食管癌患者术后发生急性呼吸衰竭的影响因素研究.pdf
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1、食食管管癌癌患患者者术术后后发发生生急急性性呼呼吸吸衰衰竭竭的的影影响响因因素素研研究究刘会鹏 李 莉 张彦平 作作者者单单位位:郑郑州州大大学学第第二二附附属属医医院院(刘刘会会鹏鹏 张张彦彦平平)郑郑州州大大学学第第一一附附属属医医院院(李李 莉莉)【摘要】目的 探究食管癌患者术后发生急性呼吸衰竭的相关危险因素为临床防治提供参考 方法 回顾性分析 例食管癌患者临床资料依据术后是否发生急性呼吸衰竭分为研究组(例)及对照组(例)收集 组一般资料开展 回归分析影响术后发生急性呼吸衰竭的相关因素 结果 多因素分析显示年龄、吸烟指数、术前肺功能、术前合并症、手术时间、术中晶体液输入量、术后并发症是食
2、管癌患者术后发生急性呼吸衰竭的独立影响因素()结论 年龄 岁患者、吸烟史较长、术前肺功能损伤严重、合并严重的基础性疾病、手术时间、大量输入晶体液、术后并发症等是导致食管癌患者术后发生呼吸衰竭的独立危险因素在临床干预中需注意围术期内年龄 岁的患者情况必要时可于术前改善肺功能、控制晶体液输入量、缩短手术时间以降低术后并发症发生率从而预防术后急性呼吸衰竭 【关键词】食管癌急性呼吸衰竭因素分析并发症 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】.()().().【】(:)食管癌作为临床常见的消化系统疾病近年来发病率越来越高 目前临床对于食管癌的治疗以外科手术为主 受到食管生理解剖结构等因素影
3、响手术时间较长对患者造成创伤较大且术中对患侧肺部挤压较为严重极易增加术后并发症风险术后发生呼吸衰竭几率大大升高同时该因素也成为威胁食管癌患者术后生命安全的重要因素 鉴于此本研究回顾性分析我院行手术治疗的 例食管癌患者的临床资料分析食管癌患者术后发生急性呼吸衰竭的相关危险因素探究相关干预措施旨在改善患者预后 现报告如下 资资料料与与方方法法.一般资料 回顾性分析 年 月至 年 月于我院实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .行手术治疗的 例食管癌患者的临床资料其中男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁病变位置:上段 例中段 例下段 例 分期:期 例 期 例 期 例期 例手术方法:经左胸(含左颈)手
4、术 例上腹部、右胸两切口手术 例基础性疾病:糖尿病 例冠心病 例肺气肿 例慢性支气管炎 例.入选标准 纳入标准:符合上述诊断标准均经病理证实为食管癌患者本人或家属签署知情同意书 排除标准:伴有其他呼吸系统相关疾病肝、肾、心功能异常免疫系统疾病病历资料缺乏精神疾病无法配合完成本次研究者.方法 根据食管癌患者术后是否发生急性呼吸衰竭将术后发生急性呼吸衰竭纳入研究组(例)未发生急性呼吸衰竭纳入对照组(例)收集 组患者的临床资料包括性别、年龄、吸烟指数、术前肺功能、术前合并症、手术时间、晶体液输入量、手术方法、术后并发症等 吸烟指数为每日吸烟支数 吸烟年数 术前肺功能 测 定 采 用 肺 功 能 测
5、定 仪()包括第一秒用力呼气量()、最大通气量()、用力肺活量()依据各指标水平的变化对患者肺功能损害程度进行评估 占预计值百分比为 或/占预计值百分比为 为轻度损害/占预计值百分比 占预计值百分比 为中重度损害另对于术后肺部感染并发症的诊断以呼吸道分泌物培养为阳性且经影像学检查提示肺部纹理改变 先将 组基础资料纳入单因素分析之后将具有统计学差异的数据纳入 回归模型最终获取影响食管癌患者术后发生急性呼吸衰竭的独立危险因素.观察指标 ()急性呼吸衰竭发生率:统计 例食管癌患者术后急性呼吸衰竭发生情况()影响食管癌患者术后发生急性呼吸衰竭的因素分析:收集 组基础资料先行单因素分析之后将具有统计学差
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