高危药品管理规章制度(有表格) ().docx

005高危药品管理制度(有表格)
高危药品管理制度
一、高危药品定义
高危药品的定义。由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
二、高危药品的分类及品种
参考美国安全用药研究所（ismp）分类，结合我院实际用药情况，制定高危药品目录和品种。
三、具体管理制度：
（一）药学部各部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌；
（二）高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误；
（三）高危险药品使用前要有确切适应症时才能使用。
（四）高危药品在使用时，严格执行给药的5r原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；
（五）加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，并建立对帐制度，住院部药房定期盘点，做到账物相符，病区护士站定期对账；
（六）护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况；
（七）临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员；
（八）定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
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