同拟定医疗科研设备的年度装备计划,经院医疗科研设备管理委员会讨论通过、院长签署后组织实施。 五、做好医疗科研用品的供应工作,对需要进行招标采购的设备、卫生材料、化学试剂等做好技术配合和招标工作。 六、认真做好医疗科研设备、器械、卫生材料、化学试剂的验收、保管、调剂、报废、统计、报表、资料档案保管工作。 七、负责医疗科研设备的安装、维修、预防性维护和计量管理工作。 八、进行医疗器械使用不良事件的报告、安全监督工作,开展质量管理和质量控制。 九、协助使用部门开展医疗科研设备技术的应用开发并指导使用,做好技术支持工作,充分发挥医疗科研设备的使用效率,对大型医疗科研设备的使用效率进行评估。 十、负责医学工程技术人员的培训和考核,为人事部门对医学工程技术人员的调配、定职、晋升和聘任提供依据。 十一、协助相关部门,共同做好医疗科研设备报废处置工作。十 二、负责院医疗科研设备管理委员会的具体工作。 k-2医疗设备应急处理制度 为加强我院对医疗设备应急处理的管理、进一步提高应急处理和医疗救护能力,有效保障人民群众的生命安全,维护医院的正常秩序,特制定医疗设备应急处理制度。 一、医疗设备应急处理是指。由于医疗急救设备故障或紧急拉、限电时,及时处理突发情况,避免因上述原因引起各类事故的发生。 二、医疗设备应急处理由主管院长领导,医院总值班、设备科科长、各临床医技科室科主任或护士长协调工作。 三、各临床医技科室科主任或护士长为第一责任人,负责本部门医疗设备应急处理工作。 四、医疗设备应急事件发生时,各有关科室、部门在条件允许的情况下,必须无条件服从指挥、分派、调遣。绝对不允许推诿、拖拉、扯皮等现象发生。 五、医疗设备应急事件处置过程中,应及时向有关院领导报告处置进展情况。 六、医疗设备科应配合各使用科室,不定期检查医疗急救设备的完好情况,发现问题及时解决,保证医疗急救设备100%的完好率,减少医疗急救设备的故障率。 七、医疗设备科根据医院的实际情况,在各关键部门配置适当的ups不间断电源,并保证ups 1的正常运行。 八、医疗设备科不定期在全院范围内开展医疗急救设备的使用培训,使大家熟悉和掌握医疗急救设备的使用技能和操作规程,以便在医疗设备应急情况发生时及时配合工作。 k-3医疗设备操作使用管理制度 为加强对医疗设备的使用管理,结合我院实际情况,特制定设备操作使用管理制度。 一、医疗设备使用前必须制定操作规程,使用时必须严格按操作规程操作。不熟悉设备性能和没有掌握操作规程者不得开机。 二、建立使用登记本,对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。 三、价值20万元以上的医疗设备,应由专人保管、专人使用、专人维修保养,无关人员不能上机操作。大型仪器设备须取得卫生部规定的《大型医用设备应用质量合格证》方能投入使用,使用人员须持有《大型医用设备上岗人员技术合格证》方能进行操作。 四、医疗设备使用科室,应指定专人负责设备的管理,包括科室设备的台帐、每台设备的配置附件管理、设备的正常维护等。如管理人员工作调动,应办理交接手续。 五、操作人员在医疗设备使用过程中。不应离开工作岗位,如发生故障后应立即停机并切断电源,停止使用,同时挂上:“故障”标记牌,以防他人误用。检修由医学工程技术人员负责,操作人员不得擅自拆卸或者检修。设备须在故障排除以后方能继续使用。 六、操作使用人员应做好日常的使用保养工作,保持设备的清洁。使用完毕后,应将各种附件妥善放置,不得遗失,不得外借。 七、使用人员在下班前应按规定顺序关机,并切断电源、水源,以免发生以外事故。需连续工作的设备,应做好交接班工作。 八、精密仪器设备应有固定放置位置,不得随意挪动。 九、大型设备或对临床诊断影响很大的设备,发生故障停机时应及时报告院领导,通知医务部门、临床科室停止开单,以免给病人带来不要必要的麻烦。 十、使用科室与操作人员要精心爱护设备,不得违章操作,如违章操作造成设备人为责任性损坏,要立即报告科室领导及医疗设备科,并按规定对责任人作相应的处理。 k-4大型医疗设备专管共用制度 为加强对大型医疗设备专管共用的管理,提高大型医疗设备的利用率,结合我院实际情况,特制定大型医疗设备专管共用制度。 一、凡属专管共用的大型医疗设备,均由设备所在科室设专人管理,制定保养措施,供全院使用。 二、属专管共用的大型医疗设备,按医院有关规定扣除设备所在科室和使用科室一定比例的成本。 三、专管共用的大型医疗设备,由设备所在科室负责将设备的性能、特点、使用范围及注意事项等有关技术资料整理成文,并妥善保管,以便使用科室使用时阅读。 四、使用科室应提前将使用几哈,包括使用时间、次数及消耗物品的数量交给设备所在科室统一安排。 五、大型医疗设备所在科室对各种设备要提供技术人员或对使用设备的人员,有带领、指导及协助的义务,直至使用人员能够独立操作。不能借故拒绝提供技术指导。 六、到大型医疗设备所在科室使用设备的各种人员,应虚心接受该科室的技术指导,严格按操作规程操作,未经允许不得擅自进行操作,不得动用其他一起设备。 七、对设备要精心爱护,不得违章操作,如有损坏或出现故障,要立即报告设备所在科室及本科室领导,按有关规定进行处理。 八、大型医疗设备发生故障后,要立即停止使用,及时报告院领导,并挂“故障”标记牌,以防他人使用。由医学工程技术人员负责检修,操作人员不得擅自拆卸或者检修,待故障排除后方能继续使用。 九、建立使用登记本,每次使用要认真登记,并与设备所在科室作好交接。交接以后如有损坏,追查设备所在科室领导及专管人员的责任。 k-5科室设备维修保养制度 一、对使用科室的设备维修申请,维修人员应及时予以相应和处理。维修完毕后,维修人员应详细填写维修记录,并通知使用科室恢复使用。 二、对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。 三、对急救设备,维修人员不得以任何理由拖延扯皮,而应积极抢修保证临床一线需要。 四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常的保养工作,并定期检查落实情况。 五、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查,及时发现问题及时处理,防止发生以外事故。 六、积极创造条件开展预防性维修(pm),减低设备故障发生的概率。 七、对保修期内或购置保修合同的设备,要掌握其使用情况。出现问题时,及时与保修厂方联系,对维修结果做好相应的维修记录,并检查保修合同的执行情况。 八、做好休息时间和节假日的维修值班,确保节假日和休息时间均能材料突发的的维修要求。 九、保持区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器,防止丢失。 十、定期召开业务碰头会,每月至少组织一次业务学习,研究分析维修中的疑难问题,交流维修心得。 k-6医疗设备档案管理制度 为加强医疗设备档案的管理,结合我院实际情况,特制定医疗设备档案管理制度。 一、根据《档案法》规定,按医疗设备的管理等级,确定建立医疗设备档案的范围。 二、档案资料要按规定的项目内容认真填写,做到字迹端正、完整清晰并分类编号登记。 三、资料收集应真实、完整,包括购货合同、论证材料、技术资料、管理材料等。案卷目录应与案卷内容一致。 四、完善技术档案借用手续。十万元以上医疗设备的原始技术档案,未经批准不得外借。医疗设备科应将医疗设备使用说明书复印件或副本交使用科室。 五、技术档案要按规定的保存时间保管,销毁档案、资料要经有关部门的批准。 六、及时做好动态档案信息的补充更新工作。 七、档案管理人员工作变动时,要严格按程序办理移交手续。 k-7关于宽带上网管理的若干规定 随着医院的快速发展,加速信息化建设势在必行。为保证网络资源的合理安全使用,特制定本规定。 一、宽带上网目前只限于有关领导和有关职能科室。确因业务开展需要上网,须经院长审批同意后方可开通。 二、用户必须自觉遵守《中国人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、 《中国人民共和国计算机信息网络国际互联网管理暂行规定》、不得在网络上接受和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息,或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。 三、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。 四、不得随意将口令告诉他人或借他人帐户使用网络资源、不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。 五、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件,不得在网络中擅自 传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他们的知识产权、窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。 六、严禁修改本机或他人ip地址或任何计算机的网络配置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接如宽带。 七、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码,非法入侵他人计算机系统, 阅读他人文件或电子邮件,滥用网络资源,攻击计算机上系统,不得随便打开来历不明的电子邮件附件。 八、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。 九、不得从网上随意下载软件,以免感染病毒,造成不必要的损失。 十、联网的电脑必须安装杀毒软件,并定期上网更新,上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份,以防丢失。 十一、凡违反上述有关规定的,除严肃通报批评外,按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的,按国家法律法规处理。 本规定自发布之日起执行。 k-8医用计量器具管理小组工作制度 一、在质量技术监督检测部门的业务指导下,负责本单位医用计量器具管理的领导工作。 二、负责制定本单位医用计量器具的各项管理制度,对医用计量器具进行科学的管理。 三、负责医疗所需医用计量器具的采购、验收、调试、发放、维修、保养、强制检定、封碱、标记、更新、报废等工作。 四、负责建立医用计量器具台帐、登记册、卡片及档案。 五、按照法律法规要求,选择医用计量器具的合理确认间隔,做好计量工作。 六、督促和检查医用计量器具检定计划的执行情况。 七、掌握医用计量器具的检定和合格状况,并督促使用科室严禁使用鉴定不合格或未经检定4的医用计量器具。 八、指导医用计量器具使用科室正确使用医用计量器具。 九、掌握计量法律、法规的有关规定,负责小组成员的业务学习,不断提高业务水平,为医用计量器具的科学化管理做好技术保障。 k-9医用计量器具管理制度 为加强医用计量器具的管理,结合我院实际情况,特制定医用计量器具管理制度。 一、在上级计量部门的监督和指导下,医院的医用计量器具由医疗设备科和医院医用计量器具管理小组,按照《计量法》的要求和有关规定,统一管理。 二、属于强制检定的医用计量器具,应由专人(计量管理员)或护士长负责管理和协调。 三、凡医疗所需大型医用计量器具,须先提出书面申请报告,说明申购原因及医用计量器具性能、型号等,经医疗设备科核查确认,报院领导、院医疗科研设备管理委员会讨论批准、方能正式购置;对小型医用计量器具,须先提出申请,填写物资请购单,经医疗设备科核查确认,报主管领导批准,方能购置。 四、凡新购置的医用计量器具,必须具备制造许可证号、cmc标志、合格证书等,由医疗设备科认真做好入库验收工作,对不合格或无cmc标志的医用计量器具应及时办理退货。 五、对验收合格的医用计量器具应由医疗设备科严格按照国务院公布的《强制检定的工作计量器具目录》统一建立全院强制检定计量器具的台帐、分户帐,保管好有关的技术档案和检定证书,并建立标记。医用计量器具的标记有:合格、封缄、禁用、限用、准用等。标记所记载的内容应与检定证书内容一致,严禁使用无标记的医用计量器具。 六、加强与计量检定部门的业务联系,做好年度强制检定医用计量器具的周期检定工作。 七、强制检定医用计量器具,当其计量性能不合格时,应送医疗设备科进行修理,修理后必须由计量检定部门重新计量检定合格后方可继续使用。凡检定不合格或未经检定的各种医用计量器具,任何部门和个人均不得使用。 第二篇:医院设备维修科规章制度设备维修科规章制度 设备维修科规章制度 一、概述 二、医疗设备专家委员会职责 三、设备科工作制度 四、计划、购置审批制度 五、采购招标管理制度 六、验收管理制度 七、操作使用管理制度 八、维修保养工作制度 九、调剂管理制度 十、报损报废制度 十一、植入性材料管理制度十 二、一次性卫生材料管理制度十 三、信息档案管理制度十 四、事故处理制度十 五、不良事件报告制度十 六、设备科岗位职责十 七、药房管理制度 十八、药械仓库工作管理制度 -123 设备维修科规章制度 8.设备科应逐步建立临床工程师制度,培养医工结合的研究型临床工程师队伍,开展科研与教学工作,积极参与适宜医学技术的选择、临床应用效果和风险评估。 第四节计划、购置审批制度 1.各业务科室根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计 -567891011 设备维修科规章制度 10.定期召开业务碰头会,每月至少组织一次业务学习,研究、分析疑难故障问题,交流维修经验,积极参加各类医疗设备的维修培训,提高业务水平。 -13141516171819202122 设备维修科规章制度 施,根据不良事件的严重程度,责令使用科室对出现不良事件的医疗器械该批号或该型号的库存产品暂缓放行和停用,若有必要,可对该医疗器械进行召回。 3.不列入医疗器械不良事件的几种情况 1)在医疗器械使用中,由于其他因素也有可能引发不良事件,原因可能错综复杂。对于可以确定的下列几种情况之一,可以不列入医疗器械不良事件,所产生的病人伤 害与死亡应按医疗事故处理方法的程序进行处理。不能明确判定原因的仍按国家可疑医疗器械不良事件处理上报。超过生产厂商规定的使用期限(有效质保期)或重复使用一次性使用器械引起的不良事件。 2)医疗器械生产厂在技术文件中已标明的可能产生的副作用或有建议性提示的。 3)使用错误造成的不良事件。不符合生产厂所规定的操作使用方法,使用者明显运用了厂家明文禁止或建议不能采用的操作行为而错误使用。对于不合法生产厂家的产品、无证产品用于临床,也认为是错误使用。由于错误使用引起的不良事件应保护现场、素材、论据,由专家调查鉴定分析、判断。4)由于病人自身原因、并发症或病人未按医嘱进行的活动造成的不良事件。 设备维修科规章制度 第十六节:设备维修科岗位职责 一、主任(科长)主要职责: 1.在所长领导下,根据国家相关法律、法规、政策和制度,结合实际情况制定相应的管理制度并组织实施,保证医疗设备使用的安全和有效。 2.组织编制医疗设备、器械、消耗材料购置的年度计划。协助编写政府采购、国际招标相关文件。 3.做好供应工作,组织医疗设备的验收、保管、建档、调剂、报废、统计。 4.做好医疗设备的维修、质量保证与控制以及医学计量工作,开展考核、检查、评比和奖惩等工作。 5.收集、提供、反馈医疗设备的各种信息,为临床使用部门和院领导决策做好咨询服务。 6.负责医疗器械使用过程中可疑不良事件的收集与上报工作。 7.协同人事部门做好医疗设备管理和工程技术人员的培训、调配、考核、定职、晋升和聘任工作。 8.掌握大型医疗设备的管理、使用、应用质量检测和维修保养情况。 9.完成院领导交办的各项工作。 二、副主任(科长)主要职责: 1、在主任(科长)的领导下,负责设备管理维修及所药房管理工 -25 设备维修科规章制度 参照高级工程技术人员工作职责执行 五、主管技师(工程师)工作职责: 1.熟悉分管科室的医疗业务知识和所用医疗设备的用途及技术性能,对所属部门申购设备项目进行可行性研究,对采购设备进行产品综合调研比较,并掌握基本招标操作程序。 2.熟悉国家有关医疗器械的管理办法和法规,对设备经济效益分析,新技术项目的开展提出意见。 3.熟悉医院的医疗设备,掌握仪器设备维修的业务知识和基本操作技能,能独立开展维修工作,并具有某类设备的维修专长。 4.掌握和运用电脑基本操作技术,进行设备数据库的操作和运行,了解医疗设备中计算机的基本操作。 5.熟悉设备的财务帐户管理,每年度进行设备的复核清点,做好设备的入帐、登录、报损、报废、计量检定、报废退库、废旧物资的处理等工作。 六、初级职称工程技术人员工作职责: 1.熟悉分管科室的医疗业务知识和所需设备的用途及技术性能,对所属部门申购设备进行可行性研究,对采购设备进行综合调研比较,了解基本招标操作程序。 2.了解国家有关医疗器械的管理办法和法规,对引进设备的经济效益和社会效益进行调研。 3.熟悉分管范围内各种仪器设备维修业务知识和基本操作技能, -27 设备维修科规章制度 2、仓库房管理人员的主要职责 1)在主任(科长)的领导下,负责医院医疗设备、器械、卫生材料、维修材料(化学试剂)的验收入库、 2)物品到货时与采购人员、相关工作人员一起依据合同、发票、送货单进行及时验收和入账。若发现账物不符,质量问题等,有权拒收并及时报告领导 3)负责编制一般器械、消耗品的月采购计划。急需、抢救物品应随时提出采购申请。经常深入临床科室,了解需求,解决供应 4)定期做好库存盘点工作。防止物品的积压、霉烂、生锈、失效,一旦发现问题及时报告,并及时处理。做到账物相符,账账相 5)做好仓库的防火、防爆、防盗工作。 3、信息档案人员的主要职责 1)在主任(科长)的领导下,及时收集、整理和汇总有关医疗设备的信息,建立档案目录。 2)合理设置档案类目体系,做到类目完整、清楚。3)对于计算机管理的资料,定期做好备份保存。 4)保证医疗设备信息的查询、处理及上报数据准确无误。5)负责档案的外借与归还的管理,保证档案的安全和完整。 4、计量管理人员的主要职责 -2930 设备维修科规章制度 第十七节:药房管理制度 一、药房工作人员工作时间要佩带胸牌,着装保持干净整洁,态度和蔼,服务热情,语言要文明,窗口人员决不对病人说“不”“没有”“不知道”等生硬语言;作风应严禁,上班时不做与工作无关的事情。 二、必须认真规范药房管理,严禁无关人员出入药房,定期盘点,做到帐物相符。 三、不借药不换药,药房内不存放私人药品,做到准时开关售药窗口。 四、积极配合临床,确保临床用药,认真执行工作流程,建立差错笔记本。 五、发药时,应认真查对药品名称、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对病人姓名、年龄,临床诊断并详细交代药物用法及注意事项。 六、毒性药品、麻醉药品、精神类等高危品种的药物应按要求保管(毒性药品双人专柜,麻醉药品专人专柜),售药时须严格按高危药品的发放准则执行,药房下班前要将该类药品锁入保险柜。 七、自觉遵守法律法规及各项规章制度,不参与药品推销,流方等违规违纪活动。 八、岗位工作人员必须服从责任安排,如出现问题各负其 -32 设备维修科规章制度 第十八节、药械仓库工作管理制度 一、根据本所的工作范围和医、教、研需要,各科室清领计划、结算库存等制定采购计划。 二、坚持主渠道进货,不具备生产企业和经营企业的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》及产品合格证明等资质。不准购进。杜绝假、劣、药械的购进。 三、物品入库由采购人员持发票和所购物品交由仓库保管人员验收,保管人员应认真核对品名、规格、数量和质量,无误后,由库管会计输入微机入库,采购人员和库管人员应在入库单和发票上签字。入库药械有效期应6个月以上。 四、购物发票必须按要求填写(客户全称、所购品名、单位、数量等),否则仓库会计可拒绝记帐。验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同,应根据情况查明更正或退换。 五、仓库会计应及时完成物品的入库手续。遇特殊情况不得超过发票到后的3个工作日;物品出库应持仓库会计所发出库单领取,无特殊情况物品不借出。 六、药械仓库应整洁、物品摆放要规整,注意室内温、湿度、避光。定期对保管物品进行核查,防止药品及医耗品过期失效(有效期质量)。 -3435- 第三篇。超声科规章制度超声科工作制度1.实行科主任负责制,健全科室管理,加强医德医风教育,提高超声质量和服务质量,积极学习外地经验,配合临床、科研。开展新项目新方法,满足临床与病人的要求,及时和临床沟通,通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人,由临床医师详细填写申请单,包括症状、体征,并说明检查目的及要求,标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道,需预约患者提前登记,预约检查日期,预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊,杜绝私收费、漏收费、乱收费;查对病人姓名、性别、年龄,明确检查目的,检查部位。报告单发出前再次核查病人信息,核查报告单描述及诊断是否正确无误,诊断报告应及时发出,门诊病人应在检查结束立即发送报告,住院患者8小时内发出报告,疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志,明确奖惩制度,对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励,对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度,禁止工作期间聊天、打电话,禁止训斥患者,遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报,必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境,每日清扫一次,工作人员工作时间应穿戴整洁的工作服,换拖鞋入室,患者应戴鞋套入室,除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。 7.严格上下班制度,工作期间不得私自外出,严格遵守医院的各项规章制度。 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别。篇二:超声科制度汇编xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录超声科工作制度................................................................1心电图室工作制度.............................................................3b超室工作制度..................................................................4超声科值、交接班制度.....................................................5超声科临床病例随访制度.................................................6超声科疑难病例讨论制度.................................................7超声科上级医师审核制度.................................................8超声报告单复核、报告签发制度.....................................9超声科超声诊断报告单书写规范...................................10超声科超声仪器管理制度...............................................12超声科心电图机维护保养制度.......................................13超声仪器操作流程...........................................................14心电图机操作流程...........................................................15医疗差错事故登记报告制度...........................................16医疗差错事故处理程序...................................................17超声科质量安全管理制度...............................................18超声科应急管理制度.......................................................19超声科会诊制度...............................................................20超声科首诊负责制度.......................................................21进修人员培训制度...........................................................22超声科质量控制评价制度...............................................23超声科质量控制管理制度...............................................24超声科感染控制制度.......................................................25超声科业务学习制度.......................................................26超声科实习生管理制度...................................................27超声科工作制度1.实行科主任负责制度,健全科室管理,加强医德医风教育,提高超声质量和服务质量,积极学习外地经验,配合临床科研。开展新项目新方法,满足临床与病人的要求,及时和临床沟通,通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.作检查的病人,由临床医生详细填写申请单,包括症状、体征,并说明检查目的及要求,表明检查部位。急诊及危重病号开通绿色通道,需预约患者提前登记,预约检查日期,预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。心电图急诊检查随叫随到。 3.超声及心电图工作人员应按申请单,收费凭证接诊,杜绝私收费、漏收费、乱收费;查对病人姓名、性别、年龄,明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息,核查报告单描述及诊断是否无误。 4.诊断报告应及时发出,按规定的时限,由执业医师按规范书写检查报告,要密切结合临床。门诊病人应在检查结束后立即发送报告,住院患者8小时内发出报告,疑难复杂报告24小时内发出。重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。 5.书写报告要求专业术语,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志。心电图报告应详细书写。明确奖惩制度,对于书写规范、准确率搞的报告工作人员作为范例适当奖励,对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的惩罚制度。 6.进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签字。 7.超声及心电图人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度,禁止工作期间聊天、打电话,严禁训斥患者,遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报,必要时及时和临床医生沟通。 8.公共场所要保护病人隐私,尊重病人。 9.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境,每日清扫一次,每日更换床单一次,如遇特殊情况立即更换,工作人员工作期间应穿戴整洁的工作服。 10.严格遵守操作规程和交接班制度,各种检查记录应妥善管理.建立档案及借阅簿。 11.离开本室前检查门窗、水电,切断仪器电源。 12.严格上下班制度,值班人员应提前15分钟到岗,工作期间不得私自外出,严格遵守医院的各项工作制度。 13.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。 14.提供24小时服务。 心电图室工作制度 1、需要做检查的病人,由临床医生写申请单,在检查前详细的阅读申请单,以保证诊断的准确性。 2、凡急、危重病人,保证做到随叫随到,遇到疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。 3、使用仪器必须按照操作规程进行,发生故障及时汇报,检查完毕切断电源。经常保持仪器清洁,每周擦洗1-2次。 4、心电图室的仪器不准外借,外用,每日下班前将导联线放好。 5、室内应保持安静,清洁,每日下班前打扫室内卫生。 6、坚守工作岗位,做到有事请假。篇三:超声科管理规章制度超声科管理规章制度 第二部分业务部分 一、根据院部的考核细则指示和要求,超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度,切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》,医师持有《医师资格证》,护士持有《护士执业证书》,持有大型医疗设备上岗证,做到依法执业,规范执业,保护患者基本权益。 二、科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱本职工作,与时俱进,科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责,并要求严格遵守。 三、超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求,重点设置四个检查室:彩超 1、3主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为主。彩超2主要以心脏、血管、浅表小器官检查为主。b超室主要以下病房及夜班检查为主,节假日、周 六、周日下午开机,应对急诊及要求做b超检查的患者。开机前做好一切准备工作,并仔细检查一遍设备情况,了解是否存在故障隐患,杜绝人为造成的设备损坏,如发生故障或损坏,应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告,并写出设备运转过程的详细资料,由科主任上报院部、设备科。 四、为了严把医疗质量关,严防错漏及不准确检查信息的 出现,减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷,加强管理,科室抽调骨干人才把关,以更好的为病人服务。具体措施:心血管及小器官(彩超2)一人,腹部、妇、产科(彩超 1、3)一人。抽调人员一定要业务能力强,在病人、院内、院外、社会公认其能力,有一定社会影响力,有能力带动大家学习,培养后继人员,带培进修、学习人员的学科人才。热爱本职工作,尽职尽责,具备无私奉献精神,有一定服务技巧和能力,与大家、与病人和谐相处的人员,以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。 五、超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作,认真做好工作人员履行岗位职责考核登记工作,严格履行工作职责,全心全意为临床服务,随叫随到,绝不能出现顶班、换班,更不能出现迟到、早退现象。不得为难临床科室,拖延检查时间,耽误病人。继续认真执行值班人员完全负责制制度,体现科室大家管,工作大家干,互相监督,互相学习,互相约束的管理机制,以点带面,遇事举一反三,自查自纠,科室工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重,这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养,要与社会、医院各科室和谐发展,达到全面发展,共同进步。 为了更好的落实科室的规章制度,考核每个人的工作效率、工作能力,需严格的奖惩制度,并严格执行。对不遵守下列规定其中一条以上者,首先扣发本月全部奖金,其它根据性质、情节,再做处理。 六、严把医疗质量关,绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时,要严格检查,报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签发,在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单,要严肃处理。检查者负主要责任,其它人员负连带责任。标准按《超声医学》评定。出现医疗质量问题及误诊病例时,检查者要组织全科工作人员宣讲,说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断,病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。 七、科室人员要不断的加强业务学习,每月组织一次全科人员的“三基”考试,组织科室人员进行网络学习,省内外进修学习、提高业务水平,不断的开展新的业务、新技术,并制定进行学习的登记制度,制定病人随访登记制度、单性病种统计登记、疑难病例分析讨论制度。 八、超声科业务单一,但很特殊,需要检查医师具有丰富的临床经验,在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需要:①结合临床;②化验、x-线、ct、核磁;③超声图像。具备这三项,综合分析,才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥自己的才能,提高诊断准确率,与临床大夫及时沟通,互相学习,做好与临床科室沟通登记工作,及时反馈临床提出的各种要求,科室不能解决者及时上报院部,以促进超声工作的不断提高,更进一步开创新业务。 九、科室要以“三乙”标准要求自己,规范化管理。 十、严抓劳动纪律,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗,如有发现者,按院办的规定细则执行。按院办的请假制度执行。病假、事假(累计)、带薪休假(服从科室安排的时间)等各种请假超过三天以上,在院部综合办办理请假手续,不享受当月奖金。临时请假,2小时者按半天计算,4小时者按1天计算。并按院部的规定扣- 配套讲稿:
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